關(guān)于印發(fā)十二師社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃及標(biāo)準(zhǔn)的通知

師衛(wèi)發(fā)〔2013〕18號

各團(tuán)場社政管理科，國資公司黨群部，師疾病預(yù)防控制中心，師衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，師醫(yī)院：

現(xiàn)將《十二師社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃及標(biāo)準(zhǔn)》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

     十二師衛(wèi)生局

   2013年7月25日

（信息公開形式：主動公開)

十二師社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃及標(biāo)準(zhǔn)

 根據(jù)兵團(tuán)、十二師醫(yī)改實(shí)施方案，進(jìn)一步優(yōu)化配置社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建布局合理、功能完善、與職工群眾健康需求相適應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想和建設(shè)目標(biāo)

1.指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)十八大精神，貫徹中央新疆工作座談會、西部大開發(fā)工作會議精神，圍繞實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展和長治久安兩大目標(biāo)，圍繞城市、依托城市、服務(wù)城市、發(fā)展城市，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，以人群健康需求為導(dǎo)向，以堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)為核心，以建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，堅(jiān)持�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制、重預(yù)防，滿足職工群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，全面實(shí)現(xiàn)建成小康社會的宏偉目標(biāo)。

2.建設(shè)目標(biāo)

到2015年，全師范圍基本建成設(shè)置合理、配套設(shè)施和人員落實(shí)到位、服務(wù)功能完善、適應(yīng)社會需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。職工居民可以享受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，一般常見病、多發(fā)病、慢性病能夠在社區(qū)得到有效診治和管理。

二、設(shè)置原則

按照步行10—15分鐘可以到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站、室)的原則設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以各團(tuán)場轄區(qū)為單位設(shè)置，由團(tuán)場醫(yī)院承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)等六位一體服務(wù)功能；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)實(shí)際需要，按照每5000-10000人口設(shè)置一個(gè)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室按照連隊(duì)所轄區(qū)域設(shè)置，也可在人口較少的社區(qū)（區(qū)域)設(shè)置服務(wù)室。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及設(shè)置規(guī)劃

團(tuán)場醫(yī)院及連隊(duì)衛(wèi)生室現(xiàn)狀如下

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃情況

說明：1.六個(gè)團(tuán)場醫(yī)院設(shè)制成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

   2.一○四團(tuán)桃園社區(qū)及芳婷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、大寨溝住宅區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室為已建成；西山農(nóng)場兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站，五一農(nóng)場、三坪農(nóng)場、頭屯河農(nóng)場保障性住房區(qū)各一個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站需今年建成；其他機(jī)構(gòu)2014、2015年陸續(xù)建成。

3.一〇四團(tuán)保留六連、七連、蔬菜站、畜牧連、九連、牧一場、牧二場（黑家溝)、牧二場（孔薩拉)、牧三場9個(gè)連隊(duì)衛(wèi)生室。

4.二二一團(tuán)保留三連、四連、五連、煤礦、水管所、八連、九連7個(gè)連隊(duì)衛(wèi)生室。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)職能

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行業(yè)務(wù)用房、設(shè)備、人員標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。做到規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、經(jīng)濟(jì)合理，能夠滿足每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展診療、檢查、康復(fù)、預(yù)防保健、居民健康信息收集利用等需要的常用設(shè)備和工作場所。

（一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與團(tuán)場醫(yī)院實(shí)行一塊機(jī)構(gòu)、兩塊牌子，承擔(dān)轄區(qū)居民醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求（團(tuán)場醫(yī)院同時(shí)掛××團(tuán)場醫(yī)院和××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牌子)。

1.房屋：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于1000平方米，布局合理，充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私、無障礙設(shè)計(jì)要求，符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)病床的，每床位至少增加建筑面積30平方米。

2.科室設(shè)置

（1)臨床科室

全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室（臺)。

（2)預(yù)防保健科室

計(jì)劃免疫室、兒童保健室、婦女保健和計(jì)劃生育指導(dǎo)室、健康教育室。

（3)醫(yī)技及其他科室

檢驗(yàn)室、放射科、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。

3.人員配備：至少有6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（按轄區(qū)人口每萬人配備2名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn))，9名注冊護(hù)士。其中至少有1名副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，1名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)護(hù)比例不低于1：1，其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護(hù)士。設(shè)有病床的，每5張病床增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊護(hù)士。其他人員按需配備。

