解放思想 搶抓機遇
努力實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展新跨越
——2011年全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議工作的講話
縣衛(wèi)生局黨組書記、局長 趙長胥
（2011年5月18日)
同志們：
這次全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，是在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入關(guān)鍵階段，衛(wèi)生事業(yè)進入“十二五”新的發(fā)展時期，召開的一次重要會議。會議的主要任務是：貫徹全國、全省、全市衛(wèi)生工作會及醫(yī)改會議精神，認真落實縣委第十二屆九次會議各項任務，全面總結(jié)“十一五”衛(wèi)生發(fā)展成就，深入分析衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨的新形勢和新任務，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新要求，安排部署“十二五”和2011年衛(wèi)生工作任務�？h委、縣政府非常重視衛(wèi)生工作，5月9日，縣委專門召開專題辦公會研究衛(wèi)生工作，縣委書記陳華同志、縣長呂學鋒同志等有關(guān)縣領導，專門聽取了衛(wèi)生工作專題匯報，并分別作了重要指示。今天，副縣長鄧玉華同志出席了今天的衛(wèi)生工作會，并將作重要講話，希望大家認真學習，深刻領會，貫徹落實。下面，我講三點意見：
一、全縣衛(wèi)生工作“十一五”發(fā)展及2010年工作回顧
㈠“十一五”全縣衛(wèi)生發(fā)展情況
1、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯著提高。一是衛(wèi)生基礎設施全面加強。近年來，多方籌集資金5700萬元，其中中央省級投入3000余萬元，縣級投入600多萬元，中國初保基金會、紅十字會、海聯(lián)會等投入500余萬元，完成全縣3個縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、76個村級衛(wèi)生室的基礎設施建設。二是更新配置了大批醫(yī)療設備。通過爭取項目以及加大投入等措施添置設施設備，目前，全縣萬元以上設備達到263臺件，總值2202萬元，其中CT、彩超、全自動生化分析儀等高端設備達23臺，全縣救護車達到9輛。三是衛(wèi)生人力資源得到發(fā)展。2010年全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員650人，其中，碩士研究生2名，本科學歷98人，�？茖W歷367人。
2、新農(nóng)合制度不斷健康發(fā)展。我縣自2006年被納入新農(nóng)合試點縣以來，不斷創(chuàng)新管理措施，新農(nóng)合制度得到健康發(fā)展。一是嚴格基金管理，確保了基金安全；二是推行藥品詢價采購，藥品價格大幅降低；三是優(yōu)化報銷程序，服務更加便民利民；四是實施門診統(tǒng)籌，群眾受益面進一步擴大。農(nóng)民群眾健康意識、參合積極性得到激發(fā)，參合率逐年增加，從2006年的83.45%，上升至2010年95.26%。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達到95%以上，住院實際補償率均也逐年增加，2010年住院費用實際補償率達到了53.30%，高于全省平均水平。
3、公共衛(wèi)生服務水平不斷提升。一是疾病預防控制工作扎實有效。認真落實國家防治政策，積極開展結(jié)核病、艾滋病等重大疾病的教育、宣傳、干預和防治，遏制疾病傳播。精心實施國家免疫擴大規(guī)劃，五苗接種率均達98.5%以上，其它免疫規(guī)劃疫苗預防接種率也均在95%以上。接受并通過市級消除碘缺乏病考核評估。圓滿完成采花、傅家堰、牛莊等地氟病區(qū)改爐降氟任務。疾控中心能力建設不斷提升，中心實驗室達到縣級甲級實驗室標準。二是婦幼衛(wèi)生工作上新臺階。認真貫徹落實“一法兩綱”，扎實開展婦幼保健工作。以實施“降消”項目、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目”、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預防神經(jīng)管缺欠項目”等，使婦女兒童健康水平顯著提高。2010年，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到99.78%，連續(xù)五年保持孕產(chǎn)婦零死亡的記錄。嬰兒死亡率為6.73‰，5歲以下兒童死亡率為8.41‰,明顯低于國家控制的10‰和12‰。與此同時，還實施了“宮頸癌早診早治項目”、“婦女疾病普查普治項目”，使長期以來危害我縣婦女同胞生命健康的宮頸癌等婦女疾病得到有力遏制。三是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法保障有力。以對人民生命健康高度負責的態(tài)度，努力加強消費環(huán)節(jié)食品衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督，切實保障人民群眾消費環(huán)節(jié)食品安全和醫(yī)療安全。重大節(jié)日、重要活動期間食品安全得到有效保障。四是衛(wèi)生應急處置能力得到加強。組建了衛(wèi)生應急隊伍，建立了相關(guān)應急預案，開展應急演練，衛(wèi)生應急能力得到加強。五是衛(wèi)生創(chuàng)建工作扎實推進。2006年-2010年，共創(chuàng)建了22個省市級衛(wèi)生村， 1個省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)及41個省市級衛(wèi)生單位。
