[適應(yīng)證]
1.四肢長管骨骨干橫折或短斜折，手法復(fù)位、外固定失敗或其它原因不能行手法復(fù)位、外固定者。
2.全身多發(fā)性骨折或一骨多處骨折，全部用手法復(fù)位、外固定處理有困難者，可考慮對1～2處手法復(fù)位困難或外固定不易維持對位的骨折，施行鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。
3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手術(shù)治療時(shí)（如切骨矯形、骨移植等)，多需同時(shí)應(yīng)用鋼板作內(nèi)固定，以恢復(fù)骨支架。
4.骨畸形切骨矯正術(shù)（如股骨轉(zhuǎn)子下切骨術(shù)或股、肱骨髁上切骨術(shù))后，可用預(yù)制的成角鋼板或加壓成角鋼板（如髁鋼板等)固定。
5.某些長斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加壓螺釘及平衡鋼板固定，可有效地抵消扭轉(zhuǎn)、剪刀和彎曲應(yīng)力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺損，為保護(hù)移植骨及碎骨片，以防壓縮，用支柱鋼板固定，可起到架橋作用，保證植骨愈合[圖1]。
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| 圖1 鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)證 |
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.鋼板要求 鋼板的橫斷面應(yīng)呈弧形，與圓形骨面可密切貼合，鋼板孔應(yīng)有傾斜的凹陷部，使半沉頭式的螺釘頭可以相應(yīng)嵌入，增加固定效果，并可減少螺釘頭突出而引起疼痛[圖2]。
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| ⑴鋼板的橫斷面呈弧形，孔有斜面 |
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| ⑵正確的鋼板、螺釘固定 |
| 圖2 鋼板的要求 |