4.設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

（1)診療設(shè)備

診斷床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、觀片燈、體重身高計(jì)、出診箱、治療推車、供氧設(shè)備、電動吸引器、簡易手術(shù)設(shè)備、手推式搶救車及搶救設(shè)備、康復(fù)訓(xùn)練與理療設(shè)備。

（2)預(yù)防保健設(shè)備

免疫接種、兒童保健、婦女保健、健康教育及計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)相關(guān)設(shè)備。

（3)輔助檢查和其他設(shè)備

心電圖機(jī)、X光機(jī)、B超、顯微鏡、離心機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱、藥品柜、必要的消毒滅菌設(shè)施、檔案柜、電腦及打印設(shè)備。

（4)開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

（5)設(shè)病床的應(yīng)配備與之相應(yīng)的設(shè)備。

（二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)

1.房屋：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米。布局合理，充分體現(xiàn)以人為本的無障礙設(shè)計(jì)要求，并符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2.科室設(shè)置：至少設(shè)有全科診室、治療室、處置室、預(yù)防保健室、健康信息管理室。

3.人員配備：至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名中級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；醫(yī)護(hù)比例不低于1：1，其他人員按需配備。每站人員最低不少于5人。

4.設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)：基本要求為，一是重點(diǎn)投入開展預(yù)防保健服務(wù)的設(shè)備，突出預(yù)防保健功能合理配置；二是醫(yī)療設(shè)備器械裝備水平，應(yīng)與其醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量相適應(yīng)。

（1)基本設(shè)備

診斷床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、心電圖機(jī)、觀片燈、體重身高計(jì)、血糖儀、出診箱、治療推車、急救箱、供氧設(shè)備、康復(fù)訓(xùn)練與理療設(shè)備、必要的消毒滅菌設(shè)施、健康教育設(shè)備、藥品柜、檔案柜、電腦及打印設(shè)備。

（2)有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)服務(wù)職能

提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)

（1)建立居民健康檔案，并實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。

（2)開展健康教育。普及衛(wèi)生保健知識，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)場所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的生活行為。

（3)實(shí)施預(yù)防接種，執(zhí)行國家免疫規(guī)劃。

（4)負(fù)責(zé)傳染病疫情登記、報(bào)告和監(jiān)測，協(xié)助開展重大傳染病社區(qū)防控，參與現(xiàn)場疫情處理。

（5)慢性病預(yù)防控制。開展重點(diǎn)高危人群和高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病篩查，實(shí)施重點(diǎn)高危人群和高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病病例管理。

（6)精神衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施重性精神疾病患者社區(qū)管理，提供心理健康指導(dǎo)。

（7)衛(wèi)生信息管理。根據(jù)上級規(guī)定，收集、報(bào)告服務(wù)區(qū)域有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，針對主要健康問題，制定和實(shí)施健康促進(jìn)。

（8)婦女保健。提供孕前保健、孕產(chǎn)期保健，開展婦女常見病和宮頸癌、乳腺癌等重點(diǎn)疾病預(yù)防和篩查。

（9)兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒保健，進(jìn)行兒童體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測和評價(jià)，開展健康指導(dǎo)。

（10)老年人等重點(diǎn)人群保健。對60歲以上老年人、殘疾人、低保對象進(jìn)行登記和管理，進(jìn)行體格檢查和定期隨訪管理，提供健康指導(dǎo)。

（11)協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

提供基本醫(yī)療服務(wù)

（1)一般常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病的治療。

（2)社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)。

（3)體檢服務(wù)。

（4)家庭出診、家庭護(hù)理等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（5)轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（6)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

（7)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

（三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室（連隊(duì)衛(wèi)生室)基本標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室按照《兵團(tuán)連隊(duì)衛(wèi)生室管理辦法（試行)》（新兵辦發(fā)〔2010〕10號)中連隊(duì)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。