4、醫(yī)療質(zhì)量建設不斷深入。高度重視醫(yī)療質(zhì)量建設，連續(xù)5年開展“醫(yī)院管理年活動”，持續(xù)推進醫(yī)療質(zhì)量。深入開展 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“醫(yī)療質(zhì)量專項整治”“醫(yī)療文書質(zhì)量月”等活動，以提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。積極開展基層醫(yī)護人員培訓，提升業(yè)務水平。舉行護士操作競賽，開展崗位練兵，增強護理人員業(yè)務素質(zhì)。加強制度管理，精心編制《全縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院制度匯編目錄》，印發(fā)到各單位，對照建立健全相關(guān)制度。連續(xù)3年開展一級醫(yī)院評審，強力推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升醫(yī)療服務質(zhì)量和管理水平。加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，使醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為得到加強。加快重點�？平ㄔO步伐，縣醫(yī)院骨科、縣中醫(yī)院康復理療科和肛腸科、縣婦保院宮頸疾病的重點建設計劃初步形成。開展等級創(chuàng)建，促進標準化建設，縣中醫(yī)院2010年7月被市衛(wèi)生局評定為二級合格中醫(yī)醫(yī)院，縣婦幼保健院已申報二級合格婦幼保健機構(gòu)，縣人民醫(yī)院正在創(chuàng)建二甲醫(yī)院。
5、衛(wèi)生管理改革取得突破。積極推進衛(wèi)生管理改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，完成了“兩合一分”。兩合即將縣中醫(yī)院和五峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院合署，縣人民醫(yī)院和縣二醫(yī)院合并。改革以后，兩院衛(wèi)生資源利用率、服務整體水平和能力明顯提高，縣中醫(yī)院病床利用率從2005年的42.8%上升到2010年131.92%，縣人民醫(yī)院從整合前62%上升到104.21%，衛(wèi)生資源得到充分利用�！耙环帧奔磳嵤┕残l(wèi)生體制改革，將縣疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督局進行分離。隨著國家對重大疾病防治、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等公共衛(wèi)生工作的日益重視，面對機遇和挑戰(zhàn)， 2007年將縣疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督局進行了徹底分離。目前，兩家機構(gòu)運行良好，各自職責得到加強，管理體制得到理順。
6、紅十字會工作開創(chuàng)新局面。縣紅十字會按照《紅十字會法》規(guī)定，堅持“人道、博愛、奉獻”宗旨，積極開展了一系列卓有成效的工作。一是積極募捐，支援災區(qū)。為汶川地震災區(qū)和玉樹地震災區(qū)分別募集善款128萬、15.57萬元，全部通過上級紅十字會捐往災區(qū)。二是積極工作，爭取多個援建項目，項目資金累計達到140多萬元。三是爭取到一批救災物資。爭取各類物資、醫(yī)療器械，折合人民幣66萬余元。2010年，積極爭取中國初保基金會扶持450多萬元，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了7臺自動生化分析儀，為全縣108個村級衛(wèi)生室全部配備了中醫(yī)經(jīng)絡康健治療儀。三年來，共爭取各類資金款物近700萬元。
7、行業(yè)作風和精神文明建設取得新成績。強力推行“六個嚴禁”，使衛(wèi)生系統(tǒng)隊伍形象得到有力整肅。建立了醫(yī)務人員醫(yī)德年度考評制度。每年評選表彰10名醫(yī)德標兵和20名先進工作者，用先進典型推動醫(yī)德醫(yī)風建設。積極開展民主評議政風行風活動， 2009年被省衛(wèi)生廳表彰為 “2009年度全省民主評議政風行風活動優(yōu)秀單位”。加強衛(wèi)生文化建設、開展各種文體活動。創(chuàng)作說唱表演《喜迎專家進山村》，赴省廳參加文藝匯演獲二等獎。2009年在“祖國頌”歌詠賽中，縣衛(wèi)生聯(lián)隊喜獲一等獎。縣衛(wèi)生局先后獲得2006-2007縣級文明單位、2008-2009縣級文明系統(tǒng)、2007-2008市級文明單位。
㈡2010年衛(wèi)生工作回顧
2010年是“十一五”規(guī)劃的收官之年，一年來，全縣衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的正確領導下，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門和社會各界的支持幫助下，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工團結(jié)一心、迎難而上，各項工作扎實推進，全縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
1、農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設取得新進步。2010年，我們結(jié)合縣城回遷的大背景，精心制定衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃，為農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設奠定基礎。目前，規(guī)劃修訂完善后已報有關(guān)部門審定，規(guī)劃中確定的衛(wèi)生發(fā)展“四大戰(zhàn)略”和“四項原則”已成為指導廣大干部職工工作的方向。積極開展 “百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生機構(gòu)”創(chuàng)建活動，采花中心衛(wèi)生院創(chuàng)建為省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，創(chuàng)建4了個省級示范村衛(wèi)生室。高標準抓好縣醫(yī)院漁洋關(guān)院區(qū)住院綜合樓建設，正在爭奪“楚天杯”省優(yōu)工程。落實了采花中心衛(wèi)生院住院樓建設項目，項目投資225萬，已開工建設。此外，還爭取市衛(wèi)生局對口幫扶牛莊鄉(xiāng)落實幫扶資金30萬，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展和4個標準化甲級村衛(wèi)生室的建設。
