鶴衛(wèi)疾發(fā)〔2012〕14號(hào)
鶴崗市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)鶴崗市
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案的通知
各縣、區(qū)衛(wèi)生局，市疾病控制中心，市精神病防治院，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:
為貫徹落實(shí)黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)“海倫現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”要求，及《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案的通知》（黑衛(wèi)疾發(fā)〔2012〕497號(hào))，今后，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)，要將指導(dǎo)基層落實(shí)有關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為疾病預(yù)防控制工作的重中之重來(lái)抓。結(jié)合我市工作實(shí)際，特制定《鶴崗市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
二〇一二年九月二十三日
主題詞： 衛(wèi)生 疾控 公共衛(wèi)生 方案 通知
抄 報(bào)：省衛(wèi)生廳疾控處。
鶴崗市衛(wèi)生局辦公室 2012年9月23日印發(fā)
共印50份。
鶴崗市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層
開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案
為進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，明確醫(yī)改新形勢(shì)下各級(jí)疾病控制中心工作定位、職責(zé)、任務(wù)，發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制工作的作用，根據(jù)《黑龍江省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》等相關(guān)要求，結(jié)合我市工作實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以衛(wèi)生部和黑龍江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神為指導(dǎo)，以�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制為核心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的雙重網(wǎng)底作用。
二、基本原則
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)合作；突出重點(diǎn)、分類(lèi)指導(dǎo)；防治結(jié)合、重心下沉；統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施；城鄉(xiāng)兼顧、因地制宜；增加投入、提高效益的原則。
三、工作目標(biāo)
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)，特別是縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)要對(duì)基層加強(qiáng)有針對(duì)性的指導(dǎo)，實(shí)施實(shí)用性培訓(xùn)，推行實(shí)效性考核，今后要指導(dǎo)基層落實(shí)有關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為疾病預(yù)防控制工作的重中之重，真正使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的重要力量，使城鄉(xiāng)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
四、工作職責(zé)
（一)市級(jí)疾病預(yù)防控制中心、精神病防治院
負(fù)責(zé)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控相關(guān)項(xiàng)目業(yè)務(wù)管理；制訂全市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制技術(shù)方案，組織實(shí)施和評(píng)估；開(kāi)展全市各級(jí)疾控中心、精神病防治機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；制定轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)文件；制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展工作督導(dǎo)和考核檢查。
（二)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心（或獨(dú)立設(shè)置的結(jié)核病、精神病防治機(jī)構(gòu))
負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控相關(guān)項(xiàng)目工作實(shí)施方案和工作計(jì)劃;協(xié)助擬定基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配計(jì)劃;按照衛(wèi)生行政部門(mén)賦予的職責(zé)和任務(wù)，充分發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)和技術(shù)支撐作用，組建基層疾病預(yù)防控制工作指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，實(shí)施質(zhì)量控制，開(kāi)展考核評(píng)估，對(duì)責(zé)任指導(dǎo)員進(jìn)行系統(tǒng)、全面培訓(xùn)，協(xié)調(diào)單位內(nèi)部各相關(guān)科室和責(zé)任制團(tuán)隊(duì)的關(guān)系，確保各項(xiàng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的落實(shí)。
五、工作方式
著眼疾病預(yù)防控制事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，調(diào)整工作思路，堅(jiān)持關(guān)口前移、重心下沉。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均應(yīng)成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控項(xiàng)目管理辦公室，組建基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)家組，各級(jí)疾控中心要成立基層疾病預(yù)防控制工作指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì))。
指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)是創(chuàng)新疾控工作方式，組織疾控機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)的一種組織形式，力求全方位、多角度對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的疾控工作職責(zé)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，重點(diǎn)是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的疾病預(yù)防控制相關(guān)工作任務(wù)。按照人口、地理位置、行政隸屬關(guān)系、工作基礎(chǔ)、工作量等綜合情況，將縣（市、區(qū))各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)劃分為若干個(gè)責(zé)任區(qū)域，每個(gè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)一個(gè)區(qū)域，實(shí)行分片包干指導(dǎo)。按醫(yī)改基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目要求開(kāi)展業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，制定服務(wù)流程和考核標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展工作督導(dǎo)和考核檢查。
