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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:癸氟哌啶醇的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

癸氟哌啶醇

癸氟哌啶醇副作用;別名:安度利可、氟哌啶醇癸酸酯、haldol、decanoate;癸氟哌啶醇適應(yīng)癥:有很好的抗幻景、妄想和抗興奮躁動(dòng)作用,用于急、慢性精神分裂癥,躁狂癥,Tourette綜合征(多發(fā)性抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征),慢性舞蹈癥。;癸氟哌啶醇藥理學(xué)作用:為氟哌啶醇與癸酸結(jié)合形成的酯,肌內(nèi)注射后在肌肉組織中經(jīng)酶水解,逐漸釋放出氟哌啶醇而發(fā)揮作用。主要特點(diǎn)為療效維持時(shí)間長(zhǎng),作用與用途同氟哌啶醇。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級(jí)分類:其他 
 藥品英文名
Haloperidol Decanoate
 藥品別名
安度利可、氟哌啶醇癸酸酯、haldol、decanoate
 藥物劑型
氟哌啶醇癸酸酯注射液:25mg/支(1ml),50mg/支(2ml),100mg/支(2ml)。
 藥理作用
為氟哌啶醇與癸酸結(jié)合形成的酯,肌內(nèi)注射后在肌肉組織中經(jīng)酶水解,逐漸釋放出氟哌啶醇而發(fā)揮作用。主要特點(diǎn)為療效維持時(shí)間長(zhǎng),作用與用途同氟哌啶醇。
 藥動(dòng)學(xué)
本品注射后,血漿濃度逐漸升高,通常在3~9天內(nèi)達(dá)到血濃度峰值,t1/2為3周。每月注射1次本品的病人在2~4個(gè)月內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。其藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)與劑量相關(guān)。在劑量低于450mg時(shí),血漿氟哌啶醇濃度與劑量呈線性關(guān)系。為達(dá)到一定的治療效果,需保證血漿氟哌啶醇濃度在4~25µg/L之間。易透過(guò)血-腦屏障。在體內(nèi)分布較廣,大量分布于肝臟,小量分布于骨骼肌和體脂內(nèi)。分布的個(gè)體差異不大,且在注射部位的水解和吸收相似。血漿蛋白結(jié)合率為92%,在肝臟中代謝后,40%由尿中排出,60%由糞便排泄。大約1%以原型從尿中排泄。醫(yī)學(xué)全/在線m.quanxiangyun.cn
 適應(yīng)證
有很好的抗幻景、妄想和抗興奮躁動(dòng)作用,用于急、慢性精神分裂癥,躁狂癥,Tourette綜合征(多發(fā)性抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征),慢性舞蹈癥。
 禁忌證
1.病人處于昏迷狀態(tài)。2.酒精或其他中樞抑制藥物引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制狀態(tài)。3.帕金森病人。4.已知對(duì)本品過(guò)敏者。5.基底神經(jīng)節(jié)受損者。
 注意事項(xiàng)
1.本品適用于那些需要長(zhǎng)期進(jìn)行非腸道抗精神病治療的成人慢性精神病患者。2.本品不可靜脈注射,肌內(nèi)注射劑量超過(guò)3ml時(shí),病人會(huì)感到不適。3.由于本品存在較大的個(gè)體差異,故應(yīng)進(jìn)行TDM監(jiān)測(cè)指導(dǎo)用藥。起始劑量最大不應(yīng)超過(guò)100mg。4.有報(bào)道,在接受抗精神病藥物治療中,有發(fā)生突然死亡的罕見(jiàn)病例。由于在使用本品期間出現(xiàn)過(guò)QT間期延長(zhǎng)現(xiàn)象,有QT間期延長(zhǎng)傾向的病人應(yīng)慎用。5.在使用本品前最好先使用口服氟哌啶醇,以排除一旦注射后可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。醫(yī).學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn6.甲狀腺功能亢進(jìn)的病人、肝損害病人要慎用,前者同時(shí)進(jìn)行甲狀腺控制治療。7.長(zhǎng)期在同一部位大量注射時(shí),注射部位會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)。8.由于本品的半衰期很長(zhǎng),故需要同時(shí)服用抗帕金森藥物時(shí),則應(yīng)在最后1次使用本品2周后再繼續(xù)使用抗帕金森病藥物。9.本品像氟哌啶醇一樣,存在較多的藥物相互作用,故給藥時(shí)應(yīng)予注意。10.哺乳期婦女使用時(shí)應(yīng)避免授乳。11.由于無(wú)特殊的解毒劑治療,故本品過(guò)量中毒時(shí),只能進(jìn)行基本的支持治療。12.發(fā)生嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)時(shí),應(yīng)服用抗膽堿能型抗帕金森病藥,并連續(xù)服用數(shù)周。停用時(shí)應(yīng)格外小心,因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)錐體外系癥狀。應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)ECG和其他重要指征,直到ECG恢復(fù)正常。可使用抗心律失常藥物治療嚴(yán)重的心律失常。
 不良反應(yīng)
主要不良反應(yīng)同氟哌啶醇,但由于本品系長(zhǎng)效制劑,因此,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行對(duì)癥處理。
 用法用量
抗精神分裂癥:肌內(nèi)注射,50~100mg/次,1次/4周。中型:150~200mg/次,1次/4周。醫(yī)學(xué)全在.線m.quanxiangyun.cn重型:250~300mg/次,1次/4周。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評(píng)
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