2、新農(nóng)合保障能力進一步提升。一是實現(xiàn)市級定點醫(yī)療機構(gòu)出院即時結(jié)報。目前，已與宜昌市6家定點醫(yī)療機構(gòu)開通了合作醫(yī)療管理系統(tǒng)的接口，實現(xiàn)出院即時結(jié)報。二是積極實施新農(nóng)合信息化建設。籌資100余萬元，對124家定點村級醫(yī)療機構(gòu)，8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施信息化建設，合作醫(yī)療信息化管理延伸到82個村，實現(xiàn)農(nóng)民憑卡即可就診。三是進一步加強審核督查，使各定點機構(gòu)的服務行為更加規(guī)范。四是新增了一批村級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，擴大了定點范圍。2010年，全縣農(nóng)民參合率達95.32%。1-12月的住院實際補償比達到53.3%，該率一直位居全省前列，9月份通報列全省第一。1-12月，新農(nóng)合共為參合農(nóng)民補助住院醫(yī)藥費用2455.36萬元，住院病人人均獲得補償1414元；共為449775人次參合農(nóng)民補償門診醫(yī)藥費用301.19萬元，參合農(nóng)民獲得門診補償?shù)娜舜螖?shù)較去年增長8.7%，補償費用增加14.2%。
3、公共衛(wèi)生服務均等化惠及百姓。一是疾病預防控制工作成效明顯。重大傳染病得到有效控制， 2010年發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人183例，全部按國家規(guī)定方案免費治療。對符合條件的6名艾滋病患者和感染者進行抗病毒治療，成功對1例艾滋病病毒陽性孕婦順利施行了母嬰阻斷手術(shù)。國家免疫規(guī)劃疫苗基礎免疫接種率均達98.8％以上。完成了疾病預防控制績效考核工作。投資50萬元精心改造縣疾控中心實驗室，被評為縣級甲級實驗室。二是婦幼衛(wèi)生工作有序推進。繼續(xù)緊抓“限價、免費、控制剖宮產(chǎn)率”三個核心內(nèi)容，落實農(nóng)村孕婦住院分娩補助政策。2010年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩1211人，每人補助金額500 元，共計補助50.11萬元。縣級剖宮產(chǎn)率保持在33.46%以下，鄉(xiāng)級剖宮產(chǎn)率13.11%。2010年全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率99.78%， 5歲以下兒童死亡率8.41‰，嬰兒死亡率為6.73‰，均在控制指標內(nèi)。積極實施農(nóng)村婦女免費補服葉酸項目，為386名農(nóng)村孕婦免費發(fā)放了葉酸。此外，縣婦幼保健院積極創(chuàng)建二級合格婦幼保健院，已向宜昌市衛(wèi)生局申報，正等待評審驗收。三是積極開展衛(wèi)生監(jiān)督。對10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)開展了醫(yī)療質(zhì)量專項督查工作。對11家醫(yī)療機構(gòu)實施消毒效果監(jiān)測。規(guī)范整頓醫(yī)務室1家、個體診所2家。完成全縣179家村級醫(yī)療機構(gòu)注射許可管理基本情況調(diào)查工作。打擊非法行醫(yī)，取締無證行醫(yī)案件3件。對全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)236家餐飲服務單位進行了衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法檢查，對236家進行量化分級管理，相關(guān)餐飲單位對496名進行從業(yè)人員進行了健康檢查，保障了人民群眾食品安全。四是實施“宮頸癌”篩查項目，努力完成縣政府交辦的實事。2010年計劃篩查適齡婦女25000人,實際完成25009人,完成率為100%。查出宮頸癌癌前病變263人，宮頸癌28人，目前這些患者均得到了相應治療。五是開展了其它公共衛(wèi)生服務。2010年，建立了6560人份城鎮(zhèn)居民健康檔案，城鎮(zhèn)居民規(guī)范化建檔率達到49.8%。建立了58620人份農(nóng)村居民健康檔案，農(nóng)村居民規(guī)范化建檔率達到33.8%。投資16萬元，統(tǒng)一制定了108個不銹鋼宣傳專欄，發(fā)放到各村衛(wèi)生室，每季度辦一期健康專欄，深入宣傳健康保健知識。啟動了高血壓、糖尿病等慢性病指導干預，重性精神疾病管理，老年人保健等工作。
4、醫(yī)療質(zhì)量建設不斷深入。深入開展 “醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“ 平安醫(yī)院創(chuàng)建活動”，加強醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。修訂完善各種核心管理制度，抓好制度落實，使制度知曉率、認同率、執(zhí)行率明顯提高。10月下旬，專門舉辦病歷書寫新規(guī)范培訓班，對醫(yī)務人員認真培訓，夯實醫(yī)療質(zhì)量基礎。組織廣大醫(yī)務人員學習《侵權(quán)責任法》，增強責任意識和法律意識，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。推進護理質(zhì)量建設，舉辦全縣護理人員操作技能大賽，開展崗位技能練兵比武活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動。選拔優(yōu)秀護理人員組隊參加全市護理競賽，并在“宜昌市護士技能大賽”活動中榮獲團體第10名（縣級代表隊第3名)；個人獲第8名（縣級代表隊中僅有兩人獲得前10名)的優(yōu)異成績。精心對全縣醫(yī)務人員實施繼續(xù)醫(yī)學教育，提高在崗醫(yī)務人員的業(yè)務水平。加快重點專科建設步伐，縣醫(yī)院骨科、縣中醫(yī)院康復理療科和肛腸科、縣婦保院宮頸疾病的重點建設計劃初步形成。繼續(xù)開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一級醫(yī)院評審，強力推動衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務工作上臺階，上水平。四是出色完成7.30交通事故的救治任務，醫(yī)療應急救援水平再次經(jīng)歷實戰(zhàn)考驗。