指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)由責(zé)任指導(dǎo)員組成，責(zé)任指導(dǎo)員應(yīng)具備以下條件：從事疾病控制工作，具有公共衛(wèi)生醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格；并具有疾病預(yù)防控制相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)背景，具有2年以上實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)；有較強(qiáng)的責(zé)任心、良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)；能夠熟練掌握各項(xiàng)工作規(guī)范，運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成工作任務(wù)。
每個(gè)團(tuán)隊(duì)一般由3～5名責(zé)任指導(dǎo)員組成，設(shè)隊(duì)長(zhǎng)1名。根據(jù)實(shí)際情況，也可聘請(qǐng)符合指導(dǎo)員條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的防保人員共同組成指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)成員的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)應(yīng)相對(duì)合理，分工合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，整合后的團(tuán)隊(duì)成員專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)應(yīng)覆蓋疾控業(yè)務(wù)工作各個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)和責(zé)任指導(dǎo)員可采用考核選拔、競(jìng)聘等方式產(chǎn)生和確定。指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)組成人員應(yīng)培訓(xùn)考核合格，并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)上崗。
鼓勵(lì)各地因地制宜探索多種形式的團(tuán)隊(duì)組建形式，可以由衛(wèi)生行政部門(mén)授權(quán)，由疾控機(jī)構(gòu)獨(dú)立組建；也可以采取在衛(wèi)生行政部門(mén)組織下，以疾控中心為主，其他專(zhuān)病防治機(jī)構(gòu)或公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派員參加的形式組建。
六、指導(dǎo)內(nèi)容
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)和指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)要根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》和衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的各項(xiàng)要求，深入了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)情況和實(shí)際需要，開(kāi)展針對(duì)性指導(dǎo)。
（一)加強(qiáng)健康教育。
根據(jù)基層健康教育工作要求和特點(diǎn)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和健康教育機(jī)構(gòu)要結(jié)合居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能情況，以促進(jìn)居民提高健康行為能力，養(yǎng)成健康生活行為方式為重點(diǎn)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制印發(fā)健康教育資料，協(xié)助建立形式多樣的健康教育宣傳陣地，充分利用各種健康宣傳日，與基層共同舉辦公眾健康教育咨詢(xún)和講座，促進(jìn)居民健康素養(yǎng)的提高和健康行為的養(yǎng)成。
（二)抓好預(yù)防接種。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要根據(jù)預(yù)防接種工作要求和基層實(shí)際，在協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)完善接種服務(wù)方式、服務(wù)周期，優(yōu)化接種單位布局設(shè)置的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)基層接種單位及人員的資質(zhì)管理，指導(dǎo)基層建設(shè)規(guī)范化免疫接種門(mén)診，合理安排流程，加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理，確保接種安全。要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展責(zé)任區(qū)域內(nèi)適齡接種對(duì)象的摸底調(diào)查，上報(bào)疫苗和注射器的使用計(jì)劃，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》等要求開(kāi)展責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作，并對(duì)基層落實(shí)接種任務(wù)、疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告處置情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。在農(nóng)牧區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)等交通不便地區(qū)，要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室提供入戶(hù)接種服務(wù)。城市地區(qū)要以流動(dòng)人口為重點(diǎn)，指導(dǎo)和督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在有關(guān)部門(mén)的配合下，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童，通過(guò)增設(shè)臨時(shí)接種點(diǎn)和巡回接種等方式，確保流動(dòng)兒童的預(yù)防接種。
（三)落實(shí)慢性病管理。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，確定轄區(qū)慢性病重點(diǎn)人群和影響因素以及干預(yù)措施。要根據(jù)工作需要，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者和老年人進(jìn)行健康管理，充分利用推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)的平臺(tái)，開(kāi)展社區(qū)宣傳和健康促進(jìn)活動(dòng)。要進(jìn)一步提高慢性病規(guī)范化管理率，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)《中國(guó)高血壓防治指南》和《中國(guó)糖尿病防治指南》要求，切實(shí)提高高血壓、糖尿病等慢性病控制率。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展慢性病管理、老年人健康管理的效果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核和慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建的重要評(píng)估依據(jù)，推進(jìn)各項(xiàng)慢性病防治工作在基層的落實(shí)。
（四)指導(dǎo)重性精神疾病患者管理。
