[適應(yīng)證]
急性額竇炎或慢性額竇炎急性發(fā)作，用非手術(shù)療法不能控制，引流不暢，形成竇內(nèi)積膿。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
鼻竇正側(cè)位X線攝片或CT檢查，以了解額竇發(fā)育及骨壁有無吸收、破壞等情況。
[麻醉]
局麻。以1%普魯卡因10ml加1‰腎上腺素2～3滴，作切口皮下及骨膜下浸潤麻醉。
[手術(shù)方法]
1.仰臥位。自眉內(nèi)側(cè)端下方，沿眶內(nèi)上角弧形向下至內(nèi)眥高度，切開皮膚，深達(dá)骨質(zhì)，為使術(shù)后切口愈合平整、減少疤痕，要求刀面與皮膚垂直，一次切透。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
2.用剝離器貼住骨面分離骨膜，暴露眼眶內(nèi)上方骨壁，范圍勿必過大。
3.用圓鑿或電鉆在額竇前壁開孔。若已有瘺管形成，則擴(kuò)大瘺口，以利排膿。并作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，用吸引器吸去竇內(nèi)積膿，置入引流片。
4.切口稍加縫合，并將引流片固定于皮膚縫線上，防止脫落。
[注意事項]
1.使用骨鑿或電鉆勿用力過猛，不使滑動或伸入太深，以免損傷眶骨膜或額竇后壁。
2.待急性炎癥消退后，擇期行額竇根治術(shù)，恢復(fù)鼻額管引流。
[術(shù)后處理]
1.全身應(yīng)用足量抗生素。細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果可作選擇參考。
2.術(shù)后換藥時要注意保持引流口通暢。