5、人才隊伍建設取得新成就。2010年縣政府為衛(wèi)生系統(tǒng)落實了10個進編名額，通過公開招考，進編了10名優(yōu)秀的人事代理人員，穩(wěn)定了人事代理人員隊伍。此外，縣衛(wèi)生局還主動出擊，赴宜昌、武漢等地引進大專院校醫(yī)學畢業(yè)生共計58名和1名碩士研究生，相繼充實到各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。修訂下發(fā)《五峰土家族自治縣衛(wèi)生局學科帶頭人和專業(yè)技術(shù)骨干選拔管理暫行辦法》，選拔出19名學科帶頭人和48名專業(yè)技術(shù)骨干。制定了在學習、工作、生活等方面關(guān)心學科帶頭人和專業(yè)技術(shù)骨干的措施，營造“尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造”的濃厚氛圍。2010年底，縣衛(wèi)生局專門召開全縣衛(wèi)生系統(tǒng)人才工作座談會，為新一屆學科帶頭人頒發(fā)證書，為新引進的高層次人才張建華發(fā)放10000元安家費，為縣級專業(yè)技術(shù)拔尖人才和支醫(yī)期滿優(yōu)秀大學生頒發(fā)獎金1000元，激發(fā)各類人才干事業(yè)的熱情。深入推進衛(wèi)生系統(tǒng)人事制度改革，完成了512名專業(yè)技術(shù)人員的崗位設置，為實施醫(yī)改打下基礎。為儲備和培養(yǎng)干部，2010年12月1日－6日，縣衛(wèi)生局對從全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位選拔的29名后備干部進行了培訓。
6、民主評議政風行風成績喜人。在2010年民主評議政風行風工作中，舉行醫(yī)務人員“醫(yī)德醫(yī)風承諾簽名活動”，向社會各界鄭重承諾一言一行。開展“百名醫(yī)生進社區(qū)（鄉(xiāng)村)義診服務月”活動，派出醫(yī)護人員180人，開展義診36次，為群眾免費發(fā)放價值8000元藥品，減免醫(yī)療費用8.5萬元。邀請行評監(jiān)督員和效能辦領導視察衛(wèi)生工作，廣泛向人民群眾征求意見和建議，積極抓好整改落實。衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作多次受到縣糾風辦通報表彰，綜合測評成績在20個經(jīng)濟社會管理類部門中名列第3，全部54個部門中名列第9。
7、干部教育管理活動取得實效。認真按照縣委部署，精心開展干部教育管理為主題的學查改活動。邀請縣委講師團成員舉行專題講座，組織局機關(guān)全體干部和縣直二級單位主要負責人參加解放思想大討論，組織干部到縣看守所實地進行警示教育活動，使廣大干部職工的工作作風和發(fā)展意識得到進一步增強。此外，還組織各醫(yī)療機構(gòu)，形成合力，大力開展聯(lián)系學校和聯(lián)系村幫扶活動，為升子坪中心小學送去幫扶資金2.8萬元，捐助圖書400余冊（價值7000余元)，幫扶三名困難學生，為每名困難學生捐助助學金2000元。為村委會送去5000元的工作經(jīng)費，并深入8名困難黨員家中，為每名黨員發(fā)放慰問金200元�？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院3個團支部，結(jié)對幫扶該村3個困難學生，為每名學生發(fā)放助學金500元。
二、把握形勢，明確任務，認真規(guī)劃好十二五重點工作任務，落實2011年主要工作
黨的十七屆五中全會，制定出臺了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》，突出強調(diào)了保障和改善民生對促進經(jīng)濟社會發(fā)展、維護社會和諧穩(wěn)定的重要作用�！督ㄗh》把加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、增進人民群眾健康擺在十分重要的位置，明確提出，按照“�；�、強基層、建機制”的要求，增加財政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全體居民提供，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。我們要認真學習領會，把握有利機遇，著力推進體制機制改革，著力轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式，著力保障人民群眾健康�！笆晃濉逼陂g，全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了一定的成績，但與人民群眾日益增長的健康需求相比，與全縣經(jīng)濟與社會發(fā)展水平相比，還存在一定的差距，主要是醫(yī)療衛(wèi)生服務能力有待進一步提升，衛(wèi)生人才隊伍建設有待于進一步加強，衛(wèi)生投入力度有待進一步加大，衛(wèi)生行業(yè)管理有待進一步提高，這些問題需要在“十二五”期間逐步加以解決。
