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急性病例，可見喉頭充滿血樣液體，雙側(cè)性肺炎，常在心葉、尖葉和膈葉出現(xiàn)病灶，病灶區(qū)呈紫紅色、堅實、輪廓清晰，切面見大理石樣的花紋；間質(zhì)充滿血色膠凍樣液體，肋膜和肺炎區(qū)表面有纖維素物附著，胸腔有混濁的血色液體。
亞急性病例，肺臟可能出現(xiàn)大的干酪樣病灶或空洞，空洞內(nèi)可見壞死碎屑。如繼發(fā)細(xì)菌感染，則肺炎病灶轉(zhuǎn)變?yōu)槟撃[，致使肺臟與胸膜發(fā)生纖維素性粘連；病程較長的慢性病例，常于隔葉可見到大小不等的結(jié)節(jié)，其周圍有較厚的結(jié)締組織包繞，肺的表面多與胸壁粘連，心包內(nèi)可見到出血點。
根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和病理特征可作出初步診斷，確診需進(jìn)一步做細(xì)菌學(xué)檢查。鑒別診斷在病的最急性期和急性期，應(yīng)與豬瘟、豬偽狂犬病、豬肺疫及豬鏈球菌病相鑒別，慢性病例應(yīng)與豬支原體肺炎相鑒別。如支原體肺炎一般表現(xiàn)為咳嗽與氣喘，體溫不升高，病程長，肺部病變對稱，呈胰樣或肉樣病變，死亡率很低；豬肺疫感染病變多在前下部，常見咽喉部腫脹，皮膚、皮下組織、漿膜以及淋巴結(jié)有出血點；而傳染性胸膜肺炎的病變常局限于肺和胸腔，肺部感染部位多在后上部，且有局灶性的纖維素性胸膜炎等。
四、綜合防控措施
強(qiáng)化豬場生物安全，定期免疫接種，嚴(yán)格引種檢疫，杜絕病原傳入；加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，嚴(yán)格衛(wèi)生消毒，注意通風(fēng)換氣，減少應(yīng)激反應(yīng)；平時強(qiáng)化預(yù)防，發(fā)病后立即隔離病豬，選用敏感藥物對癥治療，嚴(yán)防傳播流行。
1、強(qiáng)化豬場生物安全，嚴(yán)格實施引種檢疫，杜絕病原傳入傳出。未發(fā)病地區(qū)或豬場應(yīng)堅持“自繁自養(yǎng)”原則，實行“全進(jìn)全出”的飼養(yǎng)制度。在配種妊娠、產(chǎn)仔哺乳、保育與育肥四個階段實行全進(jìn)全出，每1批豬出舍后，要徹底清掃沖洗干凈豬舍，反復(fù)消毒3次，空舍2天后再進(jìn)入后一批新豬，這樣有利于阻斷交叉感染與連續(xù)性感染，防止疫病的持續(xù)發(fā)生；引種應(yīng)來自于非疫區(qū)無病豬場，并嚴(yán)格實施引種檢疫，引入后須隔離觀察，補(bǔ)注疫苗，經(jīng)確認(rèn)無病后方可進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)飼養(yǎng)，以杜絕病原傳入。對已污染的豬場，應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)檢查，清除血清學(xué)陽性帶菌豬，并制定藥物防治計劃，逐步建立健康豬群。
2、加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，改善養(yǎng)殖條件，減少應(yīng)激反應(yīng)。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保持合理密度，注意通風(fēng)換氣，搞好溫濕度控制，強(qiáng)化日常消毒衛(wèi)生工作，創(chuàng)造良好的生長環(huán)境，減少各種不良因素的刺激，對預(yù)防該病十分關(guān)鍵。冬春季節(jié)要特別注意溫差變化，切實加強(qiáng)防寒保暖，經(jīng)常保持圈舍空氣流通，對圈舍、環(huán)境、用具等實施嚴(yán)格消毒；平時盡量減少豬群轉(zhuǎn)欄和混群的次數(shù)，以防止發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)而誘發(fā)該病。
3、堅持預(yù)防為主，定期免疫接種，針對性開展藥物預(yù)防。免疫和藥物保健預(yù)防是控制本病的有效手段，目前市場上已有商品化的滅活苗可定期實施免疫接種。一般在5～8周齡時首免，2～3周后二免；母豬在產(chǎn)前4周進(jìn)行免疫接種；如能應(yīng)用包括國內(nèi)主要流行菌株和本場分離株制成的滅活疫苗或新的基因缺失苗預(yù)防本病，效果更好。此外，還要注意預(yù)防豬瘟、偽狂犬、藍(lán)耳病、支原體肺炎、副豬嗜血桿菌等疾病，以降低豬群對 APP的易感性。
在進(jìn)行免疫接種的同時，針對呼吸道感染疾病嚴(yán)重的豬場，可根據(jù)本病的流行特點，在常發(fā)季節(jié)、換季時節(jié)和斷奶時期，適當(dāng)提高飼料營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，并添加保健藥物進(jìn)行預(yù)防，以提高機(jī)體抗病能力。以下具體保健預(yù)防方案，可根據(jù)情況選擇。
