主管護(hù)師三基考試資料：手術(shù)治療營養(yǎng)問題

胃切除——高位次全胃切除或全胃切除傾倒綜合癥；吸收不良；胃酸缺乏；缺少內(nèi)因子，低血糖所出現(xiàn)的問題，隨外科手術(shù)的程度增加；營養(yǎng)缺乏的原因各個(gè)病人各不相同，長期的影響可以導(dǎo)致各種維生素和礦物質(zhì)的缺乏，應(yīng)對(duì)病人堅(jiān)持長期觀察以防止發(fā)生問題。

空腸的切除許多營養(yǎng)素的吸收率低回腸保留一些吸收能力，如果營養(yǎng)素供應(yīng)充分，可維持吸收作用。

回腸的切除維生素B12缺乏，腹瀉導(dǎo)致膽鹽丟失；高草酸尿——尿中草酸多每1-2個(gè)月肌注100毫克維生素B12，膽鹽含量低，能導(dǎo)致脂肪痢m.quanxiangyun.cn；膳食中應(yīng)含有容易吸收的脂肪——中碳鏈甘油三脂；用水溶性維生素；補(bǔ)充其他的脂溶性維生素A、D和E；由于高草酸尿形成草酸鹽的腎結(jié)石。

小腸大部切除吸收不良可能達(dá)到危及生命的情況；營養(yǎng)不良；代謝性酸中毒個(gè)別人可能醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理只要有20～25厘米的小腸就能生存；90厘米以下就可能發(fā)生維持適當(dāng)營養(yǎng)問題；外科手術(shù)后需要全靜脈營養(yǎng)；當(dāng)情況改善時(shí)通過胃造口喂食，減少脂肪的攝入并用一種易吸收的能源——中碳鏈甘油三脂；酸中毒時(shí)需要用碳酸氫鈉；需要長期的細(xì)致的照顧。

回腸造口術(shù)和結(jié)腸造口術(shù)鹽和水的平衡手術(shù)后最初幾天丟去大量的水和鈉；在7～10天丟失的情況穩(wěn)定

胰腺的切除吸收不良；糖尿病消化酶的損失導(dǎo)致脂肪、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的消化和吸收的障礙；如同時(shí)需要作部分胃切除，情況就更復(fù)雜；胰全摘除可導(dǎo)致糖尿��；總而言之，只是一種非常復(fù)雜的情況；用易于吸收的中碳鏈甘油三脂和碳水化合物；避免復(fù)雜的碳水化合物；用胰的提取物幫助消化。

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