“十二五”時期，全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將面臨著難得的歷史機遇�？h委縣政府高度重視、人民群眾高度關(guān)注、社會各界積極參與衛(wèi)生工作，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了新的機遇。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進，加強縣人民醫(yī)院建設，協(xié)調(diào)發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力，基本藥物的全面實施，新農(nóng)合籌資水平明顯提高，實施公共衛(wèi)生服務均等化等，都將進一步緩解人民群眾看病難、看病貴問題。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)要正確分析這些新的形勢，抓住當前衛(wèi)生發(fā)展中的突出矛盾和主要問題，結(jié)合縣委十二屆八次、九次全會精神，在縣城回遷的大背景下，進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加強人才隊伍建設，提高服務能力，加強行業(yè)管理，全面落實醫(yī)改各項工作任務，努力推進衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，更好地為人民健康服務。
㈠明確“十二五”全縣衛(wèi)生改革發(fā)展的指導思想、主要目標、發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展原則
“十二五”時期，全縣衛(wèi)生改革與發(fā)展指導思想和主要目標是以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，從實際出發(fā)，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，大力加強公共衛(wèi)生服務體系、基本醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系建設，認真完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項任務，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求，努力為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。在健康指標方面，到2015年，人均期望壽命在2009年的基礎上，增長1.5歲， 2015年達76.5歲。嬰兒及5歲以下兒童死亡率控制在國家規(guī)定的9‰和11‰以內(nèi)。孕產(chǎn)婦死亡率控制在國家規(guī)定的17/10萬內(nèi)。
在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上，我們要始終堅持“質(zhì)量立衛(wèi)、人才興衛(wèi)、科技強衛(wèi)、改革活衛(wèi)”四大發(fā)展戰(zhàn)略，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務質(zhì)量，努力建設高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊伍，積極推廣使用先進的診療技術(shù)，加強改革創(chuàng)新，不斷激發(fā)事業(yè)發(fā)展的生機與活力。堅持強化管理，科學發(fā)展；多元投入，快速發(fā)展；防治并重，協(xié)調(diào)發(fā)展；職能定位，特色發(fā)展四項發(fā)展原則�？h人民醫(yī)院要以臨床為基礎，大力加強專科建設，走科技強院之路，把縣人民醫(yī)院建設成為一流的山區(qū)醫(yī)院；縣中醫(yī)院要以中醫(yī)中藥為基礎，走中西結(jié)合的發(fā)展道路，充分發(fā)揮中醫(yī)特色，努力成為醫(yī)療服務的有力補充；縣婦保院要以婦科兒科為基礎，堅持保健方向，大力加強公共衛(wèi)生工作，把婦保院建設成廣大婦女兒童健康快樂的驛站。到2015年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有病床數(shù)達840張，千人均執(zhí)業(yè)醫(yī)師達2.15人，衛(wèi)生人才總量達到1100人左右，每千人執(zhí)業(yè)醫(yī)師達到2.15人，每千人護士達到2.25人。
㈡認真完成好2011年度全縣衛(wèi)生重點工作
2011年是是“十二五”規(guī)劃的開局之年，國家、省、市衛(wèi)生主管部門均非常重視今年的衛(wèi)生工作，年初相繼召開了衛(wèi)生工作會議，對今年的衛(wèi)生工作作出了很多新的安排和部署，主要精神歸納為九個方面。一是要進一步修訂完善本地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。二是要大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全省所有縣市都要實施基本藥物制度，配套實施人事制度和績效工資改革。三是政府對新農(nóng)合補助標準由每人每年120元提高到每人每年200元。同時，全省所有縣市在2011年9月30前，要全面完成新農(nóng)合信息化建設，實現(xiàn)全省專網(wǎng)聯(lián)接和參合農(nóng)民就醫(yī)“一卡通”。四是全市所有縣人民醫(yī)院要達到二級甲等水平。五是要繼續(xù)深入開展“農(nóng)村居民健康工程先進縣”和“百鎮(zhèn)千村”示范機構(gòu)創(chuàng)建活動。六是深入推進公共衛(wèi)生服務均等化，全面開展9類基本公共衛(wèi)生服務和實施重大公共衛(wèi)生項目，基本公共衛(wèi)生經(jīng)費將從原來的15元∕人提高到25元∕人。七是繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。八是扎實做好重大疾病防控和衛(wèi)生應急工作、婦幼保健工作、衛(wèi)生監(jiān)督、愛國衛(wèi)生等工作。九是加強醫(yī)德醫(yī)風建設，大力開展“三好一滿意”創(chuàng)建活動。針對這些安排和部署，我們要認真抓好貫徹落實，要緊緊圍繞這些要求和精神，著力實施和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)科學發(fā)展新跨越。
