脛骨平臺骨折常有一塊大骨折塊從脛骨平臺分離出來，并有不同程度的移位，如治療不當(dāng)，常引起膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和膝內(nèi)外翻。一般，脛骨平臺骨折多數(shù)可用手法復(fù)位或撬撥復(fù)位，然后用管形石膏固定。如復(fù)位失敗，則須行切開復(fù)位。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
除與切開復(fù)位術(shù)和內(nèi)固術(shù)相同外，還應(yīng)注意：
1.脛骨平臺骨折常合并有膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、交叉韌帶和半月板的破裂，要在術(shù)前作必要的檢查，并準(zhǔn)備應(yīng)用的器械。
2.術(shù)中發(fā)現(xiàn)的骨折情況常較術(shù)前X線顯示的重，要有足夠估計。
3.骨折有關(guān)節(jié)面壓縮凹陷改變者，抬起關(guān)節(jié)面后多有骨質(zhì)缺損，要準(zhǔn)備植骨。
[麻醉]
腰麻。
[手術(shù)步驟]
以脛骨外側(cè)平臺骨折為例。
1.體位 仰臥位。
2.切口 用膝關(guān)節(jié)前外側(cè)切口（內(nèi)側(cè)平臺骨折用膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)切口)，下端適當(dāng)延長[圖1⑴]。
 |
| ⑴皮膚切口，顯露肌層，切開脛前肌起始部 |
3.顯露外側(cè)平臺 
形切開脛前肌起始部［圖1⑴]，切口外端不可過長，以免損傷腓總神經(jīng)。脛前肌與骨折塊相連處不要分離，以保證骨折塊的血運。向外拉開脛前肌瓣，即可全部顯露外側(cè)平臺骨折的前部情況[圖1⑵]。
 |
| ⑵拉開脛前肌，顯露外側(cè)平臺骨折 |
