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縣（市、區(qū)) |
創(chuàng)建單位 |
申報級別 |
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椒江區(qū) |
椒江區(qū)海門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
省級 |
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椒江區(qū)洪家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
省級 | |
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椒江區(qū)章安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
省級 | |
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黃巖區(qū) |
黃巖區(qū)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
省級 |
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路橋區(qū) |
路橋區(qū)峰江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
省級 |
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臨海市 |
臨海市古城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
省級 |
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臨海市邵家渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
省級 | |
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臨海市大田街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
省級 | |
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溫嶺市 |
溫嶺市橫峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
省級 |
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仙居縣 |
仙居縣南峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
省級 |
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浙江省衛(wèi)生廳辦公室 |
文件 |
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浙江省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好2013年
示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作的通知 |
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各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局： |
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二級指標 |
三級指標 |
分值 |
指標內(nèi)容 |
評審標準 |
數(shù)據(jù)獲得辦法 | |
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1.1 機構(gòu)環(huán)境（20分) |
1.機構(gòu)布局 |
10 |
（1)診查室和治療室等體現(xiàn)保護服務(wù)對象隱私 （2)符合無障礙設(shè)計要求，設(shè)置無障礙通道（3)醫(yī)療、預防保健分區(qū)合理 （4)科室設(shè)置符合要求，服務(wù)流程方便患者 （5)機構(gòu)標識和標牌規(guī)范、清楚、醒目 |
一處不符合要求扣1分，扣完為止 |
現(xiàn)場觀察 | |
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2.服務(wù)環(huán)境 |
10 |
（1)服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，衛(wèi)生間設(shè)施良好、干凈整潔、無異味（2)掛號、收費、藥房、檢驗等科室設(shè)立開放式服務(wù)窗口 （3)設(shè)立服務(wù)等候區(qū)，并配備適當座椅 （4)機構(gòu)內(nèi)全面禁煙，有醒目、規(guī)范的戒煙標識 |
（1)一處不符合要求扣1分，扣完為止
（2)發(fā)現(xiàn)機構(gòu)內(nèi)人員吸煙或煙蒂扣2分 | |||
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1.2 人力資源管理 （30分) |
1.人員配置 |
10 |
（1)執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床和中醫(yī)等類別執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師達到3名/萬人口，公共衛(wèi)生醫(yī)師達到1名/萬人口，注冊護士達到3名/萬人口 （2)衛(wèi)生技術(shù)人員具備與崗位相適應(yīng)的資質(zhì)條件 （3)中心至少具有1名副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，至少有1名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，1名中級以上任職資格公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，1名中級以上任職資格的注冊護士（4)實行全員公開招聘，簽訂聘用合同和勞動用工合同（外聘人員)和建立解聘辭聘等制度 |
一項不符合要求扣2.5分 |
現(xiàn)場核查在本中心注冊的在編人員名單、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)注冊證、職稱證書、資質(zhì)證書、聘用制度、聘用合同、勞動用工合同等相關(guān)資料 | |
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2.人員績效考核 |
10 |
