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阿奇霉素

  
中西藥分類 西藥
作用分類 抗感染藥物\抗微生物藥\大環(huán)內(nèi)酯類
英文名 Azithromycin
漢語拼音
別名
藥物組成
性狀 本品為白色或類白色結晶性粉末,無臭,味苦,微有引濕性。在甲醇、無水乙醇、丙酮、氯仿或稀鹽酸中易溶,在水中幾乎不溶。
功效
主治 本品主要用于治療鏈球菌、肺炎球菌引起的咽炎、扁體炎、肺炎、皮膚和軟組織感染;流感嗜血桿菌及其它敏感菌引起的肺炎和輕、中度呼吸系統(tǒng)感染。肺炎支原體、沙眼衣原體等非典型性致病菌引起的尿道炎、子宮頸炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染及性傳播疾病。
用途
方解
藥理作用 本品為15員環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其抗菌諧與紅霉素相似但更廣,對大多數(shù)革蘭陽性菌、部分陰性菌及一些非典型致病菌均有效。本品對鏈球菌和葡萄球菌的敏感性較紅霉素低2-4倍,而白喉桿菌等需氧革蘭陽性桿菌對本品敏感。對革蘭陽性厭氧桿菌,本品的MIC比紅霉素低。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中對淋球菌和腦膜炎球菌等革蘭陰性球菌抑菌活性最強者;對革蘭陰性桿菌的作用比紅霉素明顯增強;本品對流感嗜血桿菌的抑菌作用比紅霉素強4-8倍;對腸桿菌科、霍亂弧菌具有良好的抑菌作用;沙門菌屬、志賀菌屬等對本品中度敏感。多種非典型致病菌,如肺炎支原體、衣原體、軍團菌、尿素分解脲原體、梅毒密螺旋體等對本品敏感。 阿奇霉素的作用機制與紅霉素相同,屬抑菌性抗生素,它可通過與細菌核糖核蛋白體的50s亞單位結合,妨礙肽鏈的延長,影響細菌蛋白合成而達到抑菌作用。
體內(nèi)過程 本品口服易吸收,生物利用度為40%,口服后約2-3小時達峰,組織分布廣,組織濃度高。本品在肝臟代謝,主要經(jīng)糞便排泄,t1/2大于24小時,為長效的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
劑型 膠囊,顆粒劑
規(guī)格 膠囊劑:125mg,250mg。片劑:125mg,250mg,500mg。顆粒劑:100mg。
用法用量 口服:成人每天服1次,第1天500mg,第2-5天250mg。
不良反應 1.胃腸反應 主要有惡心、嘔吐、腹瀉等。 2.變態(tài)反應 主要為皮疹。 3.偶見肝功能異常。
注意事項 1.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。 2.肝、腎功能不良患者及孕婦慎用。 3.本品與食物同服降低生物利用度。 4.本品與地高辛、環(huán)孢素麥角堿等同服可升高血藥濃度。 5.在治療肺炎時,本品僅用于由肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌引起的社區(qū)獲得性肺炎的門診病人的口服給藥治療。 6.參閱紅霉素注意事項。
貯藏 干燥陰涼處密封保存。
備注
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