方案一：在飼料中添加咳喘迪抗（主要成分：白皮、麻黃、泰妙菌素、嗅已新等中西合劑)100克／100公斤+愛豬強(qiáng)（主要成分：氨基酸、微量元素等)200克／100公斤+黃芪多糖l00克／100公斤，連續(xù)飼喂10—15天。
方案二：在飼料中添加愛樂新（主要成分萬樂霉素)25克／100公斤+咳喘迪抗l00克／100公斤+愛豬強(qiáng)200克／100公斤+胺維舒50克／100公斤，連續(xù)飼喂1—2周。
方案三：在飼料中添加翔氟（主要成分氟苯尼考)200克／1000公斤+黃芪多糖l00克／1000公斤+活力VC200克／1000公斤,連續(xù)飼喂5-7天。
方案四：在飼料中添加呼罷（主要成分林可霉素、大觀霉素)100克／150公斤+止咳肺疫清（主要成分麻黃、杏仁、石膏、桔梗、知母、金銀花等)100克／100公斤+維他激肽（主要成分多維)100克／100公斤，連續(xù)飼喂10-15天，或用藥7天、停7天、再用7天。
4、發(fā)病后立即隔離病豬，選擇敏感性藥物及早治療。發(fā)現(xiàn)本病感染，要立即隔離病豬，以解除呼吸困難和抗菌為治療原則，合理選擇敏感性藥物及時、早期醫(yī)學(xué)全在.線m.quanxiangyun.cn、足量、足療程治療，可提高療效控制病死率，降低經(jīng)濟(jì)損失。需要注意的是，在本病的防治過程中，為防止細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，用于預(yù)防的藥物應(yīng)有計劃地定期輪換使用，最好通過藥敏試驗來確定具體藥物。
（1)立即隔離病豬，徹底消毒圈舍及環(huán)境。一旦發(fā)生本病，首先按照個體大小、病情嚴(yán)重程度分別隔離治療；同時交替使用廣譜消毒藥醛威、衛(wèi)康、百毒殺、農(nóng)喜福等對豬舍、豬欄、周圍環(huán)境以及運瀹工具、衣服、用具等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒；對尸體、排泄物及廢棄物嚴(yán)格進(jìn)行無害化處理。
（2)選擇敏感性藥物及時、早期、足量治療。根據(jù)臨床用藥情況及藥敏實驗結(jié)果，豬胸膜肺炎放線桿菌對氟苯尼考、頭孢噻呋、先鋒霉素、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、替米考星、愛樂新、泰樂菌素、泰妙菌素、多西環(huán)素等較為敏感，應(yīng)對癥選用，及時、早期、足量、足療程治療，同時采取綜合性防控措施，可收到較好的效果。
①對于發(fā)病較輕，尚有較強(qiáng)食欲的病豬，可群體混飼或混飲給藥。具體方案是：在飼料中添加氟苯尼考100克／1000公斤，連續(xù)飼喂7天，然后劑量減半，繼續(xù)使用2周；也可在飼料中添加頭孢噻呋100克／1000公斤，連續(xù)飼喂5天，然后劑量減半，繼續(xù)使用2周；對于哺乳仔豬和不食病豬，可采用混飲給藥，在 100升飲水中添加鹽酸多西環(huán)素15克，連續(xù)飲用5—7天。對于不太嚴(yán)重的病例，在病情好轉(zhuǎn)后可在飼料中添加土霉素，用量為600克／1000公斤，連用1周，以鞏固療效。
②對于嚴(yán)重病例，必須通過聯(lián)合給藥治療。具體方案如下：
方案一：氟苯尼考+頭孢噻呋鈉（或鹽酸多西環(huán)素)，分別肌注，每天1次，連用3～5天。氟苯尼考用量為每公斤體重20毫克，頭孢噻呋鈉用量為每公斤體重5毫克，鹽酸多西環(huán)素用量為每公斤體重2.5毫克。有飲欲后可自由混飲多維和加勉。
方案二：速倍治+牲力源+畜必治，分別肌注，每天1次，連用3天。速倍治（主要成分：頭孢噻呋鈉)用量為每公斤體重0.1毫升（最高用量10毫升)，牲力源（主要成分：復(fù)合維生素B)用量為每公斤體重0.15毫升，畜必治（主要成分：尼可剎米)用量為每公斤體重0.2毫升。有食欲后在飼料中添加祈福（主要成分：氟苯尼考)250克／1000公斤，連續(xù)飼喂7天，以鞏固療效。
方案三：咳喘一針清+呼罷+止咳肺疫清+維他激肽�？却会樓澹ㄖ饕煞郑悍侥峥�)用量為每公斤體重0.1毫升，每天1次，連用3-5天；呼罷每100克拌料50~100公斤，連用3天，吃食較少時，加倍用量再喂5天；止咳肺疫清每200克拌料100公斤，連用7天，病情好轉(zhuǎn)后減半用量再喂7天；維他激肽混飲，每100克兌水200公斤，連續(xù)喂飲3-5天。
對于存在混感趨向，或高熱不退，或低溫不運及呼吸、循環(huán)障礙嚴(yán)重的病例，在上述治療的基礎(chǔ)上，可對癥加用金蟾克喘素、黃芪多糖、健力源注射液，以控制病情，提升免疫力；另外，為減少使用抗生素帶來的副作用和提高療效，運用中西結(jié)合方法治療，對促進(jìn)疾病康復(fù)和愈后，效果更好。
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