第一、大力推行國家基本藥物制度實施。按照《省人民政府辦公廳關(guān)于在全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度的通知》要求，我縣已被納入第三批實施國家基本藥物制度的縣(市、區(qū))之一。我們要堅持以科學發(fā)展觀為指導，以保護和增進群眾健康為目標，按照防治必須、劑型適宜、安全有效、價格合理、中西醫(yī)并重、臨床首選、保障供應，分步實施的原則，建立并推行國家基本藥物制度�；舅幬锏牟少徟渌凸ぷ饔墒⌒l(wèi)生廳統(tǒng)一組織進行，各縣（市、區(qū))不再組織自行采購�？h人民政府成立基本藥物采購管理委員會，組建專門機構(gòu)、確定專職人員負責基本藥物的采購管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照《五峰土家族自治縣實施國家基本藥物制度工作方案》要求抓好落實。一是要確保自2011年5月31日起，全部配備使用基本藥物，實現(xiàn)零差率銷售，中藥飲片不實行零差率銷售；二是要抓緊對醫(yī)務人員進行基本藥物使用培訓，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物；三是要對現(xiàn)有庫存藥品按照“清理登記、只出不進、進價銷售、用完為止”的原則處理，進行備案使用；四是要在縣國家基本藥物采購管理委員會領導下，確定專人負責在每月10號前向縣基本藥物采購管理委員會報送下月用藥計劃并及時結(jié)算購藥款項。
第二、大力加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設。牢固樹立多元投入的思想，爭取一切可以爭取的政策、項目和資金落戶五峰。抓好衛(wèi)生監(jiān)督局能力建設項目、漁洋關(guān)中心衛(wèi)生院門診部改擴建項目、新一輪醫(yī)療衛(wèi)生建設項目爭取工作。積極做好衛(wèi)生監(jiān)督局建設項目的前期準備工作。抓好縣人民醫(yī)院漁關(guān)院區(qū)住院部竣工驗收，做好“楚天杯”省優(yōu)工程申報。抓好采花中心衛(wèi)生院住院部建設，確保項目建設進度和質(zhì)量。大力開展“農(nóng)村居民健康工程先進縣”和“示范衛(wèi)生機構(gòu)”創(chuàng)建，2011年，力爭創(chuàng)建1所示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，8個以上示范村衛(wèi)生室。加強縣人民醫(yī)院能力建設，縣人民醫(yī)院要積極創(chuàng)造條件，加快硬軟件建設，加強人才隊伍建設，全面提升服務能力，力爭年內(nèi)完成二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建。加強與紅十字會、中國青少年發(fā)展基金會、中國初�；饡冉M織的聯(lián)系，爭取落實社會資金100萬元。
第三、促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。進一步完善新農(nóng)合信息化建設，村級定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療信息化覆蓋率要達到100%,全面完成新農(nóng)合虛擬專用網(wǎng)建設，初步實現(xiàn)“新農(nóng)合一卡通”管理。結(jié)合我縣實際，配合實施基本國家藥物制度。加強基金監(jiān)管，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為，防范基金風險，確保基金安全�？刂菩罗r(nóng)合基金結(jié)余，當年統(tǒng)籌基金結(jié)余不超過10%，累計結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金的20%。根據(jù)籌資標準增加情況，進一步規(guī)范和完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案，完成擴面提標工作，不斷提高新農(nóng)合基金使用率和參合農(nóng)民受益水平。不斷完善補償機制和優(yōu)化服務流程，最大限度惠民便民。加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，擴大定點范圍，方便人民群眾就醫(yī)。加強宣傳，提高農(nóng)民參合率，要確保2012年參合率達到95%以上。
第四、努力實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化。強化公共衛(wèi)生服務職能，提高公共衛(wèi)生服務水平。一是抓好疾病預防控制工作。認真組織實施疾病預防控制“強基工程”、疾控機構(gòu)績效評估等工作，推進全縣疾病防控規(guī)范化建設。加強艾滋病和結(jié)核病防控工作，確保完成各項任務指標。實施擴大國家免疫規(guī)劃，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，五苗基礎接種率達95%以上，擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達90%以上，乙肝疫苗、麻疹疫苗查漏補種率分別達95%以上。繼續(xù)加強預防接種門診規(guī)范化建設和預防接種信息化建設。加強應急能力建設和應急物資儲備，及時有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二是加強婦幼衛(wèi)生工作。完成2.5萬人的宮頸癌篩查項目、農(nóng)村婦女免費補服葉酸預防神經(jīng)管缺欠項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目等，努力提高全縣婦女兒童健康保障水平。完成婦幼保健機構(gòu)等級評審工作。強化措施鞏固控制剖宮產(chǎn)率取得的成果。開展“示范產(chǎn)科”創(chuàng)建和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科達標活動，進一步加強產(chǎn)科規(guī)范化建設。