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尺骨遠(yuǎn)側(cè)部分截除術(shù)

來源:骨與關(guān)節(jié)損傷的修復(fù) 醫(yī)學(xué)論壇

  主要用于旋前方肌攣縮、橈尺骨遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)損傷等原因所致的前臂回旋運(yùn)動(dòng)障礙。此術(shù)公截除旋前方肌近側(cè)的一段尺骨,尺骨頭依然保留,因而術(shù)后不影響腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。以前臂中遠(yuǎn)1/3交界處為中心,在尺骨干尺側(cè)做8cm縱形切口。切開深筋膜,將尺側(cè)腕屈、伸肌及其腱向掌背側(cè)分開,在骨膜外顯露尺骨。(圖1)

圖1

  在旋前方肌近側(cè)緣處,環(huán)形切開尺骨骨膜,再在其近側(cè)3~6cm處做另一環(huán)形切開。(圖2)

圖2

  用電鋸或線鋸從切開的骨膜處裁除尺骨段。(圖3)

圖3

  取出尺骨段,形成骨缺損(尺骨假關(guān)節(jié))。用骨銼修整骨斷端,剪除破碎的骨膜。(圖4)

圖4

  放松止血帶,待骨端出血停止后,逐層縫合傷口。不需外固定,術(shù)后疼痛減輕后即可開始活動(dòng)。(圖5)

圖5

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