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編號(hào)
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0976
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總例數(shù)
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57例
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性別例數(shù)
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男32例，女25例
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治療組例數(shù)
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29例
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對(duì)照組例數(shù)
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28例
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年齡區(qū)間
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60～86歲
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平均年齡
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治療組：70±11.1歲；對(duì)照組：71±10.8歲
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疾病
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老年肺源性心臟病心力衰竭
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱(chēng)
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硝酸甘油注射液
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藥品商品名稱(chēng)
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藥品英文名稱(chēng)
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Nitroglycerin Injection
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劑型
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注射液
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規(guī)格
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批準(zhǔn)文號(hào)
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生產(chǎn)廠家
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分類(lèi)
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化學(xué)藥品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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對(duì)照組用硝酸甘油10mg，溶于5%葡萄糖溶液250mL中靜脈滴注，滴速20～40g/min(首次靜滴時(shí)據(jù)血壓調(diào)整滴速)，1次/d，連用5～7d；另用常規(guī)治療，包括氧療2 L/min、積極抗感染、氨茶堿類(lèi)藥、吸人愛(ài)喘樂(lè)氣霧劑、小劑量利尿劑和洋地黃制劑等對(duì)癥支持療法；同時(shí)依據(jù)血電解質(zhì)、腎功能和血?dú)夥治�，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；合并Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，短期應(yīng)用呼吸興奮劑等。治療組在上述治療基礎(chǔ)上再加用小劑量美托洛爾口服，6.25～12.5mg，2次/d，連用5d。
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聯(lián)合用藥
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美托洛爾
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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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顯效：咳喘癥狀顯著減輕，肺部噦音消失或顯著減少(肺底偶聞少量小水泡音)，呼吸困難、紫紺明顯減輕，下肢水腫消退，HR降至100次/min以下，心功能恢復(fù)，24 h尿量較前增加600mL以上，體重減輕4%以上，末梢循環(huán)好轉(zhuǎn)；有效：上述各項(xiàng)指標(biāo)部分減輕或有好轉(zhuǎn)；無(wú)效：上述各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)好轉(zhuǎn)或進(jìn)行性加重。
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治療效果及臨床指征比較
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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兩組用藥過(guò)程中，出現(xiàn)頭痛9例，惡心2例，多與靜滴硝酸甘油時(shí)速度過(guò)快有關(guān)；對(duì)照組出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速4例，上述不良反應(yīng)經(jīng)處置患者均能耐受。有2例在開(kāi)始靜滴硝酸甘油時(shí)因頭痛劇烈，不能耐受而未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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