精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)要協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)落實(shí)專(zhuān)（兼)職人員開(kāi)展重性精神疾病患者管理。要定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)開(kāi)展巡回蹲點(diǎn)，指導(dǎo)基層開(kāi)展對(duì)重性精神疾病患者的評(píng)估和分類(lèi)管理。對(duì)危險(xiǎn)性高、不宜在基層管理的患者，要指導(dǎo)基層及時(shí)轉(zhuǎn)診，并按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范(2012年版)》有關(guān)要求做好相關(guān)工作。要以居民電子健康檔案和重性精神疾病信息管理系統(tǒng)為平臺(tái)，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好居家重性精神疾病患者信息的采集與錄入。
（五)強(qiáng)化傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告、信息收集等工作，及時(shí)做好審核工作。要充分依靠基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量，組織開(kāi)展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、病人處置、密切接觸者管理、疫點(diǎn)疫區(qū)消毒、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作，將傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控措施落到實(shí)處。
（六)指導(dǎo)基層不斷豐富基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。
隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的不斷增長(zhǎng)，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合公眾需要和基層服務(wù)需求，在具備工作條件和能力的前提下，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并擴(kuò)展現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)涵，為公眾提供更多更好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)其他重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目需要基層給予支持、配合的工作，要積極為基層創(chuàng)造條件，確保落實(shí)。
七、具體任務(wù)
（一)技術(shù)指導(dǎo)。
充分發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)和技術(shù)支撐作用，指導(dǎo)責(zé)任區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定疾控工作規(guī)劃和年度計(jì)劃、工作制度與工作流程，并指導(dǎo)實(shí)施；及時(shí)識(shí)別基層疾控工作出現(xiàn)的問(wèn)題，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決工作中遇到的技術(shù)困難；積極主動(dòng)為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生人員、責(zé)任醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)、方便的業(yè)務(wù)指導(dǎo)服務(wù)；指導(dǎo)做好疾控工作相關(guān)資料的填寫(xiě)、報(bào)告和檔案管理。技術(shù)指導(dǎo)可采取現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、書(shū)面建議、電話(huà)咨詢(xún)等方式進(jìn)行。每個(gè)團(tuán)隊(duì)到責(zé)任區(qū)域的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，每月不少于1次。各個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成原崗位工作的同時(shí)，可根據(jù)實(shí)際工作需要增加指導(dǎo)次數(shù)。團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員建立一對(duì)一的業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系，根據(jù)工作需要，接受基層人員的技術(shù)咨詢(xún)，解答責(zé)任醫(yī)生提出的疑點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。
（二)業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)。
在衛(wèi)生行政部門(mén)的組織下，圍繞基層落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》的需要，各地要根據(jù)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，組織開(kāi)展針對(duì)基層公共衛(wèi)生人員的形式多樣、注重實(shí)效的免費(fèi)培訓(xùn)。使承擔(dān)疾控任務(wù)的業(yè)務(wù)人員系統(tǒng)掌握疾控基本知識(shí)和基本技能，明確工作要求和操作規(guī)范。對(duì)專(zhuān)職公共衛(wèi)生醫(yī)生常規(guī)培訓(xùn)每年不少于4次，并根據(jù)基層存在的主要業(yè)務(wù)問(wèn)題，開(kāi)展不定期的、有針對(duì)性的專(zhuān)題培訓(xùn)。
（三)技術(shù)督導(dǎo)與考核。
依據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)基層疾控工作的考核要求，建立定期督查制度，對(duì)責(zé)任區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作落實(shí)情況進(jìn)行逐項(xiàng)督查；負(fù)責(zé)收集責(zé)任區(qū)域內(nèi)的疾控工作信息，建立各種臺(tái)帳，實(shí)施過(guò)程管理，督促落實(shí)基層各項(xiàng)疾控工作；根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)授權(quán)，組織或參與對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)考核。
（四)評(píng)估與反饋。
系統(tǒng)收集和整理疾控工作信息，對(duì)責(zé)任區(qū)域內(nèi)疾控工作進(jìn)行效果評(píng)估，提出反饋意見(jiàn)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量，并為衛(wèi)生行政部門(mén)提供決策建議。
（五)工作銜接。
發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)與被指導(dǎo)單位、衛(wèi)生行政部門(mén)之間的橋梁和紐帶作用，加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，做好原有職能轉(zhuǎn)交過(guò)程中的相互銜接。
八、保障措施
（一)組建指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，完善基層疾控網(wǎng)絡(luò)
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要積極引進(jìn)公共衛(wèi)生人才充實(shí)到疾控機(jī)構(gòu)，在本轄區(qū)整合多領(lǐng)域的疾控專(zhuān)業(yè)人員，培養(yǎng)“一專(zhuān)多能”的全科型疾控專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，在縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)盡快建立涵蓋各專(zhuān)業(yè)的全科型基層疾病預(yù)防控制工作指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，提升疾控隊(duì)伍綜合素質(zhì)。要調(diào)整工作思路，把適宜基層開(kāi)展的疾病預(yù)防控制工作交給基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)它們的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理，逐步建立完善覆蓋全體城鄉(xiāng)居民、布局合理、設(shè)施完善、功能齊全的以縣、區(qū)為龍頭、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為平臺(tái)、村級(jí)為補(bǔ)充的基層疾病預(yù)防控制工作服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（二)適應(yīng)工作需要，規(guī)范工作制度