1.房屋：業(yè)務(wù)用房面積不少于80平方米，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，具備取暖設(shè)施，具備保護(hù)患者隱私的基本條件。

2.科室設(shè)置：設(shè)有全科診室、藥房（可兼作健康信息管理室)、治療室、觀察室（可兼作預(yù)防保健室、健康教育室、計(jì)劃生育宣教室)、值班室等工作室。設(shè)有日間觀察床，各室要有醒目標(biāo)識。

3.人員配備：服務(wù)人口在500人以下的連隊(duì)或區(qū)域，至少有1名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或具有執(zhí)業(yè)證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，城市社區(qū)至少1名具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師；服務(wù)人口在500人及以上的連隊(duì)?wèi)?yīng)有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，1名執(zhí)業(yè)護(hù)士或有執(zhí)業(yè)證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

4.設(shè)備配備：

（1)基本設(shè)備

聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、身高體重計(jì)、高壓消毒鍋、清創(chuàng)縫合包及器械、出診箱、治療盤、一次性注射器及輸液器材、醫(yī)用貯槽、方盤、壓舌板、止血帶、診查床、觀察床、紫外線消毒燈、理療儀、脈枕、針灸器具、火罐、換藥器械、有蓋污物桶，辦公桌椅、藥品柜、檔案柜、候診椅、治療臺（推車)、疫情報(bào)告電話、相應(yīng)的照明設(shè)備等；

（2)有治療、搶救、急救常用藥品，并按藥品管理有關(guān)規(guī)定做到內(nèi)服與外用、常用與特殊藥品按類分開放置。所備藥品在《國家基本藥物目錄（2012年版)》范圍內(nèi)結(jié)合本地實(shí)際及醫(yī)療需求選用，品種不少于120種。

5.服務(wù)職能

公共衛(wèi)生服務(wù)

（1)根據(jù)兵、師有關(guān)規(guī)定，收集、整理、統(tǒng)計(jì)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生信息，建立和管理居民健康檔案。

（2)認(rèn)真開展健康教育宣傳活動，普及衛(wèi)生保健知識，實(shí)施重點(diǎn)人群健康教育，倡導(dǎo)職工群眾逐步形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

（3)開展傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制工作。負(fù)責(zé)轄區(qū)疫情報(bào)告，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病的預(yù)防控制；配合開展免疫規(guī)劃、愛國衛(wèi)生工作；協(xié)助有關(guān)機(jī)構(gòu)對環(huán)境衛(wèi)生、水源衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、糞便處理進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

（4)協(xié)助開展高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查，實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性病病例管理。

（5)開展精神衛(wèi)生服務(wù)工作。為職工群眾提供心理健康指導(dǎo)。

（6)對殘疾人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

（7)為婦女提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預(yù)防和保健指導(dǎo)。開展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健，對轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生檢查及指導(dǎo)。協(xié)助做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理。

（8)指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健、進(jìn)行家庭訪視，提供針對性健康指導(dǎo)。

（9)提供人口計(jì)劃生育宣傳教育、政策咨詢、藥具發(fā)放、隨訪服務(wù)、實(shí)有人口個(gè)案和育齡人群計(jì)劃生育信息采集、更新和統(tǒng)計(jì)工作。

（10)協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（11)上級布置的其它公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。

基本醫(yī)療服務(wù)

（一)進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診治，對診斷明確的慢性病開展常規(guī)治療，合理使用藥物。

（二)在轄區(qū)現(xiàn)場實(shí)施應(yīng)急救護(hù)。對急危重癥病人進(jìn)行早期干預(yù)、正確處理、迅速轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三)開展家庭出診及家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四)提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。

五、規(guī)劃建設(shè)要求

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、服務(wù)室由師統(tǒng)一規(guī)劃，由所在團(tuán)場舉辦，實(shí)行一體化管理，兵師兩級給予一定的資金和設(shè)備支持。

各團(tuán)場（轄區(qū))要根據(jù)本方案，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況、服務(wù)人口等因素，依據(jù)方案確定的期限，明確年度目標(biāo)，分年組織實(shí)施，完成規(guī)劃建設(shè)任務(wù)。