（1)制定績效考核制度和方案（2)績效考核記錄完整 （3)根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績效工資 |
（1)一項不符合要求扣3分 （2)隨機抽取1個月的績效考核記錄，核查績效考核結(jié)果與發(fā)放績效工資的一致性，不一致扣4分 |
現(xiàn)場查看績效考核制度、方案及發(fā)放績效工資相關(guān)的財務(wù)原始記錄等 | ||
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一、機構(gòu)管理（220分) |
3.人員培訓 |
10 |
（1)根據(jù)中心發(fā)展需要制定中長期培訓規(guī)劃和年度培訓計劃（2)在中心執(zhí)業(yè)注冊的在崗臨床醫(yī)生、護士應(yīng)當取得省級及以上相應(yīng)培訓合格證書 合格證書比例＝取得省級及以上全科醫(yī)學培訓合格證書的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)/衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)（3)衛(wèi)生技術(shù)人員按照要求完成繼續(xù)教育 繼續(xù)教育達標率＝實際達標的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)/衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100％ |
（1)無年度培訓計劃或中長期培訓規(guī)劃各扣1分 （2)合格證書比例≥95%，得5分，每下降一個百分點扣0.15分，扣完為止
（3)繼續(xù)教育達標率≥90%，得3分，每下降一個百分點扣0.3分，扣完為止 |
現(xiàn)場查看培訓計劃和培訓規(guī)劃，崗位培訓合格證書和繼續(xù)教育學分情況等 | |
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1.3 財務(wù)資產(chǎn)管理（40分) |
1.財務(wù)綜合管理 |
10 |
（1)執(zhí)行《會計法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》及國家有關(guān)制度和法規(guī)，建立內(nèi)控制度、實行電算化核算
（2)財務(wù)報告編制準確、完善、及時 |
（1)發(fā)現(xiàn)弄虛作假，得0分
（2)每違反一個檢查要點扣2分，扣完為止 |
現(xiàn)場查看會計憑證、賬簿、財務(wù)報表 | |
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2.預算管理 |
10 |
（1)按照《預算法》和財政部門預算管理的相關(guān)規(guī)定，科學、合理、真實、完整地編制預算
（2)嚴格執(zhí)行預算 |
（1)無預算扣10分（2)預算編制不符合要求扣2分（3)預算未執(zhí)行或違規(guī)超預算執(zhí)行扣5分 |
現(xiàn)場查看預算相關(guān)資料 | ||
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3.資產(chǎn)管理 |
10 |
（1)建立固定資產(chǎn)登記冊（2)建立耗材專用賬冊 （3)按規(guī)定開展各項設(shè)備的強檢檢查工作 |
一項不符合要求扣3.5分，扣完為止 |
現(xiàn)場查看相關(guān)登記冊和賬冊 | ||
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4.收支管理 |
10 |
（1)財政專項收入�？顚Ｓ茫瑹o擠占挪用、違規(guī)使用資金的情況 （2)收支結(jié)余比＝（業(yè)務(wù)收入+財政投入+其他收入－支出)/收入×100％ （收入和支出不包含基建和設(shè)備等財政專項收入和支出) |
（1)每發(fā)現(xiàn)一處違規(guī)使用扣3分，扣完為止 （2)收支結(jié)余比為負，且絕對值大于5%，扣4分 |
現(xiàn)場查看財務(wù)報表、物價部門檢查報告等相關(guān)材料 | ||
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1.4 藥品管理（30分) |
1.一般藥品管理 |
10 |
（1)按時編制藥品分期采購計劃，保證藥品具有一定的庫存量 （2)嚴格審驗購進、調(diào)進或退庫藥品（3)按相關(guān)規(guī)定嚴格保管藥品，儲備一定數(shù)量的急救藥品，并及時更新
（4)執(zhí)行查對制度，經(jīng)核對后進行藥品調(diào)配 |
一項不符合要求扣2.5分 |
（1)查看藥品原始購銷憑證、入庫記錄本及其他相關(guān)資料 （2)現(xiàn)場觀察 （3)訪談相關(guān)人員 | |
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2.特殊藥品管理 |
10 |
（1)購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)藥品監(jiān)督部門批準
（2)特殊藥品的采購和保管應(yīng)當由專人負責 （3)建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度 |
一項不符合要求扣3.5分，扣完為止 | |||
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3.基本藥物配備 |
10 |
（1)實行網(wǎng)上集中招標采購 （2)按照地方規(guī)定，全部配備基本藥物，實行零差率銷售 |
一項不符合要求扣5分 |
現(xiàn)場查閱藥房、進賬單、電腦系統(tǒng)記錄 | ||
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一、機構(gòu)管理（220分) |
1.5 文化建設(shè)（20分) |
1.工作制度 |
10 |
有以下制度： （1)人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則 （2)人員崗位責任制度 （3)人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度 （4)技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度 （5)服務(wù)差錯及事故防范制度 （6)服務(wù)質(zhì)量管理制度 （7)財務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度 （8)醫(yī)療廢棄物管理制度 （9)社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度 （10)當?shù)匦l(wèi)生部門規(guī)定的其他有關(guān)制度 |
缺一項扣1分 |
現(xiàn)場查看工作制度 |
