各縣（區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)（發(fā)展)局，市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，局各有關(guān)處室：
現(xiàn)將陳社新局長在全市衛(wèi)生監(jiān)督工作會(huì)議上的講話印發(fā)給你們，請各單位組織學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)講話精神，并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二〇一〇年四月二日
陳社新局長在合肥市2010年衛(wèi)生
監(jiān)督工作會(huì)議上的講話
（2010.03.31.根據(jù)錄音整理)
同志們：
我們今天在這里召開衛(wèi)生監(jiān)督工作會(huì)議,剛才胡書記對去年的工作做了全面的總結(jié)，對今年的工作任務(wù)做了非常詳細(xì)的全面部署。我們還表彰了去年在衛(wèi)生監(jiān)督工作方面的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，特別是崔處長指出了當(dāng)前衛(wèi)監(jiān)工作所面臨的形勢、存在的不足以及今年要重點(diǎn)抓的幾項(xiàng)工作，同時(shí)他還給我們傳達(dá)了很多衛(wèi)生部在衛(wèi)生監(jiān)督方面要加強(qiáng)的一些工作，對我們大家是一個(gè)很好的指導(dǎo)。首先，我代表市衛(wèi)生局對過去一年在衛(wèi)生監(jiān)督工作中取得成績、作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人表示熱烈的祝賀！同時(shí)，對省衛(wèi)生廳和市政府對我們工作的大力支持和關(guān)心表示衷心的感謝！
過去一年的衛(wèi)生監(jiān)督工作，無論是在打擊非法行醫(yī)、重大活動(dòng)保障、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管方面，還是在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面，都取得了很大的成績。衛(wèi)監(jiān)的基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也在不斷完善，特別是剛才肥西縣和包河區(qū)作了一個(gè)很好的經(jīng)驗(yàn)交流，他們兩個(gè)縣、區(qū)各有特點(diǎn)，肥西縣推行的衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法工作模式，使衛(wèi)生監(jiān)督工作在基層這個(gè)層面真正起到了保障老百姓生命健康安全和為經(jīng)濟(jì)建設(shè)保駕護(hù)航的作用。包河區(qū)政府高度重視衛(wèi)生監(jiān)督工作，首先在經(jīng)費(fèi)和人員上給予了大力支持，在人員上增加幾十個(gè)編制，在經(jīng)費(fèi)上除了已經(jīng)建成的公共衛(wèi)生管理大廈以外，去年基本滿足了衛(wèi)生執(zhí)法經(jīng)費(fèi)。肥西縣、包河區(qū)的先進(jìn)做法都值得我們學(xué)習(xí)、借鑒。過去一年的工作，應(yīng)該講在衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，我們緊緊圍繞市委、市政府的中心工作，取得了很大的成績。但是衛(wèi)生監(jiān)督工作跟其他的衛(wèi)生工作相比還存在一定的差距，市級(jí)是03年才成立了衛(wèi)生監(jiān)督所，縣、區(qū)級(jí)2005年、2006年相繼成立，所以這項(xiàng)工作時(shí)間短、基礎(chǔ)差，特別是衛(wèi)生法律法規(guī)的制定和完善滯后，給我們這塊工作帶來了很大的困難和問題，剛才崔處長分析了很多，我今天就講兩點(diǎn)。
一、目前我們存在的困難和問題
(一)思想觀點(diǎn)和執(zhí)法能力還不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展。
合肥市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，無論是GDP、財(cái)政收入還是固定資產(chǎn)投入這3個(gè)指標(biāo)，在省會(huì)城市中，連續(xù)三年，增速位居首位。我們的衛(wèi)生工作在03年非典以后，疾病預(yù)防控制、農(nóng)村的三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)、城市衛(wèi)生資源的重新配置都得到了很大發(fā)展，但在衛(wèi)生監(jiān)督這方面，我覺得，首先是法律法規(guī)的建立、完善滯后；第二是觀念滯后，在很多同志的頭腦里還停留在過去防疫站五大衛(wèi)生的觀念上，還認(rèn)為我們的工作是去罰款、收錢，用罰沒款來保證工作運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有和政府職能轉(zhuǎn)變相銜接，執(zhí)法能力跟我們現(xiàn)在的任務(wù)很不相符。另外，對于在衛(wèi)生監(jiān)督新開辟的一些需要我們監(jiān)管的新領(lǐng)域和行業(yè)，無論是法律法規(guī)還是在技術(shù)層面的能力都很弱，很難適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的需要。
