半月板本身的血運差，修復力弱，一旦損傷，難以自行修復，如不及時治療，晚期可以引起損傷性關節(jié)炎。因此，確診為半月板損傷、盤狀半月板、半月板囊腫者宜早期切除。切除以后，將由纖維組織修復，形成纖維軟骨，代替半月板功能。如處理正確，一般多不影響膝關節(jié)功能。但也須指出：半月板切除是關節(jié)內(nèi)手術，如果處理不當，可引起并發(fā)癥而影響關節(jié)功能。同時，此種手術的切口較小，半月板又緊緊嵌于脛、股骨內(nèi)、外髁之間，手術時難以窺見全部，僅在摘出以后，始可見到損傷情況，想以切開探查作為確診手段是不合適的。因此，術前必須明確診斷，及時手術切除。
[術前準備]
1.半月板病變的診斷主要依靠臨床癥狀和體征，術前應詳細詢問病史及體格檢查，以明確診斷。有嚴重損傷史者，要注意有無韌帶的合并損傷。必要時應先行膝關節(jié)鏡檢查。
2.術前教會并鼓勵病人進行股四頭肌鍛煉，以克服由于病膝所致的股四頭肌萎縮；術后也需重視早期鍛煉。
3.檢查全身情況，如有化膿性病灶，應先治愈。半月板切除系關節(jié)內(nèi)手術，應作好皮膚準備。
[麻醉]
腰麻或硬膜外麻醉，也可采用局麻。
[手術步驟]
1.體位 病人仰臥，于股部上段安置充氣止血帶，膝部常規(guī)消毒，足部、小腿以無菌敷料包扎后，將肢體抬高、驅(qū)血，將止血帶充氣。搖下手術臺足段，使病人雙膝屈曲90°，兩腿下垂[圖1 ⑴].
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| ⑴體位 | ⑵切口 |
2.切口 自髕骨中部的內(nèi)側(cè)緣1cm開始，先與髕韌帶平行，縱行向下，至關節(jié)間隙下約0.5cm處弧形向后，再與關節(jié)間隙平行，延伸至關節(jié)間隙后部[圖1 ⑵]。依此切口切開皮膚及皮下組織時，注意保護隱神經(jīng)的髕下支。
此切口的優(yōu)點是損傷較小，術后反應小，顯露比較充分，可探查髕上滑囊、髕骨軟骨面、膝關節(jié)軟骨面、交叉韌帶及兩側(cè)半月板的前部。
3.切開關節(jié)及探查 切皮皮膚及皮下組織后，分離皮瓣，向上后翻開，即可見到內(nèi)側(cè)副韌帶。于韌帶的前后緣，沿關節(jié)囊纖維走向，各作一縱切口[圖1 ⑶]。切開前，關節(jié)囊上的血管應先行縫扎。
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| ⑶顯露內(nèi)側(cè)副韌帶，在其前、后各作一縱切口，切開關節(jié)囊 | ⑷分離半月板前角 |