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2.醫(yī)德醫(yī)風 |
10 |
（1)醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、佩戴胸牌、舉止文明、統(tǒng)一出診服飾 （2)建立醫(yī)德醫(yī)風管理檔案，有計劃、措施、檢查、總結(jié)和培訓記錄
（3)建立醫(yī)患溝通制度，專人負責投訴及糾紛處理，并有處理記錄
（4)按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一部署，開展“三好一滿意”活動 |
一項不符合要求扣2.5分 |
（1)現(xiàn)場觀察 （2)查看相關(guān)文件和記錄 | ||
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1.6 信息管理（20分) |
1.信息公開 |
10 |
以各種形式公開以下信息：（1)服務(wù)轄區(qū)范圍和轄區(qū)居民基本情況（2)業(yè)務(wù)科室名稱、布局，門急診掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服務(wù)地點，各類項目服務(wù)時間等 （3)衛(wèi)生技術(shù)人員名錄，服務(wù)團隊及負責區(qū)域 （4)門診服務(wù)內(nèi)容、免費公共衛(wèi)生服務(wù)項目 （5)診療項目、各種檢查、基本藥物配備目錄和藥品價格（6)殘疾人、老年人等特殊人群優(yōu)先服務(wù)措施
（7)便民熱線、投訴受理電話 |
一項不符合要求扣2分，扣完為止 |
現(xiàn)場查看 | |
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2.信息化建設(shè) |
10 |
建立并運用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理信息系統(tǒng)（該信息系統(tǒng)應(yīng)當采用衛(wèi)生部公布的相應(yīng)數(shù)據(jù)集標準和基本架構(gòu)編制)，并能實現(xiàn)以下功能:
（1)以居民健康檔案為基礎(chǔ)的健康管理 （2)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)管理 （3)藥品管理 （4)社區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息服務(wù)和管理 |
一項不符合要求扣2.5分 | |||
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1.7 服務(wù)模式（60分) |
1.社區(qū)參與 |
15 |
（1)與街道辦事處、社區(qū)居委會、駐區(qū)單位等有關(guān)方面建立溝通協(xié)調(diào)機制
（2)社區(qū)居民參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組織的活動 （3)患者參與病人小組活動 |
一項不符合要求扣5分，社區(qū)責任醫(yī)生掌握國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目情況，試題正確率≥60%，成績每下降2%扣1分。 |
查看相關(guān)資料 | |
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2.協(xié)同服務(wù) |
15 |
（1)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分工協(xié)作，建立雙向轉(zhuǎn)診機制 （2)疾控、婦幼保健與監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分工合理，業(yè)務(wù)指導到位 （3)中心對所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理，對非所屬的轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行指導，及時、全面收集匯總轄區(qū)內(nèi)有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息 |
（1)查看工作記錄與相關(guān)資料
（2)訪談相關(guān)人員
（3)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目試題考核 | |||
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3.主動服務(wù) |
15 |
（1)根據(jù)居民健康需求提供上門服務(wù) （2)提供連續(xù)的跟蹤隨訪，及時主動進行分類干預 （3)開展疾病篩檢，早期發(fā)現(xiàn)病人 | ||||
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4.責任制服務(wù) |
15 |
（1)組建全科團隊，明確責任區(qū)域，全面覆蓋中心所轄社區(qū)
（2)全科團隊的服務(wù)轄區(qū)責任落實，服務(wù)到位 （3)推進全科醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約人數(shù)占已建檔人數(shù)的10%以上 | ||||
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2.1 居民建檔案管理（40分) |
1.健康檔案建檔率 |
20 |
健康檔案建檔率＝建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民總?cè)藬?shù)×100％ |
健康檔案建檔率≥80%，得20分 健康檔案建檔率<80%，得分＝（健康檔案建檔率/80%)×20分 |
（1)現(xiàn)場查看健康檔案記錄 （2)隨機抽查10份健康檔案，核查檔案的完整性和動態(tài)使用情況。電話回訪核實檔案真實性 | |
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2.健康檔案合格率 |
20 |
健康檔案合格率＝填寫合格的檔案份數(shù)/抽查健康檔案總份數(shù)×
100％ |
（1)健康檔案合格率≥90%，得20分；健康檔案合格率<90%，得分=（健康檔案合格率/90%)×20分
（2)1例健康檔案抽查不真實扣4分，扣完為止。 | |||
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2.2 健康教育（30分) |
1.健康教育計劃和總結(jié) |
10 |
（1)制定健康教育計劃
（2)有總結(jié)評價 |
一項不符合要求扣5分 |
現(xiàn)場查看健康教育相關(guān)資料 | |
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2.健康教育活動 |
