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小兒腸套疊的影像診斷與治療

來源:X射線 醫(yī)學論壇

 

小兒胃腸功能紊亂在臨床比較常見,有時與早期的腸套疊癥狀相似,但其與腸套疊腹平片表現(xiàn)不同,其腹平片主要表現(xiàn)為:腸郁張,所以可用腹平片對這兩種病作鑒別。
病史:男,6M,嘔吐一天,精神欠佳,腹脹,腸鳴音弱。
X線表現(xiàn):腸管脹氣擴張,分布呈網(wǎng)格狀
診斷:腸郁張。

病史:女、7M,大便硬10天,血便一天
腹平片:腸管生理積氣減少,有點似腸套疊的早期表現(xiàn),但空氣灌腸示:未見腸套疊,是一張未見異常的腹平片

女,1Y,嘔吐、血便、神倦
腹平片:未見明顯異常,只見腸管生理積氣減少,這種情況往往使人漏診,這個病人行空氣灌腸檢查后證實為:腸套疊。

男、6M,大便次數(shù)增多3天,發(fā)紺2小時,腹脹,腸鳴音活躍,肛門指檢見果醬樣便。
這個腹平片雖然未見擴張的腸管,但也可見到一些較特征的表現(xiàn):中腹部見許多含氣的腸管局限地聚集在起,行空氣灌腸后證實為腸套疊

病史:男,1.4Y,嘔吐、大便次數(shù)增多,發(fā)熱1天,伴黑便。
臨床診斷為腹瀉病,
腹平片(立位):腸管積氣,并見連續(xù)擴張的腸管,腹部見較多散在的小液平面。
這個X線表現(xiàn),雖然不像腸套疊,但頗似腸梗阻,加上臨床癥狀不能完全排除腹瀉病引起腸套疊的可能,所以安全第一,作了空氣灌腸,最后證實沒有腸套疊及腸梗阻。臨床醫(yī)生可以放心治療了

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