別名 | |
處方來(lái)源 | 滬衛(wèi)藥(1985) 179號(hào)。 |
劑型 | 片劑 |
藥物組成 | 白芍、甘草等。 |
加減 | |
功效 | 養(yǎng)陰清熱。 |
主治 | 成年輕型、中型糖尿病。 |
制備方法 | |
用法用量 | 每日劑量相當(dāng)于生甘草8g,生白芍40g,制成12片,分3次服用,即每次4片,多至每次8片。 |
用藥禁忌 | 1.對(duì)成年輕、中度糖尿病患者,可單獨(dú)或與其他降血糖藥物或與胰島素等綜合使用。2.有急性感染或酮癥、酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí),切不可單獨(dú)使用。3.按一般量療效欠佳時(shí)可酌情增加,但每次不宜超過(guò)8片,每日不宜超過(guò)4次。劑量過(guò)大,不但其降血糖作用不會(huì)再增加,反而因腹脹、飽悶感等不能耐受。4.本藥奏效時(shí)間較遲,故用藥至少一個(gè)月,若持續(xù)服服3個(gè)月,尚未發(fā)揮作用,則患者對(duì)本藥可能無(wú)效,不必再繼續(xù)使用。 |
不良反應(yīng) | |
臨床應(yīng)用 | 治療糖尿病214例,男78例,女136例;年齡為16-74歲;病程自6個(gè)月至25年。其中輕度患者:?jiǎn)斡靡葝u素小于20單位/日或單服D860,1.5g/日以內(nèi)者75例;中度:?jiǎn)斡靡葝u素20-40單位/日或日服D860,1.5-3g者,聯(lián)合用藥者以D860小于1.5g/日,加胰島素10單位/日左右者103例;重度胰島素依賴型:?jiǎn)斡靡葝u素大于40單位/日者36例。觀察方法:①單服甘芍片組180例,每例患者經(jīng)飲食控制1個(gè)月左右,在病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)給藥,用藥后每1-2周采血測(cè)空腹血糖數(shù)次,以其均值與服藥前數(shù)次的空腹血糖均值相比較。②綜合用甘芍片組:34例,每例患者經(jīng)飲食控制,口服降糖藥物或/和注射胰島素后,病情改善欠佳,血糖仍較高,加用甘芍片后視其臨床及空腹血糖的好轉(zhuǎn)情況。治療期間一般在3個(gè)月以上,用藥時(shí)每2-4周采血測(cè)空腹血糖,血糖測(cè)定統(tǒng)一采用鄰甲苯胺法。療效判定:①顯效:空腹血糖基本恢復(fù)正;蚪^對(duì)值下降50mg/dl或血糖下降數(shù)為用本藥前的25%以上.臨床癥狀消失或明顯改善;24小時(shí)尿糖定量為攝入糖量的5%以下或分段(即刻)尿糖半定量降至(+)左右。若系中西藥同時(shí)合用患者,則以血糖基本不變,胰島素用量減少50%左右,或胰島素用量固定,血糖仍較高,而采用甘芍片后,血糖絕對(duì)值下降50mg/dl或下降數(shù)為用本藥前的25%以上,如與口服降血糖藥物合用者,亦然。②有效:血糖下降數(shù)為用藥前的15%左右;臨床癥狀好轉(zhuǎn);24小時(shí)尿糖定量為攝入糖量的5-7.5%或尿糖半定量(+)-(++)。若系合用患者,則胰島素用量每日減少原用的30%左右或口服降血糖藥物的用量減少原服量的30%左右。③進(jìn)步:血糖稍見(jiàn)下降或有下降趨勢(shì),臨床癥狀好轉(zhuǎn)等。①無(wú)效:連續(xù)用藥2個(gè)月,無(wú)其它原因,其病情及生化指標(biāo)變化不大或反而加重。結(jié)果:總有效率(顯效、有效及進(jìn)步者)為74.8%。單用甘芍片組,180例中有效率為73.9%,顯效者54例,有效者67例,進(jìn)步者12例,無(wú)效者47例。與其它降血糖藥物合用組34例,其有效率為79.4%,相應(yīng)為7、18、2和7例。用藥前后血糖濃度組例數(shù)的變化:共觀察152例,其中在治療前的空腹血糖值為100-199mg/dl者36例,治療后為96例;治療前大于或等于200mg/dl者39例,用藥后為56例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著意義(P<1.01)。治療前后血糖濃度的改變:共觀察200例,其中單用甘芍片者180例,綜合應(yīng)用者20例。用藥前空腹血糖均值為213.16mg/dl,用本藥后降至166.66mg/dl,平均下降46.50mg/dl,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)配對(duì)t檢驗(yàn)示有顯著意義(P<0.01)。 |
藥理作用 | 有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用及抑菌、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用。 1.腎上腺皮質(zhì)激素樣作用:甘草中的甘草甜素和甘草次酸,對(duì)人和多種動(dòng)物都具有腎上腺樣作用,能促進(jìn)鈉、水潴留的作用和排出鉀離子,有抗利尿作用。甘草甜素可抑制肝臟對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素的降解,對(duì)糖的代謝也有效應(yīng)。 2. 抑菌抗炎:白芍、甘草均有抑菌、消炎作用。甘草甜素具有高效的消炎和抗病變的藥用功能,沒(méi)有副作用,比磺胺和抗生素的藥效好。兩藥配合,具有養(yǎng)陰退熱的功能。 3.對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響:甘草甜素、甘草酸鈣(靜脈注射),可增強(qiáng)茶堿的利尿作用。 |
毒性試驗(yàn) | |
化學(xué)成分 | |
理化性質(zhì) | |
生產(chǎn)廠家 | |
各家論述 | |
備注 |