20 |
（1)每年發(fā)放不少于12種健康教育印刷材料 （2)每年播放不少于6種的健康教育音像材料（3)每年組織不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動（4)是否按照標準設(shè)置了健康宣傳欄、宣傳欄內(nèi)容是否每季度更換1次
（5)每年舉辦不少于12次健康教育講座 |
一項不符合要求扣4分 | |||
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2.3 預防接種（30分) |
1.建證率 |
15 |
建證率＝年度轄區(qū)內(nèi)建立預防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預防接種證人數(shù)（0-6歲兒童)×100％ |
建證率達到98%，得15分，每下降1個百分點扣2分，扣完為止 |
現(xiàn)場查看預防接種相關(guān)資料 | |
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2.疫苗接種率 |
15 |
某種疫苗接種率＝年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實際接種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)×100％ |
接種率達到98%，得15分，每下降1個百分點扣2分，扣完為止 |
現(xiàn)場查看預防接種相關(guān)資料 | ||
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2.4 傳染病報告和處理服務(wù)（20分) |
1.傳染病疫情報告 |
10 |
（1)報告率＝報告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100% （2)及時率＝報告及時的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100% |
一項不符合要求扣5分，扣完為止 |
現(xiàn)場查看傳染病上報相關(guān)資料 | |
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2.重點傳染病管理 |
10 |
（1)協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展結(jié)核病督導化療、艾滋病病人管理等 （2)開展傳染病病人社區(qū)管理 |
一項不符合要求扣5分，扣完為止 | |||
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2.5 衛(wèi)生應(yīng)急管理(30分) |
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準備與處理 |
20 |
（1)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案 （2)組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍 （3)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練 （4)協(xié)助有關(guān)專業(yè)部門進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置 （5)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓 |
一項不符合要求扣4分，扣完為止 |
現(xiàn)場查看突出公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準備與處理的相關(guān)資料 | |
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2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告 |
10 |
突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率100%
突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率＝及時報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/應(yīng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)×100％ |
不符合要求扣10分，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件不扣分 | |||
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2.6 0-6歲兒童健康管理（30分) |
1.新生兒訪視率 |
10 |
年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％ |
新生兒訪視率≥95％，得10分 新生兒訪視率<95％，得分＝(新生兒訪視率/95%)×10分 |
（1)現(xiàn)場查看兒童健康管理相關(guān)記錄 | |
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2.兒童健康管理率 |
10 |
年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-6歲兒童數(shù)×100％ |
（1)兒童健康管理率≥90％，得10分 兒童健康管理率<90％，得分＝(兒童健康管理率/90%)×10分 （2)1例訪視記錄不合格扣1分，扣完為止 | |||
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3.兒童系統(tǒng)健管理率 |
10 |
年度轄區(qū)內(nèi)按相應(yīng)頻次要求管理的0-3歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-3歲兒童數(shù)×100％ |
兒童系統(tǒng)管理率≥90％，得10分
兒童系統(tǒng)管理率<90％，得分＝(兒童系統(tǒng)管理率/90%)×10分 |
（2)隨機抽查10份訪視記錄，核查記錄的完整性和動態(tài)使用情況。電話回訪核實記錄真實性 | ||
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2.7 孕產(chǎn)婦健康管理
（30分) |
1.早孕建冊率 |
10 |
轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％ |
早孕建冊率≥60%，得10分 早孕建冊率<60%，得分＝（早孕建冊率/60％)×10分 |
