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咪達(dá)唑侖/Midazolam

 藥
 品
 名
 稱
咪達(dá)唑侖
 英
 文
 藥
 名
Midazolam
 其
 他
 名
 稱
Dormicium、Hypnovel、咪噠唑侖、咪唑安定、咪唑二氮卓、鹽酸咪達(dá)唑侖、馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖、R。-21-3981、Sorenor、多美康(Dormicum)、力月西、速眠安(Dormicum)。
 藥
 理
 作
 用
本品屬于苯二氮卓咪唑衍生物,為速效睡眠誘導(dǎo)劑,親脂性強(qiáng),微溶于水。本品穩(wěn)定性強(qiáng),耐受性好。其作用迅速,藥物在體內(nèi)很快被代謝成無(wú)活性物,所以作用時(shí)間短,可產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及肌肉松馳作用,靜脈或肌肉注射后,會(huì)產(chǎn)生短暫的順行性記憶喪失(藥物作用時(shí)間內(nèi),病人無(wú)法記憶當(dāng)時(shí)情況),可增強(qiáng)其他麻醉藥的鎮(zhèn)痛作用。本品口服或肌注均吸收迅速而完全,可分布全身,注射開(kāi)始大約2分鐘后即可生效。經(jīng)肝臟代謝或與葡萄糖醛酸結(jié)合而失活,自腎臟排出,其分布相半衰期為10分鐘,消除相半衰期為1.5-2.5小時(shí)。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于催眠、麻醉前給藥或全麻誘導(dǎo)。
 禁
 忌
 癥
對(duì)苯二氮卓過(guò)敏患者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
不良反應(yīng)少見(jiàn)?梢种坪粑,其程度與劑量成正比?墒剐穆试隹、周圍血管阻力下降。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(鹽酸鹽、馬來(lái)酸鹽)片劑7.5mg,15mg。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)對(duì)老年或呼吸功能不全的患者,在靜注給藥時(shí)速度過(guò)快或劑量過(guò)高時(shí),可出現(xiàn)窒息或呼吸抑制故應(yīng)慎用。對(duì)器質(zhì)性腦病變、呼吸功能有損害的老年患者,劑量應(yīng)慎重決定,與每個(gè)患者有關(guān)的特定因素應(yīng)考慮。
(2)本品可透過(guò)胎盤(pán),但量較小。妊娠初期3個(gè)月內(nèi)的婦女、重癥肌無(wú)力患者禁用。
(3)精神分裂癥或嚴(yán)重抑郁患者不宜首選本品作為催眠藥。
(4)服用本品后4-6小時(shí)不宜駕車或操作重型機(jī)器,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
(5)本品可增強(qiáng)中樞抑制藥的作用。不能與硫噴妥鈉混合使用。與乙醇合用也可增強(qiáng)作用,故注射本品12小時(shí)內(nèi)不得飲用含乙醇的飲料。
(6)肌注后易吸收,靜注對(duì)局部刺激作用較輕。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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