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| 一級(jí)分類：血液系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：抗貧血藥物 三級(jí)分類： | |
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| 反丁烯二酸亞鐵、富馬酸鐵、富馬鐵、富血鐵、紫酸鐵、Feroton、Ferrofume、Toleron | |
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| 1.片劑(含鐵33%)：35mg，50mg，75mg，200mg；2.膠囊(含鐵33%)：50mg，100mg。 | |
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| 鐵為血紅蛋白(為紅細(xì)胞中的主要攜氧成分)及肌紅蛋白(是肌肉細(xì)胞中貯存氧的部位，在肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)供氧)的主要組成成分，本藥的亞鐵離子在血中被銅藍(lán)蛋白氧化成三價(jià)鐵離子后，再與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，被運(yùn)送到體內(nèi)各組織，通過轉(zhuǎn)鐵蛋白受體以胞飲作用的形式進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在線粒體上與原卟啉及珠蛋白結(jié)合，形成血紅蛋白。與三羧酸循環(huán)有關(guān)的大多數(shù)酶均含鐵，或僅在鐵存在時(shí)才能發(fā)揮作用。因此，對(duì)缺鐵患者積極補(bǔ)充鐵劑后，除血紅蛋白合成加速外，和組織缺鐵及含鐵酶活性降低有關(guān)的癥狀(如生長(zhǎng)遲緩、行為異常、體力不足、黏膜組織變化以及皮膚、指甲病變等)也能得以糾正。本藥含鐵量較高(達(dá)33%)，且較難被氧化，不良反應(yīng)較少，奏效也較快。 | |
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| 鐵劑以亞鐵離子形式主要在十二指腸及空腸近端吸收。對(duì)非缺鐵者，口服后攝入鐵的5%～10%可自腸黏膜吸收。隨著體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量的缺乏，其吸收量可成比例地增加，所以對(duì)一般缺鐵患者，攝入鐵的20%～30%可被吸收。與食物同時(shí)攝入鐵，其吸收量較空腹時(shí)約減少1/3～1/2。鐵吸收后與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，再進(jìn)入血循環(huán)，作為機(jī)體生成紅細(xì)胞的原料，也可以鐵蛋白或含鐵血黃素形式儲(chǔ)存在肝、脾、骨髓及其他網(wǎng)狀內(nèi)皮組織。本藥的蛋白結(jié)合率在血紅蛋白中很高，而在肌紅蛋白、酶及轉(zhuǎn)運(yùn)鐵的蛋白中均較低，在鐵蛋白或含鐵血黃素中也很低。鐵從尿液、膽汁、汗液、脫落的腸黏膜細(xì)胞及酶內(nèi)排泄，每天排泄量極微，丟失總量為0.5～1.0mg。女性由于月經(jīng)、妊娠、哺乳等原因，每天平均排泄約1.0～1.5mg。本藥口服后不能自腸道吸收者均隨糞便排出。 | |
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| 1.對(duì)鐵劑過敏者。2.血色病、含鐵血黃素沉著癥及非缺鐵性貧血(如海洋性貧血)。3.嚴(yán)重肝、腎功能損害。 | |
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| 1.慎用：(1)酒精中毒；(2)肝炎；(3)急性感染；(4)腸道炎癥(如憩室炎、潰瘍性結(jié)腸炎等)；(5)胰腺炎；(6)消化性潰瘍。2.藥物對(duì)妊娠的影響：妊娠期補(bǔ)充鐵劑以在妊娠中、后期最為適當(dāng)，由于此時(shí)鐵攝入量減少而需要量增加。3.應(yīng)用鐵劑后，血清結(jié)合轉(zhuǎn)鐵蛋白或鐵蛋白增高(易導(dǎo)致對(duì)貧血的漏診)，大便隱血試驗(yàn)陽性(易與上消化道出血相混淆)。4.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：(1)血紅蛋白；(2)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)；(3)血清鐵蛋白及血清鐵。5.用藥前須明確診斷，并盡可能找到缺鐵的原因。6.口服本藥有輕度胃腸反應(yīng)，可飯后即刻服用以減輕胃部刺激，但藥物吸收有所影響。如反應(yīng)明顯，可減少初次口服劑量(以后逐漸增加)。口服鐵制劑期間，不宜同時(shí)注射鐵制劑，以免發(fā)生毒性反應(yīng)。7.通�？诜F劑后4～5天血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)即可上升，7～12天達(dá)到高峰，血紅蛋白于用藥第4周時(shí)明顯增加，但恢復(fù)正常值常需4～12周，而血紅蛋白正常后須繼續(xù)服藥2～3個(gè)月才能使血清鐵蛋白值恢復(fù)正常。8.本藥過量時(shí)發(fā)生的急性中毒多見于兒童，一次性攝入130mg鐵即可使小兒致死。另外，由于壞死性胃炎、腸炎，患者可有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉及腹痛，以致血壓降低、代謝性酸中毒，甚至昏迷。24～48h后，嚴(yán)重中毒可進(jìn)一步發(fā)展至休克、血容量不足、肝損害及心血管功能衰竭，患者可有全身抽搐。醫(yī)/學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn中毒后期癥狀有皮膚濕冷、發(fā)紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱，心動(dòng)過速等。因此，有急性中毒表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即用噴替酸鈣鈉(促排靈)或去鐵胺救治。中毒獲救后，可能會(huì)有幽門或賁門狹窄、肝損害或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等后遺癥，須及早妥善處理。 | |
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| 本藥具有收斂性，口服后常有輕度惡心、胃部或腹部疼痛，多與劑量有關(guān)。輕度腹瀉或便秘也很常見。 | |
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| 口服給藥：1.成人：(1)預(yù)防缺鐵：每天0.2g。(2)治療缺鐵：每次0.2～0.4g，每天總量0.6～1.2g，輕癥療程為2～3周。重癥則為3～4周。2.兒童：1歲以下，每次35mg，每天3次；1～5歲，每次70mg，每天3次；6～12歲，每次140mg，每天3次， | |
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| 1.稀鹽酸可促進(jìn)三價(jià)鐵離子轉(zhuǎn)為亞鐵離子，有助于鐵劑吸收，對(duì)胃酸缺乏患者尤為適用。2.本藥與維生素C同服，可增加本藥吸收，但也易致胃腸道反應(yīng)。3.本藥與西咪替丁、去鐵胺、二巰丙醇、胰酶同服，可影響鐵的吸收。4.本藥與制酸藥(如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含鞣質(zhì)的藥物)同用，易產(chǎn)生沉淀而影響吸收。5.本藥可減少多巴類藥物(如左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴等)、四環(huán)素類、氟喹諾酮類、青霉胺及鋅制劑的吸收。6.本藥與含碳酸氫鈉、磷酸鹽類及鞣質(zhì)(如濃茶)的飲料同用，易產(chǎn)生沉淀而影響吸收。 | |
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| 本品為二價(jià)鐵的反丁二烯二酸鹽，特點(diǎn)為含鐵量較高(33%)，較難被氧化成3價(jià)鐵，體內(nèi)吸收較好，奏效快，口服后較少引起惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)，且血清鐵很快上升，并能保持穩(wěn)定。醫(yī)/學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn主要用于各種缺鐵性貧血，如胃酸缺少性貧血、孕婦貧血、嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、月經(jīng)過多引起的貧血和傳染病引起的貧血等。 | |