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要建立統(tǒng)一規(guī)范的責(zé)任指導(dǎo)員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度、上崗考核制度、責(zé)任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)與業(yè)務(wù)科室信息溝通聯(lián)席會(huì)議制度、質(zhì)量控制制度、現(xiàn)場(chǎng)工作制度、團(tuán)隊(duì)管理制度、考核和獎(jiǎng)懲制度等規(guī)章制度,規(guī)范開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要建立起疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開(kāi)展工作的制度建設(shè)、工作規(guī)范和經(jīng)費(fèi)保障等長(zhǎng)效機(jī)制，不斷深化各項(xiàng)疾病防控工作。
（三)加強(qiáng)技術(shù)儲(chǔ)備，開(kāi)展培訓(xùn)指導(dǎo)
在各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)選派對(duì)基層工作熟悉、業(yè)務(wù)能力突出，具有良好溝通技能的人員擔(dān)任基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)師資，擬定培訓(xùn)大綱，編制培訓(xùn)教材。在培訓(xùn)中，要以強(qiáng)化實(shí)際操作技能為主導(dǎo)，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，注重案例式、參與式教學(xué)，使基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)以致用，提高實(shí)戰(zhàn)能力。目前省疾控中心已成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)中心及省級(jí)基層疾控工作專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組，要求地市級(jí)、縣區(qū)級(jí)疾控中心也要成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，為基層單位提供培訓(xùn)師資和技術(shù)支持。市疾控中心還要根據(jù)國(guó)家技術(shù)文件，結(jié)合我市實(shí)際，制定實(shí)用性、可操作性的技術(shù)指導(dǎo)手冊(cè)。市級(jí)疾控中心要明確專(zhuān)門(mén)科室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本單位各科（所)對(duì)縣、區(qū)提供對(duì)口業(yè)務(wù)指導(dǎo)，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)，提高指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（四)切實(shí)注重實(shí)效，強(qiáng)化績(jī)效考核
縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要建立對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核制度，要在衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下組織季度、半年度、年度考核。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定細(xì)化項(xiàng)目績(jī)效考核方案，明確服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、內(nèi)容和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行全面系統(tǒng)考核，特別對(duì)預(yù)防接種和重點(diǎn)人群、慢病人群、特殊人群的規(guī)范化管理情況實(shí)施重點(diǎn)考核。縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要按照考核標(biāo)準(zhǔn)將每個(gè)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目、工作指標(biāo)、工作任務(wù)、工作質(zhì)量、考核結(jié)果形成綜合考核報(bào)告。
（五)強(qiáng)化項(xiàng)目監(jiān)管，發(fā)揮考核導(dǎo)向作用
衛(wèi)生行政部門(mén)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)任務(wù)的完成情況作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付的先決條件，要將疾病預(yù)防控制及相關(guān)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的考核結(jié)果作為政府撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的重要依據(jù)。同時(shí)考核結(jié)果要與基層人員獎(jiǎng)懲相掛鉤，發(fā)揮好考核的激勵(lì)作用。要充分利用績(jī)效考核結(jié)果，督促基層落實(shí)服務(wù)，確保群眾受益。秉持公正、公開(kāi)、公平的原則，依據(jù)考核結(jié)果，對(duì)各實(shí)施單位進(jìn)行逐院、逐村、逐人、逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真打分評(píng)定，將考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)劃撥掛鉤、與績(jī)效工資掛鉤、與提拔任用掛鉤、與晉升職稱(chēng)掛鉤。對(duì)工作效果不明顯的單位領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行誡勉談話(huà)、通報(bào)批評(píng)，做到真查真考、真獎(jiǎng)?wù)媪P。
（六)明確責(zé)權(quán)統(tǒng)一，保障經(jīng)費(fèi)充足。
今后衛(wèi)生行政部門(mén)將各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)派出指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展工作情況列入對(duì)該機(jī)構(gòu)年度考核的內(nèi)容。制訂綜合考評(píng)細(xì)則，量化指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的工作業(yè)績(jī)考評(píng)，對(duì)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員的職業(yè)道德、工作態(tài)度、工作完成情況、指導(dǎo)效果、工作記錄的完整性、信息上報(bào)和反饋及時(shí)性以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的滿(mǎn)意度等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。同時(shí)，讓疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展的指導(dǎo)基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作“責(zé)權(quán)統(tǒng)一”，做到責(zé)任明晰，權(quán)利對(duì)等。并積極爭(zhēng)取各級(jí)政府建立公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障長(zhǎng)效機(jī)制，根據(jù)工作需要，按照醫(yī)改相關(guān)政策要求，為本級(jí)疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作所需的人員經(jīng)費(fèi)和其它必須支出予以保障。
