| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗痛風(fēng)藥物\抗痛風(fēng)藥 |
| 英文名 | Probenecid |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色結(jié)晶性粉末，無臭，味微苦，本品在丙酮中溶解，在乙醇或氯仿中略溶，在水中幾乎不溶；在稀氫氧化鈉溶液中溶解，在稀酸中幾乎不溶。熔點(diǎn)：198-201℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 主要用于慢性痛風(fēng)和高尿酸血癥的治療。如與別嘌醇合用對(duì)關(guān)節(jié)和組織中痛風(fēng)石的消除也有一定的效果。本品非止痛劑，無抗炎作用，對(duì)急性痛風(fēng)無效，但能減少急性痛風(fēng)的發(fā)作和嚴(yán)重性。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本藥通過促進(jìn)尿酸的排出以達(dá)到降低血尿酸的濃度。它作用于腎，部分地抑制近端腎小管對(duì)腎小球過濾出來的尿酸進(jìn)行重吸收，使血尿酸保持在正常的水平，防止尿酸在體液中結(jié)晶、沉著，甚至有使痛風(fēng)石重新溶解的作用。本藥亦競(jìng)爭(zhēng)性地抑制腎小管排出水楊酸、青霉素類、吲哚美辛等藥物。當(dāng)水楊酸濃度增高時(shí)轉(zhuǎn)而抑制本藥的促尿酸排出作用。 |
| 體內(nèi)過程 | 本藥口服后吸收完全。t1/2為6-12小時(shí)，呈劑量依賴性。在血漿中90%和白蛋白結(jié)合并分布于細(xì)胞外體液。代謝迅速，其主要代謝物（40%)為葡萄糖醛結(jié)合物并在48小時(shí)內(nèi)排出體外。只有5%原藥在尿中出現(xiàn)。在腎功能下降時(shí)本藥的促尿酸作用明顯減弱或消失。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：O.25g。 |
| 用法用量 | 成人：口服，開始小劑量每次0.25g，每日2次，1周后增至每次0.5g，每日2次；最大劑量每日2g。老年患者因腎功能減退，用量應(yīng)適當(dāng)減少。 |
| 不良反應(yīng) | 消化道反應(yīng)最常見，發(fā)生率為3%-18%，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部不適、食欲減退等。其它可有頭暈、頭痛、面部潮紅、尿頻、齒齦腫痛、皮疹等。偶見過敏反應(yīng)，可有發(fā)熱、皮炎和皮膚瘙癢。嚴(yán)重毒性反應(yīng)罕見，可表現(xiàn)為再生障礙性貧血、溶血性貧血、肝細(xì)胞壞死和腎病綜合征。偶可引起急性痛風(fēng)發(fā)作。 誤服超劑量和大劑量用藥，可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起抽搐、癲癇，以致呼吸衰竭死亡。超量中毒應(yīng)及時(shí)洗胃和導(dǎo)瀉，控制抽搐和癲癇，輔助呼吸，應(yīng)用類固醇激素等治療。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．本品與磺胺有交叉過敏反應(yīng)，因此，對(duì)磺胺有過敏反應(yīng)者禁用。 2．急性痛風(fēng)發(fā)作和腎、輸尿管有尿結(jié)石者不宜使用，如必須使用，可與小劑量秋水仙堿或吲哚美辛合用，并大量飲水和堿化尿液。 3．用藥期間需定期測(cè)定血尿酸、血常規(guī)、酸堿平衡，根據(jù)測(cè)定結(jié)果調(diào)整藥量。 4．消化性潰瘍和血液系統(tǒng)異常者慎用。 5．腎肝功能減退，肌酐清除率小于30ml/分鐘者應(yīng)用后效果不佳，老年人有腎肝功能不全者禁用。 6．本品能通過胎盤，孕婦慎用。 7．2歲以下兒童和腫瘤引起的高尿酸血癥不宜使用。 8．不宜與水楊酸鈉、利尿劑、雙氫氯噻嗪、醋唑酰胺、保泰松、吲哚美辛、口服降糖藥等同服。 |
| 貯藏 | 干燥，密閉保存。 |
| 備注 |