加強孕產(chǎn)婦規(guī)范管理，住院分娩率達95％以上，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100％，確保不發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，確保無新生兒破傷風發(fā)生，嬰兒死亡率控制在10‰以內(nèi)，五歲以下兒童死亡率控制在12‰以內(nèi)。三是加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強醫(yī)療服務市場監(jiān)管，嚴厲打擊江湖游醫(yī)和非法行醫(yī)。加強食品衛(wèi)生監(jiān)督，嚴防重大食品中毒事件發(fā)生，食品衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面達100%。食品生產(chǎn)、經(jīng)營單位從業(yè)人員體檢率達100%。繼續(xù)推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，建立完善索票索證制度。加強傳染病防治監(jiān)督。加強公共場所和飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。四是抓好城鄉(xiāng)居民健康檔案及重點人群規(guī)范管理工作。繼續(xù)抓好城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作，提高檔案質(zhì)量，確保城鎮(zhèn)及農(nóng)村居民電子健康檔案的規(guī)范化建檔率達到50%以上。結(jié)合建立居民健康檔案，抓好高血壓、糖尿病、老年人、重性精神疾病等重點人群的規(guī)范化管理，做好隨訪服務、健康教育和健康干預。五是深入開展愛國衛(wèi)生創(chuàng)建和衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作。以衛(wèi)生村創(chuàng)建工作為抓手，深入開展愛國衛(wèi)生各項活動，年內(nèi)完成1個省級衛(wèi)生村和1個市級衛(wèi)生村的創(chuàng)建工作。認真貫徹落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等四部委《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，確保2011年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的目標實現(xiàn)。六是科學實施2011年農(nóng)村衛(wèi)生改廁項目。10月底前，完成2000戶改廁任務。
第五、大力加強醫(yī)療質(zhì)量管理。繼續(xù)深入持久地開展好“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動，進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量意識，加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設，建立科學、規(guī)范的醫(yī)院管理長效機制，促進全縣醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。以一級醫(yī)院評審活動為抓手，推動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平不斷上新臺階。積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，促進全縣抗菌藥物合理應用，確保人民群眾用藥安全。認真貫徹落實《護士條例》，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動，不斷提高護理質(zhì)量和管理水平。扎實推進平安醫(yī)院創(chuàng)建，加強醫(yī)療安全管理，建立健全醫(yī)療糾紛預防和患者投訴處理機制，探索建立醫(yī)療安全風險評估和醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長，醫(yī)療機構(gòu)人均門診費用和住院床日費用增長水平不超過物價增長指數(shù)。繼續(xù)推進無償獻血工作，加強臨床用血指導，促進科學合理用血，確保血液質(zhì)量和安全。加快重點�？平ㄔO步伐，抓好縣醫(yī)院骨科、縣中醫(yī)院康復理療科和肛腸科、縣婦保院宮頸疾病等重點�？平ㄔO，制定發(fā)展建設規(guī)劃，有序推進，不斷提升醫(yī)院核心競爭力。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，努力提高中醫(yī)藥臨床療效和服務能力。
第六、加強衛(wèi)生人才隊伍建設。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人考核管理，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核體系。加強對公開選拔的管理干部的跟蹤管理，落實公開選拔干部的各項優(yōu)惠政策。抓好衛(wèi)生人才的引進工作，計劃引進40名左右大專院校畢業(yè)生充實到各醫(yī)療衛(wèi)生單位。研究制定吸引高層次人才到五峰工作的優(yōu)惠政策。爭取組織人事部門為衛(wèi)生系統(tǒng)建立引進人才和穩(wěn)定人才的長效機制，公開招考15-20名專業(yè)技術(shù)人員進編。加強現(xiàn)有人才培養(yǎng)，不斷更新廣大專業(yè)技術(shù)人才的業(yè)務知識。加強“專業(yè)技術(shù)骨干人才庫”管理，追蹤管理，動態(tài)考核，確實發(fā)揮骨干人才的示范帶頭作用。改革分配制度，推行績效工資制，努力建立專業(yè)人員發(fā)揮作用的激勵機制，讓知識、技能參與分配，使報酬向?qū)＜液鸵痪�傾斜。
