此例與第二掌骨背動(dòng)脈蒂皮瓣移位術(shù)為同一病例,同時(shí)用小魚際皮瓣修復(fù)中指掌側(cè)皮膚損傷。
皮瓣按點(diǎn)、線、面設(shè)計(jì):
點(diǎn):鉤骨鉤在掌部的投影點(diǎn)。
線:投影點(diǎn)與近側(cè)掌橫紋中點(diǎn)的連線。
面:皮瓣面積可達(dá)4cm*8cm(圖1)。
圖1
切開皮瓣邊緣皮膚,從掌腱膜深層剝離,掀起皮瓣,結(jié)扎并切斷近側(cè)緣尺動(dòng)脈,皮瓣以淺弓動(dòng)脈為蒂的小魚際皮瓣形成(圖2)。
圖2
切除中指掌側(cè)瘢痕,松解指屈曲攣縮。將皮瓣逆轉(zhuǎn)180度修復(fù)中指皮膚缺損。小魚際創(chuàng)面直接縫合。示指掌側(cè)已用二掌骨背動(dòng)脈皮瓣修復(fù)。(圖3)。
圖3