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生物合成人胰島素

編號 245
總例數(shù) 30例
性別例數(shù) 男15例,女15例
治療組例數(shù) 12例
對照組例數(shù) 18例
年齡區(qū)間
平均年齡 治療組(53.6±11.2)歲;對照組(56.3±13.2)歲
疾病 2型糖尿病
并發(fā)癥 各組均有酮癥酸中毒2例。
藥品通用名稱 生物合成人胰島素
藥品商品名稱 諾和靈R
藥品英文名稱 Biosynthetic Human Insulin
劑型 注射劑
規(guī)格
批準(zhǔn)文號
生產(chǎn)廠家
分類 生物制品
用藥目的 治療
用法用量 CSⅡ組采用諾和靈R由H-TRONV100胰島素泵(瑞士產(chǎn))通過連接異管及皮下埋置針頭持續(xù)泵入基礎(chǔ)量胰島素(BR),每餐前15~30分鐘由泵追加餐前胰島素(Bolus)。使用胰島素泵的患者將全日胰島素總量的50%~60%作為基礎(chǔ)量胰島素,模擬人體胰島素分泌設(shè)置24不時(shí)峰值曲線持續(xù)泵入,余下的40%~50%作為追加餐前胰島素在進(jìn)餐前分次注入,并根據(jù)血糖監(jiān)測及進(jìn)食情況調(diào)整基礎(chǔ)量胰島素及餐前追加胰島素用量。MSⅡ組采用諾和靈及常規(guī)胰島素三餐前皮下注射,諾和靈N睡前皮下注射。
聯(lián)合用藥
療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) FBG<7.0mmol/L及餐后2hBG<10mmo1/L為達(dá)標(biāo)。
治療效果及臨床指征比較 結(jié)果見表1

。兩組BG、HbA1c比較:兩組BG、HbA1C治療后均明顯下降,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);CSⅡ組FBG,早、午餐后2hBG、HbA1c均明顯低于MSⅡ,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);晚餐后2hBG及睡前BG略低于MSⅡ組,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療前后BMI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),均未見心、肝、腎功能損害。胰島素用量比較:CSⅡ組每日(0.60±0.2)U/kg,MSⅡ組每日(0.68±0.2)U/kg,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
本研究報(bào)道不良反應(yīng) 當(dāng)末梢血糖≤3.7mmol/L,無論有無癥狀均定義為低血糖。低血糖多發(fā)生在劑量調(diào)整期,與病人的飲食、活動(dòng)不規(guī)律有關(guān)。MSⅡ組中有33%(6/1 8),CSⅡ組中有41.7%(5/12)。按整個(gè)治療日校正后則MSⅡ組低血糖發(fā)生率為每天0.002次/人,CSⅡ組低血糖發(fā)生率為每日0.001次/人,CSⅡ治療反而減少了低血糖的發(fā)生率。
其他報(bào)道不良反應(yīng)
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