（1)現(xiàn)場查看孕產(chǎn)婦健康管理相關(guān)記錄
（2)隨機抽查10份訪視記錄，核查記錄的完整性和動態(tài)使用情況。電話回訪核實記錄真實性 | |
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2.產(chǎn)前健康管理率 |
10 |
轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％ |
產(chǎn)前健康管理率≥90％，得10分 產(chǎn)前健康管理率<90％，得分＝(產(chǎn)前健康管理率/90%)×10分 | |||
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3.產(chǎn)后訪視率 |
10 |
轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段活產(chǎn)數(shù)×100％ |
（1)產(chǎn)后訪視率≥90%，得10分 產(chǎn)后訪視率<90%，得分＝（產(chǎn)后訪視率/90％)×10分 （2)1例訪視記錄不合格扣1分，扣完為止 | |||
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2.8 老年人健康管理 （30分) |
1.老年人健康管理率 |
20 |
接受健康管理的65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民總?cè)藬?shù)×100％ |
老年人健康管理率≥80%，得20分 老年人健康管理率<80%，得分＝（老年人健康管理率/80％)×20分 |
（1)現(xiàn)場查看老年人健康管理資料 （2)隨機抽查10份檔案，核查檔案完整性和動態(tài)使用情況。電話回訪核實檔案真實性 | |
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2.健康體檢表完整率 |
10 |
完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％ |
健康體檢表完整率≥90%，得10分 健康體檢表完整率<90%，得分＝（健康體檢表完整率/90％)×10分 | |||
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2.9 高血壓患者健康管理（30分) |
1.高血壓患者健康管理率 |
10 |
年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100％ 注：1、轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率 2、患病率通過當?shù)?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/edu/jc/lx/" target="_blank">流行病學調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本�。▍^(qū)、市或全國)近期高血壓患病率指標 |
健康管理率≥30%，得10分 健康管理率<30%，得分＝（健康管理率/30％)×10分 |
（1)現(xiàn)場查看高血壓患者健康管理資料 | |
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2.高血壓患者規(guī)范管理率 |
10 |
按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)×100％ |
（1)規(guī)范管理率≥80%，得10分 規(guī)范管理率<80%，得分＝（規(guī)范管理率/80％)ד高血壓患者健康管理率”指標得分 （2)1例檔案抽查不真實扣2分，扣完為止 |
（2)隨機抽查10份檔案，核查檔案完整性和動態(tài)使用情況。電話回訪核實檔案真實性 | ||
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3.管理人群血壓控制率 |
10 |
最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100％ |
血壓控制率≥50%，得10分 血壓控制率<50%，得分＝（血壓控制率/50％)×10分 | |||
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2.102型糖尿病患者健康管理 （30分) |
1.糖尿病患者健康管理率 |
10 |
年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)×100％ 注：1、轄區(qū)糖尿病患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人糖尿病患病率 2、患病率通過當?shù)亓餍胁W調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本省（區(qū)、市或全國)近期2型糖尿病患病率指標 |
健康管理率≥30%，得10分 健康管理率<30%，得分＝（健康管理率/30％)×10分 |
（1)現(xiàn)場查看糖尿病患者健康管理資料 （2)隨機抽查10份檔案，核查檔案完整性和動態(tài)使用情況。電話回訪核實檔案真實性 | |
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2.糖尿病患者規(guī)范健康管理率 |
10 |
按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100％ |
（1)規(guī)范管理率≥80%，得10分 規(guī)范管理率<80%，得分＝（規(guī)范管理率/80％)ד糖尿病患者健康管理率”指標得分 （2)1例檔案抽查不真實扣2分，扣完為止 | |||
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3.管理人群血糖控制率 |
10 |
最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)×100％ |
血糖控制率≥50%，得10分 血糖控制率<50%，得分＝（血糖控制率/50％)×10分 | |||
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2.11重性精神疾病患者管理（30分)
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1.重性精神疾病患者管理率 |
15 |
所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×患病率)×100％ |
患者管理率≥40%，得15分 患者管理率<40%，得分＝（患者管理率/40％)×15分 |
（1)現(xiàn)場查看精神病患者健康管理資料 | |
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2.重性精神疾病患者規(guī)范管理率 |
