包頭國(guó)家衛(wèi)生人才網(wǎng):包頭市有關(guān)進(jìn)一步做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)防控甲型H1N1流感工作的公告(2009.9.20):包衛(wèi)發(fā)〔2009〕303號(hào)各旗縣區(qū)衛(wèi)生局、稀土高新區(qū)社管局，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)： 為充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基層優(yōu)勢(shì)作用，科學(xué)、有效地做好社區(qū)甲型H1N1流感防控工作，切實(shí)保障社區(qū)居民群眾的健康和生命安全，根據(jù)衛(wèi)生部和自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于防控甲型H1N1流感的相關(guān)文件的精神，現(xiàn)就進(jìn)一步做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)甲型H1N1流感防控工作提出以下要求：一、做好甲型H1N1流感病例密切接觸者的居家醫(yī)學(xué)觀察工作包衛(wèi)發(fā)〔2009〕303號(hào)
各旗縣區(qū)衛(wèi)生局、稀土高新區(qū)社管局，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：
為充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基層優(yōu)勢(shì)作用，科學(xué)、有效地做好社區(qū)甲型H1N1流感防控工作，切實(shí)保障社區(qū)居民群眾的健康和生命安全，根據(jù)衛(wèi)生部和自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于防控甲型H1N1流感的相關(guān)文件的精神，現(xiàn)就進(jìn)一步做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)甲型H1N1流感防控工作提出以下要求：
一、做好甲型H1N1流感病例密切接觸者的居家醫(yī)學(xué)觀察工作
按照衛(wèi)生部印發(fā)的《甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察管理方案（試行)》的要求，對(duì)于衛(wèi)生行政部門確定需進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要配合衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好以下工作：
（一)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察前，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要書面并口頭告知對(duì)密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察的緣由，期限以及法律依據(jù)、內(nèi)容和注意事項(xiàng)等，介紹甲型H1N1流感科學(xué)防控知識(shí)，包括疾病臨床特點(diǎn)、傳播途徑、預(yù)防感染等信息，同時(shí)告知機(jī)構(gòu)名稱及社區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)生和聯(lián)系方式。
（二)指定專門的社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)觀察對(duì)象的健康狀況進(jìn)行電話隨訪或訪視、健康咨詢和指導(dǎo)。
（三)醫(yī)學(xué)觀察期間，如果密切接觸者出現(xiàn)急性
發(fā)熱或呼吸道癥狀，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
（四)醫(yī)學(xué)觀察期限為7天，指與病例或其分泌物等最后一次接觸之日算起順延至第7天結(jié)束。醫(yī)學(xué)觀察期滿時(shí)，如無(wú)發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀，可解除醫(yī)學(xué)觀察。
二、做好社區(qū)甲型H1N1流感輕癥患者的居家隔離治療工作
按照衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行版)》的要求，對(duì)于確定進(jìn)行居家隔離治療的甲型H1N1流感輕癥患者，負(fù)責(zé)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要配合衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采取有效措施，做好治療和管理工作，如有需要應(yīng)送醫(yī)送藥上門，并充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。
（一)社區(qū)醫(yī)師要按照《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第二版)》對(duì)患者進(jìn)行治療、指導(dǎo)和隨訪。
（二)居家隔離治療病例均需有醫(yī)護(hù)人員專人負(fù)責(zé)，每日監(jiān)測(cè)體溫和病情變化并報(bào)告（每日不少于2次)。
（三)患者病情出現(xiàn)以下變化時(shí)，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)配合相關(guān)部門及時(shí)將患者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院診治。
1. 持續(xù)高熱；
2.
咳嗽加重，痰量明顯增加；
3. 呼吸困難或
胸痛；
4. 口唇紫紺；
5. 嚴(yán)重
嘔吐、
腹瀉，出現(xiàn)
脫水表現(xiàn)；
6. 神志改變：反應(yīng)遲鈍、
嗜睡、驚厥等；
7．原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。
三、繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部培訓(xùn)工作
要組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第二版)》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察管理方案（試行)》和《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行版)》等防控知識(shí)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的甲型H1N1流感防控能力。
四、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在做好甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察和輕癥患者居家隔離治療等工作的同時(shí)，要按照《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行版)》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)，做好社區(qū)甲型H1N1流感防控的守門人。
二〇〇九年九月二十日
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