2012年臨床醫(yī)學(xué)外科科學(xué)三基考點(diǎn):腸梗阻的手術(shù)治療

腸梗阻的手術(shù)治療主要包括以下內(nèi)容：

　　適應(yīng)證：各種絞窄性腸梗阻；腫瘤和先天性畸形引起的腸梗阻；非手術(shù)治療無效者。

　　方法：根據(jù)病因、性質(zhì)、部位及全身情況選擇不同的手術(shù)。①解除梗阻病因：有粘連松解；腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位；腸切開取異物等；②腸切除腸吻合術(shù)：用于腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死等。腸絞窄的判斷：腸壁已呈黑色并塌陷；腸壁失去張力，無蠕動(dòng)，腸管擴(kuò)大，對(duì)刺激無收縮反應(yīng)；相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無搏動(dòng)，說明腸管已無生機(jī)；③短路手術(shù)：做梗阻近端與遠(yuǎn)端腸袢側(cè)側(cè)吻合術(shù)醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.quanxiangyun.cn。適用于梗阻原因不能簡單解除，或不能切除者。如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團(tuán)與周圍重要組織愈著者；④腸造口或腸外置術(shù)：適用于全身情況差不允許做復(fù)雜手術(shù)，又伴急性結(jié)、直腸梗阻者，可待以后二期手術(shù)治療原發(fā)病。這些方法的目的是解除梗阻，使腸道通暢。另可根據(jù)情況做腹腔引流，有腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染時(shí)（如絞窄性腸梗阻)均應(yīng)引流。

三基三嚴(yán)考試各地考試動(dòng)態(tài)匯總