第七、加強行業(yè)作風建設、黨的建設和精神文明建設。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、樂于奉獻的思想教育和職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風尚。持之以恒地貫徹執(zhí)行“六個嚴禁”和五峰加強干部作風建設的“九個禁止”，樹立隊伍良好形象。扎實開展民主評議政風行風“回頭看”活動。深入開展“三好一滿意”活動，結(jié)合深化醫(yī)改和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)中深入開展服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動，切實解決衛(wèi)生系統(tǒng)存在的突出問題，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象。積極開展出院患者回訪活動和患者滿意度調(diào)查，探索建立科學的群眾滿意度評價機制。繼續(xù)加強黨的“五個基本”體系建設和反腐倡廉“十個全覆蓋”工作，以黨建工作有力推進促進單位的良性發(fā)展。加強衛(wèi)生文化建設，濃縮和提煉富有行業(yè)特征的特定精神、價值觀念、服務理念等核心內(nèi)涵，建設有特色的衛(wèi)生文化。組織干部職工開展形式多樣、豐富多彩的各種文體活動，增強單位凝聚力和競爭力，促進和諧健康發(fā)展。加強衛(wèi)生宣傳，積極主動宣傳衛(wèi)生政策，宣傳疾病防治知識，宣傳工作經(jīng)驗，宣傳先進典型，弘揚衛(wèi)生事業(yè)主旋律，營造衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍。
三、強化責任管理，嚴肅隊伍紀律，確保今年各項工作任務落到實處
㈠強化目標責任制管理，確保2011年衛(wèi)生工作任務落到實處
強化目標責任制管理，縣衛(wèi)生局為了抓好各項工作任務的落實，將與各單位簽訂年度衛(wèi)生工作、黨風廉政建設、安全生產(chǎn)和社會綜治等方面的責任書，請各單位要認真研究年度目標責任書中的內(nèi)容，加強領導，健全目標責任體系，層層分解衛(wèi)生工作目標任務，明確工作責任，明確工作任務，明確工作要求，明確責任領導、責任科室和個人；同時，要建立目標考核體系，建立起責任追究制，保證各項工作有人抓、有人做，工作有職責、效果有考核、考核有兌現(xiàn)，確實把2011年各項衛(wèi)生工作任務落到實處。
㈡嚴肅管理隊伍紀律，以扎實的工作作風投入到各項工作
今天，我們的會議既是一次衛(wèi)生工作安排部署的大會，也是一次醫(yī)療衛(wèi)生單位管理干部履新的任前談話會議。前不久，我們圓滿完成了公開選拔醫(yī)療衛(wèi)生單位管理干部工作，經(jīng)過筆試、面試、考核等環(huán)節(jié)，25名優(yōu)秀的同志走上負責人崗位。剛才，向局長宣讀了公開選拔的25名同志的任職文件。應該說，這次公開選拔工作，取得了圓滿成功，隊伍年齡結(jié)構(gòu)、學歷結(jié)構(gòu)均有明顯優(yōu)化，給衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的思想觀念、工作作風等帶來一次較大沖擊，增強了干部職工隊伍內(nèi)在活力和動力，增強了事業(yè)心和責任感，增強了比知識水平、比工作能力的氛圍。今天，這25名同志也全部參加了這次會議，在這里我代表局黨組，向你們表示衷心祝賀，希望你們在新的工作崗位上，大膽展示自己的才華，用工作成績證明你們的能力，努力為單位的發(fā)展作出應有貢獻。同時，也要向你們提四個方面的要求：一是要有強烈的事業(yè)心和責任感。對待工作，要愛崗敬業(yè)，充滿蓬勃朝氣，有必勝的信心和勇氣。要以強烈的事業(yè)心和責任感，用自己的智慧和汗水，奮力推動單位乃至于全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。對待困難，要善于思考，用辦法和措施去加以克服，面對工作中的挫折，不要氣餒，要有越挫越勇的堅強毅力，要有不達目地不罷休的昂揚銳氣。二是要加強學習，不斷增長個人知識和才干。要認真研讀國家方針政策，熟悉衛(wèi)生領域的法律法規(guī)、上級衛(wèi)生部門有關(guān)文件，準確把握工作的具體內(nèi)容、目標要求。要注重調(diào)查研究，詳細掌握本單位本地區(qū)的實際情況。要努力學習管理知識，增強工作能力，提高管理水平，迅速適應管理崗位的需要。要注重工作方法，學會做群眾工作的經(jīng)驗與方法，把握好原則性和靈活性，努力贏得群眾的信任和支持。三是要公道正派，努力營造風清氣正、快樂和諧的工作氛圍。對待工作和同志，要公道正派，做事要問心無愧，以身作則，率先垂范。要樹立全局觀念，不搞小團體，努力克服狹隘的集體主義。當管理者，還要甘于犧牲自身利益，在個人得失前面，要樂于奉獻，吃苦在前，享受在后。四要清正廉潔，淡泊名利。時時處處以敬畏之心待權(quán)，以淡泊之心待名，以滿足之心待利，畏天理、畏國法，畏人言，淡泊名利，謹慎行事，努力克服各種私心雜念，做一個清正廉潔的人�？h委還特別要求，國家公務員一律不得在礦山和水電企業(yè)入股，不得在工程中入股。不得利用職務之便，為個人和親友謀取私利。這些要求希望大家嚴格遵守，不得違反。除了這些要求外，我還在這里特別提出六條具體規(guī)定：一是所有單位的副職均不得脫產(chǎn)做管理工作；二是各單位全體班子成員，必須按規(guī)定出勤；三是所有醫(yī)療衛(wèi)生單位都要建立班子成員輪流值班制度；四是一把手通訊工具要確保24小時開機；五是實行一把手出境五峰報告制度，各醫(yī)療衛(wèi)生單位一把手出境五峰3天以上者報局辦公室備案，出境五峰5天以上者報局長審批；六是工作日中餐不得飲酒，嚴禁酒后上崗。以上，是我們局黨組向大家提出的明確要求和需要遵守的幾條具體規(guī)定，希望各位入腦入心，嚴格執(zhí)行。
同志們，2011年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，也是基本藥物制度實施的起步之年。在今年里，衛(wèi)生工作面臨著更加嚴峻的挑戰(zhàn)，也面臨著重大發(fā)展機遇。希望衛(wèi)生系統(tǒng)各單位及全體干部職工在縣委、縣政府的正確領導下，以科學發(fā)展觀為指導，振奮精神、知難而進，積極投身到深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大潮中，立足新起點，搶抓新機遇，謀求新跨越，努力推動全縣衛(wèi)生工作再上新臺階!
謝謝大家！
