�。ǘ�)動(dòng)脈瘤動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
各種結(jié)扎動(dòng)脈的方法都是為了使瘤囊內(nèi)血流減慢、凝結(jié)，以達(dá)到治愈動(dòng)脈瘤的目的。但由于側(cè)支動(dòng)脈與瘤囊溝通，結(jié)果常不成功或常可復(fù)發(fā)。
[適應(yīng)證]
動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)一般僅作為暫時(shí)性措施，或在不得已時(shí)（如動(dòng)脈瘤已經(jīng)感染，病人當(dāng)時(shí)情況不佳；或技術(shù)條件限制，不能進(jìn)行其他手術(shù))才用。有時(shí)，也可用作根治性的準(zhǔn)備步驟。
[手術(shù)步驟]
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| 圖2 動(dòng)脈瘤動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) |
結(jié)扎動(dòng)脈瘤上、下端動(dòng)脈后，切開瘤囊，排除內(nèi)容物，再用紗布填塞；也可用游離或帶蒂的肌肉移植于囊內(nèi)，以閉塞其側(cè)支循環(huán)[圖2]，提高結(jié)扎術(shù)的效果。
�。ㄈ�)動(dòng)脈瘤囊切除術(shù)
結(jié)扎所有通向瘤囊的血管后，將瘤囊完全切除。一般來說，在側(cè)支循環(huán)充足并和交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)配合下，這種手術(shù)能根治動(dòng)脈瘤，并且較為安全。但在剝離瘤囊時(shí)，難免會(huì)破壞部分側(cè)支血運(yùn)。對(duì)于較重要的動(dòng)脈遠(yuǎn)端組織雖可免于壞死，但術(shù)后�？沙霈F(xiàn)長(zhǎng)期慢性缺血，因此主要適用于不很重要的血管，而且瘤囊附近的神經(jīng)等組織容易分離者（如肘部或膝關(guān)節(jié)以下的小動(dòng)脈等)。其他部位的瘤囊切除后，應(yīng)盡量爭(zhēng)取行血管移植術(shù)以恢復(fù)動(dòng)脈血流。