合肥市委從去年開始提出了公共權(quán)力陽光運(yùn)作的要求，昨天的《合肥晚報(bào)》頭版發(fā)表了“罰款多少群眾說了算”文章，合肥在全國首創(chuàng)行政處罰公共權(quán)力陽光運(yùn)行，市衛(wèi)生局、市容局和環(huán)保局為試點(diǎn)單位，這項(xiàng)工作我們雖然才剛剛開始，但是首先我們的觀點(diǎn)要能跟上形勢，按市委的要求，在行政執(zhí)法工作中，要遵照三個(gè)原則，一是執(zhí)法權(quán)力能夠下沉到基層的，必須下沉到基層。這次在機(jī)構(gòu)改革中，我們已按照市里的要求，將市級(jí)11個(gè)衛(wèi)生許可項(xiàng)目中3項(xiàng)下沉到縣、區(qū)。二是要求行政執(zhí)法權(quán)能夠還給社會(huì)的必須還給社會(huì)。上面所提到的文章就是這層意思，文章中列舉了一個(gè)建筑領(lǐng)域的罰款是一千到一萬，如何執(zhí)行，過去是執(zhí)法人員說了算，現(xiàn)在對這件事罰款多少，是在陽光運(yùn)作下網(wǎng)上自動(dòng)生成，具體行為違反了哪一條，網(wǎng)上將自動(dòng)生成該罰多少錢，還有就是罰多少錢群眾說了算。另外我們處罰后必須將結(jié)果在網(wǎng)上公示。三是要求我們的權(quán)利陽光運(yùn)作。作為試點(diǎn)單位，從現(xiàn)在開始必須按照這三條原則來規(guī)范我們的執(zhí)法行為。
(二)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管是我們衛(wèi)生執(zhí)法的短腿。
過去我們主要從事五大衛(wèi)生執(zhí)法，沒有對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)法的任務(wù)，而這么多年，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管這一塊，我們的衛(wèi)生監(jiān)督員知識(shí)缺乏，相關(guān)法律法規(guī)不熟悉，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)律和醫(yī)療質(zhì)量管理的各個(gè)環(huán)節(jié)不了解，如果我們出一張?jiān)嚲�，能夠及格的監(jiān)督員估計(jì)不多。
(三)監(jiān)督不到位或缺位的現(xiàn)象嚴(yán)重。
《中國衛(wèi)生》雜志上列舉了七方面全國衛(wèi)生監(jiān)督存在的問題。一是職業(yè)衛(wèi)生。全國職業(yè)健康檢查率平均是31％，也就是從事有毒有害作業(yè)的職工只有30％進(jìn)行健康體檢，三分之二的工人沒有進(jìn)行職業(yè)健康檢查。二是近三成的放療設(shè)備無證上崗。三是近九成的不合格飲用水的化學(xué)處理劑含鉛。四是消毒產(chǎn)品存在嚴(yán)重問題。一個(gè)是抗菌素和激素的添加；第二個(gè)是濕巾微生物殺滅效果低于國家標(biāo)準(zhǔn)；第三個(gè)是按規(guī)范生產(chǎn)的次氯酸鈉類的消毒劑不能提供安全評價(jià)報(bào)告；五是農(nóng)村和學(xué)校飲用水安全問題嚴(yán)重。六是游泳池和中央空調(diào)成為公共場所衛(wèi)生的隱患。七是醫(yī)療廢棄物暫存設(shè)施問題很多。特別是基層，醫(yī)療廢棄物暫存設(shè)施在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這一級(jí)只達(dá)到60％。
這是全國梳理的問題，我想這在合肥市也不同程度存在。
二、今年要做好的工作
主要是四個(gè)方面：
(一)認(rèn)清形勢，轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)大局，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感。
從衛(wèi)生監(jiān)督方面切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感是非常重要的，要處理好三方面關(guān)系，第一是處理好加大行政執(zhí)法力度和優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的關(guān)系，這一點(diǎn)非常重要；第二要處理好部門利益和全局利益的關(guān)系；第三要處理好地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)發(fā)展的關(guān)系。
(二)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，勇于創(chuàng)新，提升執(zhí)法水平。