15 |
每年按照規(guī)范要求進行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％ |
（1)規(guī)范管理率≥80%，得15分 規(guī)范管理率<80%，得分＝（規(guī)范管理率/80％)ד重性精神疾病患者管理率”指標得分 （2)1例檔案抽查不真實扣3分，扣完為止 |
（2)隨機抽查10份檔案，核查檔案完整性和動態(tài)使用情況。電話回訪核實檔案真實性 | ||
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二、公共衛(wèi)生服務(wù)（350分) |
2.12衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) （10分) |
開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) |
10 |
（1)有協(xié)管服務(wù)內(nèi)容和工作記錄 （2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率=報告的事件或線索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù)×100%
注：報告事件或線索包括食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血 |
一處不符合要求扣2分，扣完為止； |
（1)現(xiàn)場觀察 （2)查閱相關(guān)記錄與資料 |
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2.13計劃生育技術(shù)指導服務(wù)（10分) |
計劃生育技術(shù)指導與咨詢 |
10 |
具有必要的設(shè)施設(shè)備,并開展相關(guān)的服務(wù)項目：（1)有專用的計生服務(wù)場所及相關(guān)設(shè)施 （2)有藥具展示柜及相應(yīng)的避孕藥具 （3)有計生宣傳資料架及相應(yīng)的宣傳資料 （4)有計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育知識的科普宣傳、咨詢、技術(shù)指導相關(guān)服務(wù)記錄 |
一項不符合要求扣2.5分 |
（1)現(xiàn)場觀察 （2)現(xiàn)場查閱計劃生育相關(guān)記錄 | |
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三、基本醫(yī)療服務(wù)
（230分) 三、基本醫(yī)療服務(wù)
（230分) |
3.1 醫(yī)療工作效率（50分) |
1.機構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù) |
50 |
（1)機構(gòu)在崗職工人年均門急診人次數(shù)=過去一年的門診和急診人次數(shù)/機構(gòu)全部在崗工作人員數(shù) （2)如有病床，則病床使用率≥50% |
（1)≥2000人次，得50分,每下降100人次扣4分，扣完為止。有病床的中心按每床日相當于2個門診量 （2)病床使用率<50%，扣5分 |
現(xiàn)場查看機構(gòu)年度報表和財務(wù)報表等相關(guān)資料 |
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3.2醫(yī)療質(zhì)量（60分) |
1.醫(yī)療文書合格率 |
15 |
合格率＝病歷、門診日志、處方、各種申請單書寫合格的文書數(shù)/抽查文書數(shù)×100% |
醫(yī)療文書合格率≥95%，得15分，每下降一個百分點扣1分，扣完為止 |
隨機核查病歷50份、門診日志10份、處方20份、檢驗和心電圖申請單各10份 | |
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2.護理質(zhì)量 |
15 |
嚴格執(zhí)行查對制度，規(guī)范輸液管理 |
發(fā)現(xiàn)1人未執(zhí)行核查制度扣3分， 發(fā)現(xiàn)1個輸液病人無輸液記錄卡扣7分，無巡視記錄扣5分，扣完為止 |
現(xiàn)場查看 | ||
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3.檢驗質(zhì)量 |
10 |
（1)各項檢驗試劑質(zhì)量符合要求 （2)開展實驗室室內(nèi)質(zhì)控工作 |
一項不符合要求扣5分，扣完為止 |
現(xiàn)場查看檢驗試劑和質(zhì)控臺賬等材料 | ||
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4.院內(nèi)感染管理 |
20 |
（1)一次性醫(yī)療物品管理落實情況 （2)醫(yī)療廢棄物處理合規(guī)情況 （3)消毒隔離措施落實情況 （4)無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況 |
一項不符合要求扣5分，扣完為止 |
（1)現(xiàn)場觀察 （2)現(xiàn)場查看有關(guān)工作記錄 | ||
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3.3 合理用藥（40分) |
1.抗生素處方比例 |
20 |
抗生素處方比例＝含有抗生素處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100% |
抗生素處方比例≤20%，得20分 每升高一個百分點扣1分，扣完為止 |
現(xiàn)場抽查100張收費處方，從評估前一月的門診處方每隔3張抽1張。 | |
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2.靜脈點滴處方比例 |
20 |
靜脈點滴處方比例＝含有靜脈點滴處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100% |
靜脈點滴處方比例≤20%，得20分，每升高一個百分點扣1分，扣完為止 | |||
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3.4 醫(yī)療費用 （40分) |
門診次均診療費用 |
20 |
（1)門診次均診療費用=門診業(yè)務(wù)總收入/年門診總?cè)舜螖?shù) |
門診次均診療費用低于市轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)平均水平5%以內(nèi)，得20分，每升高一個百分點扣2分，扣完為止 |
現(xiàn)場查閱衛(wèi)生局相關(guān)統(tǒng)計材料，機構(gòu)年度報表、財務(wù)報表等資料 | |
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20 |
（2)過去3年門診次均診療費用增長幅度 |
