| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 解毒藥物\有機磷酸酯類中毒解毒藥及其他解毒藥 |
| 英文名 | Pralidoxime Iodide，PAM |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 派母 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 為黃色顆粒狀結晶或結晶性粉末，無臭，味苦，遇光易變質。溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚。水溶液穩(wěn)定，在堿性溶液中易破壞。 |
| 功效 | |
| 主治 | 治療急性有機磷農(nóng)藥中毒。但對不同有機磷品種，療效不同。對高毒的對硫磷、內(nèi)吸磷、甲拌磷、甲胺磷、特普等，有良好療效；對敵百蟲、敵敵畏療效較差；對樂果、馬拉硫磷療效可疑；對谷硫磷、二嗪農(nóng)（地亞農(nóng))有不良作用；對甲氟磷、丙胺磷及八甲磷，有報道認為無效。 輕度中毒時，可單獨應用阿托品或單獨應用碘解磷定。但中度、重度中毒必需碘解磷定和阿托品合并使用。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 解磷定在體內(nèi)與磷�；憠A酯酶中的磷�；Y合，而將其中膽堿酯酶游離，并恢復其水解乙酰膽堿的活性。主要作用是肟類化合物的吡啶環(huán)上帶正電荷的氮，被磷�；憠A酯酶陰離子部位所吸引；肟與磷原子有較強的親和力，能夠奪取磷形成結合物，而與膽堿酯酶的酯解部位分離，因而使其活性恢復。此類解毒藥尚能與有機磷酸酯類直接結合，成為無毒物質由尿中排出。解磷定類復能劑對形成不久的磷�；憠A酯酶，能恢復酶的活性，但對中毒病程時間較長，已“老化”的磷�；憠A酯酶則活性難以恢復�！袄匣钡脑蚩赡苁橇柞；憠A酯酶的一個烷基或烷氧基被解離，變成穩(wěn)定的單烷基或單烷氧基磷�；憠A酯酶。故應用此類藥物治療急性有機磷中毒時，早期用藥效果好，治療慢性中毒則無效。 此類解毒藥恢復酶活性作用，在橫紋肌的神經(jīng)肌肉接合處表現(xiàn)最為明顯，能迅速恢復橫紋肌的正常反應性，但對植物神經(jīng)功能的恢復較差，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解毒作用更不明顯。 |
| 體內(nèi)過程 | 此類藥物靜脈給藥后，血中很快達到有效濃度。在肝、腎、脾、心等器官的含量較多，肺、骨骼肌和血液中次之，能否透過血腦屏障進入腦組織，曾有不同意見，有臨床觀察資料表明，應用解磷定治療1605急性中毒，可恢復病人的神志，說明藥物能進入腦組織，使膽堿酯酶的活性有所恢復。本品主要由腎臟排泄，靜注后，最初30分鐘內(nèi)即有未改變的藥物由尿中排出，6小時內(nèi)約排出80%，無蓄積中毒現(xiàn)象。本品解除煙堿樣毒作用顯著，但不能直接拮抗體內(nèi)蓄積的乙酰膽堿。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：10ml：0.4g，20ml：0.5g。 |
| 用法用量 | 本品用葡萄糖液或生理鹽水20-40ml稀釋后，于10-15分鐘內(nèi)緩慢靜注。輕度中毒者，首次劑量0.4g，必要時2-4小時重復一次，小兒15mg/kg/次；中度中毒者，首次劑量0.8-1.2g，以后每2-3小時重復0.4-0.8g，共2-3次，小兒30mg/kg/次；重度中毒者，首次劑量1.2-1.6g，30分鐘后視情況，需要時重復用藥一次，以后改為每次0.4g，（采用靜脈滴注，每小時不超過0.4g)，共4-6次，以后酌情停藥，小兒20-30mg/kg/次。 |
| 不良反應 | 本品注射速度過快時可出現(xiàn)暫時性視力模糊、復視、眩暈、頭痛、惡心、心動過速、血壓升高等。劑量過大，注射速度過快，反可抑制膽堿酯酶活性，嚴重時可導致呼吸抑制。有報道偶可引起口苦、咽痛、腮腺腫大，這可能與所含碘離子有關，亦有引起碘過敏者。 |
| 注意事項 | 本品用于治療中度、重度急性有機磷中毒，必須與阿托品合并使用，但需適當減小阿托品劑量。輕度急性有機磷中毒可單獨使用阿托品或碘解磷定。 碘解磷定注射速度過快出現(xiàn)的某些不良反應，應特別注意與急性有機磷中毒的臨床表現(xiàn)相鑒別。對碘過敏者禁用。 本品在堿性溶液中易水解生成氰化物，禁與堿性藥物配伍。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 備注 |