基層衛(wèi)生執(zhí)法要適應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變，從十七大以后，政府職能發(fā)生重大改變，逐步從過去的管理型向服務(wù)和管理相協(xié)調(diào)方面過渡，衛(wèi)生執(zhí)法也是一樣，首先要適應(yīng)機(jī)構(gòu)改革需要。第二要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，衛(wèi)生廳安排的培訓(xùn)是非常重要的，這次會(huì)議印發(fā)了近期出臺(tái)的法律法規(guī)，但我認(rèn)為這些是不夠的，隨著形式的發(fā)展，衛(wèi)生部還將不斷建立和完善新的法律法規(guī)，包括在醫(yī)改過程中，對于各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，如果這些文件不學(xué)習(xí)，怎么執(zhí)法。在培訓(xùn)這一塊，要有計(jì)劃有目標(biāo)分層次培訓(xùn)，起碼要有三年目標(biāo)，按計(jì)劃分步實(shí)施，培訓(xùn)后要進(jìn)行考試，對于考試不合格的要補(bǔ)考，補(bǔ)考再不合格，要實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督員淘汰制。衛(wèi)生改革對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了具體要求，對公共衛(wèi)生的疾病預(yù)防控制、兒保婦保提出了具體要求，在衛(wèi)生監(jiān)督這塊要求不具體，所以在這樣的情況下，更需要基層創(chuàng)新工作，結(jié)合我們自己的實(shí)際來一步一個(gè)腳印把衛(wèi)生監(jiān)督工作基礎(chǔ)打牢。
(三)深入推行衛(wèi)生監(jiān)督陽光執(zhí)法。
這是市委、市政府對我們提出的重要任務(wù)，它包含權(quán)力下沉、權(quán)力陽光運(yùn)作、能夠交給社會(huì)的權(quán)力還給社會(huì)三個(gè)方面。我們要按照要求做好衛(wèi)生行政執(zhí)法自由裁量陽光運(yùn)行試點(diǎn)工作。
(四)突出重點(diǎn)，抓好五項(xiàng)工作。
第一，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。今年職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作要做到“三清”，即存在職業(yè)病危害企業(yè)的底數(shù)清、接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工人數(shù)清、從業(yè)人員中體檢人數(shù)清。今年年底，這將作為衛(wèi)生監(jiān)督工作的綜合目標(biāo)考核指標(biāo)之一。
第二，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，衛(wèi)生監(jiān)督至少和業(yè)務(wù)受理、醫(yī)政、社婦、農(nóng)衛(wèi)等六個(gè)以上職能部門相關(guān)，所以對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，我認(rèn)為各個(gè)部門之間配合更重要，在每一個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)之前，要開部門的綜合協(xié)調(diào)會(huì)，大家統(tǒng)一思想和認(rèn)識(shí)，監(jiān)管才能到位，逐步形成長效機(jī)制。
第三，學(xué)校衛(wèi)生一直是衛(wèi)生難點(diǎn)和熱點(diǎn)，要和疾病預(yù)防和應(yīng)急緊密配合，和教育局互相溝通，做好學(xué)校衛(wèi)生工作。
第四，打擊非法行醫(yī)。推行基層衛(wèi)生綜合改革后，這幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生站的發(fā)展對非法行醫(yī)的市場是個(gè)打擊，但是非法行醫(yī)主要是在城鄉(xiāng)接合部，大家應(yīng)該抓住這些特點(diǎn)進(jìn)行打擊。
第五，食品安全工作和重大活動(dòng)保障。
食品安全監(jiān)管目前是“6加1”模式，其基本精神是政府分級(jí)負(fù)責(zé)。省級(jí)以上衛(wèi)生和藥監(jiān)兩部門已經(jīng)合并，合肥市目前是單設(shè)，兩個(gè)局都是政府組成局，是平行的兩個(gè)局，所以每一級(jí)政府要承擔(dān)食安法所賦予的責(zé)任，下一步我們將在每一級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下完成《食品安全法》賦予我們的任務(wù)，請大家在《食品安全法》的貫徹落實(shí)中要轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，切實(shí)做好食品安全與重大活動(dòng)的保障工作。
總之，今年工作任務(wù)非常重，希望我們這支隊(duì)伍能不斷加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)能力建設(shè)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，老百姓健康作出貢獻(xiàn)。
謝謝大家！
