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| 一級分類：血液系統(tǒng)藥物 二級分類：纖維蛋白溶解藥 三級分類： | |
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| 克塞靈、降纖酶、去纖維蛋白酶、凝血酶樣酶、Defibrase、Defibrin | |
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| 1.注射劑：20U(2ml)；2.注射劑(粉針或凍干品)：5U，10U。 | |
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| 本藥系長白山白眉蝮蛇(agkistrodon halys)或尖吻蝮蛇(Agkistrodon auctus)蛇毒中提取的絲氨酸蛋白酶(serine protease)單成分制劑。有降低血漿纖維蛋白原、降低血液黏度和抗血小板聚集的作用。本藥作用于纖維蛋白原的α鏈，使之釋放出A肽(這與血液中的凝血酶相似)，但不作用于β鏈，對凝血因子Ⅷ無作用，不會使纖維蛋白交聯(lián)成不溶性凝塊。這種纖維蛋白不穩(wěn)定，極易被血管內(nèi)皮細胞釋放的蛋白水解酶-纖溶酶降解，從循環(huán)系統(tǒng)中清除。所以，本藥極其重要的特點是不會像凝血酶那樣引起凝血，而是降低血漿中纖維蛋白原的濃度，起到抗凝作用。用藥后，血漿纖維蛋白原濃度隨劑量的增加而減少(但對血小板計數(shù)和功能、出血時間幾乎無影響)。本藥還促使阿替普酶(t-PA)由內(nèi)皮細胞釋放，并加強其活性；減少纖溶酶原激活劑抑制因子(PAI)的數(shù)量，并降低其活性；使纖溶酶原轉(zhuǎn)化為活性的纖溶酶；降低全血黏度，抑制紅細胞凝集，使血管阻力下降，改善微循環(huán)，使紅細胞通過時間縮短，達到疏通血管、溶解血栓的作用。 | |
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| 1.有出血史或出血傾向者。2.正在使用其他纖維蛋白溶解、抗凝或抗血小板藥物者。醫(yī)學(xué)全在.線m.quanxiangyun.cn3.嚴重肝、腎功能障礙或其他臟器功能衰竭者。4.妊娠婦女。5.兒童。 | |
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| 1.慎用：(1)過敏體質(zhì)；(2)有消化道潰瘍史；(3)70歲以上老年患者。2.用藥前應(yīng)做皮試。方法為：將本藥注射劑0.1ml用0.9%氯化鈉注射劑稀釋至1ml，皮內(nèi)注射0.1ml，15min后觀察，注射局部丘疹直徑小于1cm、偽足在3個以下者為陰性。3.使用前將本藥用滅菌注射用水適量溶解后，加入0.9%氯化鈉注射劑中(100ml以上)稀釋。4.用藥過程中如出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，除立即停藥外，還需加用抗過敏藥物(如腎上腺素或氫化可的松等)進行處理。5.用藥后5～10天內(nèi)應(yīng)少活動，以防意外創(chuàng)傷。6.藥物對兒童的影響：兒童用藥的安全性尚未確定，不宜使用。7.藥物對哺乳的影響：哺乳婦女用本藥時應(yīng)停止哺乳。8.藥物對檢驗值或診斷的影響：用本藥1～3天后，血漿纖維蛋白原減少，優(yōu)球蛋白溶解試驗時間縮短，全血黏度下降，凝血酶原時間和凝血時間延長，停藥3～12天左右可恢復(fù)正常。醫(yī).學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn9.本藥可降低血漿纖維蛋白原，引起出血或凝血延遲，故在用藥前和用藥期間應(yīng)監(jiān)測血漿纖維蛋白原和血小板聚集，并注意出血傾向，必要時應(yīng)終止給藥并采取相應(yīng)措施。 | |
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| 本藥是除去出血毒與神經(jīng)毒的純品，故不良反應(yīng)較少。1.可引起頭痛、頭暈。2.少數(shù)患者可出現(xiàn)皮下淤斑、牙齒出血、蕁麻疹等，極個別嚴重的會產(chǎn)生過敏性休克。 | |
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| 靜脈滴注：1.急性發(fā)作期：每次10U，持續(xù)滴注1h以上，每天1次，連用2～3天。2.非急性發(fā)作期：每次5～10U，持續(xù)滴注1h以上，每天或隔日1次。2周為1個療程。 | |
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| 1.水楊酸類藥物及抗凝血藥均可加強本藥作用而引起意外出血。2.抗纖溶藥可抵消本藥作用，不宜聯(lián)用。 | |
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| 本品為尖吻蝮蛇蛇毒中提取的有效成分制成針劑，含尖吻蝮蛇蛇毒去纖維蛋白酶。該酶為一種糖蛋白，由17種氨基酸、263個殘基組成，較穩(wěn)定。本品抗凝血作用很強，能顯著地增強纖溶系統(tǒng)性和活力，降低血小板聚集，對實驗性血栓形成有防治作用。醫(yī).學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn | |
