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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:卡茚西林的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

卡茚西林

卡茚西林副作用;別名:芐茚西林、卡丹青霉素、卡茚青霉素鈉、羧芐青霉素茚滿酯、羧茚芐青霉素、羧茚青霉素、茚滿酯羧芐青霉素、Carbenicillin Indanyl sodium、Carindacillinum;卡茚西林適應癥:1.主要適用于治療銅綠假單胞菌、變形桿菌和大腸埃希菌所致的急性和慢性尿路感染。2.也適用于治療大腸桿菌、腸球菌、奇異變形桿菌引起的前列腺炎。;卡茚西林藥理學作用:卡茚西林是一種對酸穩(wěn)定的廣譜半合成青霉素,屬羧基青霉素類。本藥是羧芐西林的酯類前體藥,在胃腸道內水解為羧芐西林而起抗菌作用。其抗菌作用機制與其他青霉素類藥相同。本藥作用特點是:1.對銅綠假單胞菌和吲哚陽性的變形桿菌作用極強,但對青霉素敏感的革蘭陽性菌的作用不及青霉素,對氨芐西林敏感的革蘭陰性桿菌的作用不及氨芐西林;2.雖然在體內的血藥濃度或組織藥物濃度均不能達到治療全身性感染的有效濃度,但它對酸穩(wěn)定,口服吸收良好,尿液中濃度很高,適用于治療泌尿系感染?ㄜ嵛髁挚咕V同羧芐西林,對大腸桿菌、普通變形桿菌、奇異變形桿菌、假單胞菌、摩根變形桿菌、腸桿菌、腸球菌的抗菌作用較強;對葡萄球菌和鏈球菌也有一定的抗菌活性。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:青霉素類 三級分類: 
 藥品英文名
Carindacillin
 藥品別名
芐茚西林、卡丹青霉素、卡茚青霉素鈉、羧芐青霉素茚滿酯、羧茚芐青霉素、羧茚青霉素、茚滿酯羧芐青霉素、Carbenicillin Indanyl sodium、Carindacillinum
 藥物劑型
1.片劑:0.5g(含羧芐西林382mg);2.膠囊:0.25g。
 藥理作用
卡茚西林是一種對酸穩(wěn)定的廣譜半合成青霉素,屬羧基青霉素類。本藥是羧芐西林的酯類前體藥,在胃腸道內水解為羧芐西林而起抗菌作用。其抗菌作用機制與其他青霉素類藥相同。本藥作用特點是:1.對銅綠假單胞菌和吲哚陽性的變形桿菌作用極強,但對青霉素敏感的革蘭陽性菌的作用不及青霉素,對氨芐西林敏感的革蘭陰性桿菌的作用不及氨芐西林;2.雖然在體內的血藥濃度或組織藥物濃度均不能達到治療全身性感染的有效濃度,但它對酸穩(wěn)定,口服吸收良好,尿液中濃度很高,適用于治療泌尿系感染?ㄜ嵛髁挚咕V同羧芐西林,對大腸桿菌、普通變形桿菌、奇異變形桿菌、假單胞菌、摩根變形桿菌、腸桿菌、腸球菌的抗菌作用較強;對葡萄球菌和鏈球菌也有一定的抗菌活性。
 藥動學
本藥口服吸收率為30%~50%,分布容積為9~18L/kg?诜o藥0.5g、1g,約1h后達血藥濃度峰值,分別為2μg/ml、6μg/ml。本藥蛋白結合率約為50%,藥物在肝臟中的代謝很少。醫(yī).學全在線m.quanxiangyun.cn80%~85%的藥物以原形形式經腎隨尿液排出。腎功能正常者,清除半衰期約為1.0h;腎功能不全者,清除半衰期為10~15h。血液透析可有效清除藥物;腹膜透析的清除率為每分鐘6.8ml。
 適應證
1.主要適用于治療銅綠假單胞菌、變形桿菌和大腸埃希菌所致的急性和慢性尿路感染。2.也適用于治療大腸桿菌、腸球菌、奇異變形桿菌引起的前列腺炎。
 禁忌證
1.對本藥或其他青霉素類藥過敏者禁用。2.有血清病史者禁用。
 注意事項
1.交叉過敏:對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素藥過敏,也可能對青霉胺或頭孢菌素過敏。2.慎用:(1)腎功能障礙者慎用;(2)孕婦、哺乳期婦女慎用;(3)小兒慎用。醫(yī)學全/在線m.quanxiangyun.cn3.藥物對檢驗值或診斷的影響:應用本藥期間,以硫酸銅法進行尿糖測定時可出現(xiàn)假陽性,用葡萄糖酶法測定則不受影響。4.用藥前后及用藥時應當檢查或監(jiān)測:長期用藥時應注意監(jiān)測肝、腎功能和造血系統(tǒng)。
 不良反應
與羧芐西林同,應用前須做本品或青霉素過敏試驗,方法同青霉素。另外胃腸道反應較多。
 用法用量
口服給藥:成人每天2~4g,分4次服。
 藥物相應作用
1.與丙磺舒合用時,可使本藥血藥濃度升高。2.西林和氨基糖苷類同用可致氨基糖苷類的藥效降低。3.本藥與口服避孕藥同用可影響口服避孕藥的腸肝循環(huán),降低避孕藥藥效。4.本藥與傷寒活疫苗同用可降低傷寒活疫苗的免疫效應,其可能的機制是本藥對傷寒沙門桿菌具有抗菌活性。醫(yī)/學全在線m.quanxiangyun.cn
 專家點評
本品口服吸收良好,適用于敏感菌所致的尿路感染,也可用于大腸桿菌、腸球菌、奇異變形桿菌等引起的前列腺炎。
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