2014年醫(yī)學(xué)護(hù)理三基考試真題模擬及參考答案(三)

2014年護(hù)理三基考試題庫及答案

第11題 急性心肌梗死患者血清心肌酶測(cè)定中出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶是

A．肌酸磷酸激酶

B．乳酸脫氫酶

C．緩激肽酶 醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.quanxiangyun.cn

D．細(xì)胞色素氧化酶

E．天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

正確答案:A

急性心梗病人發(fā)病后，出現(xiàn)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST或GOT)、肌酸磷酸激酶(CK或CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(其中CK-MB來自心肌，診斷的敏感性和特異性均極高)及乳酸脫氫酶(LDH)升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早(發(fā)病6h內(nèi)出現(xiàn)，24h達(dá)高峰)、恢復(fù)最早(發(fā)病48～72h后消失)的酶。因此此題答案應(yīng)該是肌酸磷酸激酶。

第12題 高血壓患者，65歲，發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。請(qǐng)問下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療

A．頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律

B．血壓180／115mmHg

C．一年前做過闌尾切除術(shù)

D．伴發(fā)急性左心衰竭

E．年齡偏大

正確答案:B

此題考查的是溶栓的適應(yīng)證和禁忌證。溶栓治療適用于：發(fā)病小于6小時(shí)，年齡≤70歲，而無近期(＜2周)活動(dòng)性出血、腦卒中、出血傾向。禁忌證為：糖尿病視網(wǎng)膜病變、活動(dòng)性消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓未能控制(血壓＞160／110mmHg)和嚴(yán)重肝腎功能障礙等。綜合上述適應(yīng)證和禁忌證，該患者的血壓過高是不能進(jìn)行溶栓治療的主要原因。

第13題 患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)

A．鏈球菌

B．肺炎球菌

C．幽門螺桿菌

D．金黃色葡萄球菌

E．大腸桿菌 醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理m.quanxiangyun.cn

正確答案:C

消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。

第14題 下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最為常見的是

A．食管胃底靜脈曲張破裂

B．急性胃炎

C．消化性潰瘍

D．胃癌

E．食管癌

正確答案:C

在引起上消化道出血的上消化道疾病中，以消化性潰瘍最為常見，其次為食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、十二指腸炎等。

第15題 下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素

A．感冒

B．超負(fù)荷的蛋白飲食

C．腎毒性藥物的使用

D．長期應(yīng)用抗血小板藥物

E．高血壓

正確答案:D

上呼吸道感染(如感冒)、超負(fù)荷的蛋白飲食、腎毒性藥物、高血壓均可加重腎負(fù)擔(dān)，使腎功能呈進(jìn)行性損害或急劇惡化。而長期應(yīng)用抗血小板藥物可改善微循環(huán)，能延緩腎功能衰退。

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