2013年醫(yī)學(xué)護理三基考試輔導(dǎo)試題及答案

1.急性心肌梗死出現(xiàn)下列哪種心律失常時最需要緊急處理

A．竇性心動過緩
B．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
C．房性期前收縮
D．心房顫動
E．多源性室性期前收縮
正確答案:E

急性心梗發(fā)病后24小時內(nèi)最易發(fā)生心律失常，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性早搏(室早)。頻發(fā)的(每分鐘5次以上)、多源、成對的或呈RonT現(xiàn)象的室早以及短陣室性心動過速，常是心室顫動(室顫)的先兆，因此必須及時消除。

2.患者，男，69歲，高血壓心臟病10年醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.quanxiangyun.cn，近一年來病人明顯感覺體力活動受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，此病人目前心功能處于

A．代償期
B．Ⅰ級
C．Ⅱ級
D．Ⅲ級
E．Ⅳ級
正確答案:D

此題考查的是心功能分級的具體應(yīng)用。心功能I級：體力活動不受限，日�；顒硬灰�起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀；心功能Ⅱ級：體力活動輕度受限，日�；顒涌梢�起癥狀；心功能Ⅲ級：體力活動明顯受限，輕于日常活動可引起癥狀；心功能Ⅳ級：休息時也有癥狀。因此關(guān)鍵是區(qū)別心功能Ⅱ級和心功能Ⅲ級，此題中洗臉、刷牙輕于日�；顒樱�因此，該患者心功能為Ⅲ級。

3.患者，女，69歲，因4小時來持續(xù)心前區(qū)痛醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.quanxiangyun.cn，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時責(zé)任護士應(yīng)采取的首要措施是

A．心內(nèi)注射利多卡因
B．氣管插管
C．高壓吸氧
D．非同步電除顫(電復(fù)律)
E．同步電除顫
正確答案:D

此題考查的是室顫的搶救，室顫的首選搶救措施是除顫───非同步直流電除顫。注意與心房顫動(房顫)等使用同步直流電除顫相區(qū)別。

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