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藥 品 名 稱 | 左旋咪唑 |
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英 文 藥 名 | Levamisole |
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其 他 名 稱 | Decaris、Ergamisole、Ketrax、L—Tetramisol、Levacide、Levadin、Levasole、Nemicide、Levamisole Hydrcohloride、左旋驅(qū)蟲(chóng)凈、左旋四咪唑、左旋噻咪唑、左咪唑、鹽酸左旋咪唑、腸蟲(chóng)凈、驅(qū)蟲(chóng)靈、驅(qū)蟲(chóng)速、驅(qū)鉤蛔。 |
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藥 理 作 用 |
本品為四咪唑的左旋體，為廣譜驅(qū)腸蟲(chóng)藥。其活性約為消旋體的2倍。本品可選擇性地抑制蟲(chóng)體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲(chóng)體肌肉的無(wú)氧代謝，使蟲(chóng)體所需能量減少，引起蟲(chóng)體肌肉麻痹，而隨糞便排出體外。 口服單劑量的驅(qū)蛔蟲(chóng)療效可達(dá)90%-100%。對(duì)鉤、蟯蟲(chóng)也有明顯作用。對(duì)絲蟲(chóng)成蟲(chóng)及微絲蚴也有一定的抗蟲(chóng)作用。本品還有免疫調(diào)節(jié)和免疫刺激功能，能使受抑制的T淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞的功能恢復(fù)正常。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于反復(fù)感染和慢性感染、嚴(yán)重病毒感染后的恢復(fù)期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及提高某些腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能，亦可用于因T輔助細(xì)胞低下引起的常見(jiàn)變異型免疫缺陷病、伴血小板減少和濕疹的免疫缺陷病，共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原發(fā)性免疫缺陷癥。本品口服后吸收迅速，口服20mg/kg后30分鐘，血藥濃度可達(dá)峰值，半衰期為4小時(shí)。在肝內(nèi)代謝，代謝產(chǎn)物自尿、糞便及呼吸道排出。對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)和糞類圓線蟲(chóng)病有較好療效。對(duì)班氏絲蟲(chóng)、馬來(lái)絲蟲(chóng)和盤尾絲蟲(chóng)及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高，但遠(yuǎn)期療效較差。本品單劑量效率尤高，故適于集體治療。亦可用于免疫調(diào)節(jié)劑，可使細(xì)胞免疫力低下者得到恢復(fù)。 |
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禁 忌 癥 | 妊娠早期及活動(dòng)性肝炎患者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)有惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退、味覺(jué)障礙等，多數(shù)在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。 (2)少數(shù)可出現(xiàn)流感樣征群，如頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、疲憊乏力、全身不適、發(fā)熱等。 (3)體內(nèi)微絲蚴數(shù)量多的病人，可因變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、光敏性皮炎等，通常無(wú)需特殊處理。 (4)偶見(jiàn)蛋白尿，個(gè)別可見(jiàn)可逆性粒細(xì)胞減少、血小板減少，剝脫性皮炎及肝功能損傷。 (5)可有失眠、嗜睡、脈管炎等。 (6)可引起腦炎綜合征。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑15mg，25mg，50mg；腸溶片25mg，50mg；顆粒劑1g：5mg，10g：50mg；糖漿劑lOOml：0.8g，500ml：4g，2000ml：16g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)肝、腎功能不全者慎用。 (2)應(yīng)用低劑量時(shí)有免疫促進(jìn)作用，高劑量時(shí)則出現(xiàn)免疫抑制作用。 (3)可與噻嘧啶合用治療嚴(yán)重的鉤蟲(chóng)感染，與噻苯咪唑或撲蟯靈合用治療腸線蟲(chóng)混合感染，與枸櫞酸乙胺嗪先后序貫應(yīng)用治療絲蟲(chóng)病。 (4)與四氯化碳等脂溶性藥物合用，可增加毒性。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