增長幅度≤5%，得20分，每升高一個百分點扣3分，扣完為止 | ||||
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3.5 康復服務(wù)（40分) |
1.場所、人員及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施 |
15 |
有專用場所、人員及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施： （1)有合格的專用康復場所，配備具有相應(yīng)資質(zhì)的人員 （2)有殘疾人輪椅行走通道 （3)有殘疾人活動場所以及過道、衛(wèi)生間有扶手 （4)配備經(jīng)濟實用、便于社區(qū)使用或家庭租借的康復器材和輔助用具等 |
一項不符合要求扣4分，扣完為止 |
（1)現(xiàn)場觀察
（2)現(xiàn)場查閱康復相關(guān)記錄 （1)現(xiàn)場觀察 （2)現(xiàn)場查閱康復相關(guān)記錄 | |
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3.5 康復服務(wù)（40分) |
2.康復服務(wù) |
15 |
開展以下康復服務(wù)：
（1)開展軀體運動功能以及生活自理能力和社會適應(yīng)能力評估 （2)開展軀體運動功能以及生活自理能力和社會適應(yīng)能力訓練 （3)開展運動治療、理療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復治療等康復服務(wù) （4)為社區(qū)內(nèi)殘疾人及其親屬舉辦康復知識與技能講座，開展康復咨詢及心理疏導，發(fā)放康復科普讀物 |
一項不符合要求扣4分，扣完為止 | ||
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3.殘疾人管理 |
10 |
（1)全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復對象的服務(wù)需求動態(tài) （2)轄區(qū)內(nèi)90%以上殘疾人建立健康檔案，并有完整的工作記錄 |
一項不符合要求扣5分，扣完為止 | |||
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四、中醫(yī)藥服務(wù)（100分) |
4.1 中醫(yī)治未�。�50分) |
1.中醫(yī)藥健康教育 |
15 |
（1)中心每年開展不少于4次中醫(yī)藥內(nèi)容的健康教育（2)發(fā)放中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合健康教育處方和宣教資料，宣傳中醫(yī)藥防病和保健知識。中心每年不少于6種中醫(yī)健康教育處方 |
每少開展1次中醫(yī)藥健康教育活動扣2分 每少1種中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合健康教育處方扣1.5分 |
（1)現(xiàn)場觀察 （2)現(xiàn)場查閱中醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)記錄 |
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2.重點人群中醫(yī)藥健康管理 |
35 |
（1)制定中醫(yī)特色保健方案，并開展2種以上中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳、傳統(tǒng)體育等服務(wù) |
無方案扣10分，少開展一項中醫(yī)特色服務(wù)扣7.5分，扣完為止 | |||
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（2)對重點人群開展2種以上常見慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病等)中醫(yī)藥預防保健服務(wù) |
每少開展1種慢性病的預防保健工作扣5分 | |||||
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（3)運用中醫(yī)藥知識和方法開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦保健等服務(wù) |
不符合要求扣10分 | |||||
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4.2 中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)（50分) |
1.中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù) |
30 |
開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引等6種以上中醫(yī)藥服務(wù) |
每少開展1種中醫(yī)藥服務(wù)扣5分 | ||
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2.中醫(yī)連續(xù)性管理服務(wù) |
10 |
提供中醫(yī)服務(wù) |
不符合要求扣10分 | |||
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3.中醫(yī)藥康復服務(wù) |
10 |
利用中藥、針灸、按摩、熏蒸等方法開展中風后遺癥、肢體殘疾等2種以上康復工作 |
每少開展一項工作扣5分 | |||
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五、滿意度 （100分) |
5.1 服務(wù)對象綜合滿意度 |
70 |
綜合滿意的調(diào)查人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100% 綜合滿意=安全性＋經(jīng)濟性＋舒適性＋方便性＋有效性 |
綜合滿意率≥90%，得70分 綜合滿意率﹤90%，每下降1個百分點扣1.4分 滿意度≤35%，不得分 |
通過入戶、電話或攔截調(diào)查等形式，調(diào)查50名服務(wù)對象 | |
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5.2 衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度 |
30 |
綜合滿意的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100% 綜合滿意＝工作環(huán)境＋機構(gòu)管理＋工資待遇＋培訓機會＋職稱晉升＋發(fā)展前景 |
綜合滿意率≥90%，得30分 綜合滿意率﹤90%，每下降1個百分點扣0.6分 滿意度≤35%，不得分 |
匿名問卷調(diào)查全體在崗衛(wèi)生技術(shù)人員 |
