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加味桃核承氣湯

  
別名
處方來源 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志i992,12(2):74
劑型 湯劑;片劑
藥物組成 大黃6-12g,仁9-12g,桂枝6-12g,玄明粉3-6g,甘草3-6g,玄參12-15g,生(熟)地12-15g,麥冬12g,黃芪30-45g。
加減
功效
主治 糖尿病(Ⅱ型)。
制備方法
用法用量 日1劑水煎分2-3次于餐后2小時服用。病情屬輕度者,單用本方制成的片劑,每次8片,日3次口服。服用本方,以每日大便1-2次為宜。若便秘嚴(yán)重者,大黃,玄明粉可后下,或片劑加重至12-15片;若大便正常或次數(shù)多者,大黃同煎,去玄明粉,或片劑減為5-8片。
用藥禁忌
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 治療Ⅱ型糖尿病106例,其中男性46例,女性60例,年齡平均59.6歲,病程1年以內(nèi)至10年以上。同時設(shè)立西藥組42例,其中男性9例,女性33例,年齡平均54.4歲,病程1年以內(nèi)至10年以上。西藥組選用優(yōu)降糖,每日l-3次,每次2.5-5mg,時間同中藥組。按世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),全部病例均確診為非胰島素依賴型糖尿。∟IDDM)。結(jié)果:參照衛(wèi)生部藥政局1986年制定的療效標(biāo)準(zhǔn)。中藥組總有效率79%,其中顯效率54%,有效率25%;西藥組總有效率71.4%,其中顯效率43%,有效率28.4%。兩組總有效率比較,無顯著性差異(P>0.05)。
藥理作用 1.降糖作用:將本方按比例煎煮2次,合并煎液,水浴濃縮成100%水煎劑。通過實(shí)驗(yàn)表明:本方對糖尿病及正常大鼠均有一定的降糖作用。其機(jī)理是由于益氣養(yǎng)陰、活血祛瘀、潤腸通下的協(xié)同作用,改善了胰島細(xì)胞的功能,使內(nèi)源性胰島素分泌增加,胰高血糖素分泌減少.從而促進(jìn)糖原合成,抑制糖原異生,達(dá)到降糖目的。
2.對糖尿病大鼠脂質(zhì)代射的影響:將上方水煎2次,合并煎液,水浴濃縮成1:1。鏈脲佐菌素糖尿病大鼠模型的制備:采用中山醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究室方法。分組與給藥:糖尿病服藥組:加味桃核承氣湯以每只大鼠每日48g/kg的劑量,倒入飲水瓶中,稀釋成20%的濃度,自由飲食,保證喝完,再予普通水。連續(xù)4周。糖尿病對照組:每日給予普通水,不限量。連續(xù)4周。觀察指標(biāo):完成療程后,禁食8小時,尾靜脈采血,測定空腹血糖。然后乙醚吸入麻醉,心穿刺取血3-4ml,離心分離血清,分別用酶法測定甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。結(jié)果表明:本方能降低糖尿病大鼠的血糖濃度、甘油三酯濃度、動脈硬化指數(shù)、總膽固醇含量。而對糖尿病大鼠HDL-ch濃度的影響不明顯)。
3.對糖尿病鼠血液流變學(xué)的影響:用0.1mol/L枸椽酸-枸椽酸鈉緩沖劑將SZ配制成2%溶液(pH4.4),以30mg/kg劑量腹腔注射,每日1次,連續(xù)5日。在注射SZ的同時,開始喂高脂飼料,喂至實(shí)驗(yàn)結(jié)束。將大白鼠隨機(jī)分為4組,正常對照組以注射用水代替SZ腹腔注射并喂普通飼料,其余3組按上法做成模型。在做模型的同時,中藥組及優(yōu)降糖組每日分別以成人劑量的40倍藥量(80g/kg)置于水中,部分中藥置于飼料中自由飲食,保證服完。于清晨大白鼠禁食10小時,乙醚麻醉后,抽取心臟血3ml,置于干燥肝素抗凝管內(nèi)(每管合肝素125單位)搖勻,在25±0.5℃恒溫下,測定各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果:用藥5周后,對全血比粘度與還原血粘度,中藥組及優(yōu)降糖組均有明顯改善,與模型對照組比較有高度顯著差異(P<0.01)。對血漿比粘度,中藥組有明顯降低作用,與模型對照組比較有顯著差異(P<0.05);但優(yōu)降糖組無降低作用,與模型對照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),中藥組與優(yōu)降糖組比較有高度顯著差異(P<0.01)。
4.對糖尿病鼠腎超微結(jié)構(gòu)的影響:觀察電鏡下加味桃核承氣湯對糖尿病鼠腎小球毛細(xì)血管基底膜的影響,結(jié)果證明本方能減輕或延緩糖尿病鼠腎小球毛細(xì)血管基底膜的增厚,而優(yōu)降糖無此作用,從而為本組方藥用于糖尿病及其并發(fā)癥的防治提供了依據(jù)。
5.對實(shí)驗(yàn)性糖尿病大鼠胰高糖素受體的影響:加水雙煎法將本方制成含生藥2g/ml的藥液,每日1次,連續(xù)1月,給糖尿病大鼠飲用。結(jié)果:①大鼠空腹血糖FBS下降非常顯著,飲水量亦有明顯減少,體重?zé)o明顯變化。②可以在增加胰島素分泌的同時抑制胰高糖素分泌。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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