[適應(yīng)證]
1.肘關(guān)節(jié)因創(chuàng)傷骨折或脫位，骨端軟骨大部分破壞，骨折粉碎畸形愈合，關(guān)節(jié)強直于非功能位，嚴重影響關(guān)節(jié)功能。
2.肘關(guān)節(jié)患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強直于非功能位。
3.因化膿性關(guān)節(jié)炎或結(jié)核合并繼發(fā)性感染，引起肘關(guān)節(jié)骨性強直于非功能位，炎癥治愈已超過半年以上。
[禁忌證]
1.關(guān)節(jié)外原因的肘強直。
2.肘需要有力和穩(wěn)定比活動更重要時，宜融合于功能位。
3.骨髓炎引起的肘關(guān)節(jié)強直。
4.肱二頭肌與前臂肌力弱者。
[術(shù)前準備]
1.患肢的肩關(guān)節(jié)功能應(yīng)為正常，控制關(guān)節(jié)的肌肉如：肱二頭肌和前臂肌肉如有萎縮時，應(yīng)先進行鍛煉以及各種物理療法，待肌肉恢復(fù)或好轉(zhuǎn)后再進行本手術(shù)。
2.肘部如有較大瘢痕，可先做疤瘢切除、游離植皮，植皮成功后4～6周，再進行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
3.因化膿性關(guān)節(jié)炎或因結(jié)核繼發(fā)感染者術(shù)前應(yīng)先給予抗生素。
4.除作患肢皮膚準備外，應(yīng)準備一側(cè)大腿皮膚，備取闊筋膜用。
[麻醉]
臀叢麻醉或全麻。
[手術(shù)步驟]
1.體位 俯臥位，患肢放在小手術(shù)桌上或者采取仰臥位，患肢置于胸前。
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| ⑴顯露強直的肘關(guān)節(jié) |
2.切口、分離尺神經(jīng)及顯露肘關(guān)節(jié) 見“肘關(guān)節(jié)后側(cè)顯露途徑”。骨膜下顯露下1/3肱骨后面，尺骨鷹嘴和橈骨頭[圖1 ⑴]。
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| ⑵切除骨端，在肱骨下端兩側(cè)鉆孔，備固定筋膜用 |
