鴨病毒性腫頭出血癥
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鴨病毒性腫頭出血癥是由鴨病毒性腫頭出血癥病毒引起鴨的急性敗血性傳染病。以
鴨頭腫脹、眼
結(jié)膜充血出血、全身皮膚廣泛出血、肝臟腫大呈
土黃色并伴有出血斑點(diǎn)、體溫43℃以上、
排草綠色稀糞等為臨床特征，發(fā)病率在50%～100%，死亡率40%～80%甚至100%，是嚴(yán)重危害養(yǎng)鴨業(yè)的一種新的傳染病。 1 鴨病毒性腫頭出血癥的
流行病學(xué)診斷 程安春等（2003)報(bào)道了1998四川省溫江某種鴨場(chǎng)飼養(yǎng)的33周齡5000只天府肉鴨種鴨爆發(fā)傳染病，這批種鴨在開(kāi)產(chǎn)前的18～23周齡時(shí)進(jìn)行過(guò)鴨瘟、鴨
病毒性肝炎、巴氏桿菌病和大腸桿菌病等疫苗的免疫，當(dāng)時(shí)由于出現(xiàn)鴨頭部腫大流淚的現(xiàn)象，按照鴨瘟進(jìn)行處理，發(fā)病第三天時(shí)對(duì)全群尚未出現(xiàn)癥狀的鴨每只肌肉注射3倍劑量的鴨瘟弱毒疫苗，并配合廣譜抗菌藥物進(jìn)行治療，發(fā)病率為100%，流行期達(dá)32d，發(fā)病鴨100%死亡。采集發(fā)病后期
鴨血分離血清與禽流感抗原進(jìn)行瓊擴(kuò)反應(yīng)呈陰性。到1999年秋季，該病在周圍地區(qū)開(kāi)始流行，冬季達(dá)到高峰，2000年春季仍然流行，到夏季自然平息，秋季又開(kāi)始出現(xiàn)，2000年冬季和2001年春季達(dá)到高峰，四川省幾乎所有養(yǎng)鴨地區(qū)、重慶市、貴州省和云南省養(yǎng)鴨地區(qū)發(fā)病也有發(fā)生，僅2000年12月至2001年1月成都市某鎮(zhèn)飼養(yǎng)的商品肉鴨和種鴨死亡七百余萬(wàn)只，造成了嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失。 初次發(fā)病的鴨場(chǎng)的地區(qū)，呈急性暴發(fā)，發(fā)病率和死亡率常常達(dá)100%，鴨群中突然出現(xiàn)少數(shù)病鴨，2～3d出現(xiàn)大量病鴨和死亡，4～5d死亡達(dá)到高峰，病程一般為4～6d，再次或反復(fù)發(fā)生的地區(qū)和鴨場(chǎng)，發(fā)病率在50%～90%或以上，死亡率40%～80%或以上，各種年齡階段、各品種的鴨均可感染發(fā)病，經(jīng)對(duì)四川省18個(gè)地區(qū)、重慶、貴州和云南涉及三百多萬(wàn)種鴨、五千余萬(wàn)只商品肉鴨群的調(diào)查，涉及品種有天府肉鴨、奧白星鴨、櫻
桃谷鴨、北京鴨、四川麻鴨、四川白鴨、建昌鴨、番鴨、野鴨、花邊鴨、各種雜交鴨等，最早3日齡開(kāi)始發(fā)病，500日齡仍然有發(fā)病的。使用抗菌藥物如
青霉素、
鏈霉素、粘桿菌素、
環(huán)丙沙星、
氧氟沙星、氟甲砜霉素、二氟沙星、磺胺類藥物等或抗病毒藥物如病毒唑、
金剛烷胺、
板蘭根、
抗病毒沖劑等進(jìn)行治療能夠延長(zhǎng)疾病的流行期而無(wú)有效治療效果。使用分離毒制備的
兔抗超免血清或康復(fù)鴨血清對(duì)發(fā)病鴨群中未出現(xiàn)臨床癥狀的鴨緊急注射可預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)出現(xiàn)臨床癥狀的鴨可獲得40%～90%的治愈率，而抗鴨瘟、鴨病毒性肝炎、多殺性巴氏桿菌（5∶A)、小鵝瘟、番鴨細(xì)小病毒、禽流感的超免血清無(wú)此緊急預(yù)防或治療效果。 2 鴨病毒性腫頭出血癥的臨床診斷 自然感染潛伏期為4～6d，一個(gè)鴨場(chǎng)或地區(qū)引進(jìn)病鴨后其他鴨經(jīng)4～6d開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀；人工感染潛伏期為3～4d。病鴨初期精神萎頓，不愿活動(dòng)，隨著病程發(fā)展臥地不起，被毛凌亂無(wú)光并沾滿污物，不食卻大量飲水，
腹瀉，排出草綠色稀便，呼吸困難，眼臉充血出血并嚴(yán)重腫脹，眼鼻流出漿液性或血性分泌物，所有病鴨頭明顯腫脹，體溫升高達(dá)43℃以上，后期體溫下降，迅速死亡。 3 鴨病毒性腫頭出血癥的病理學(xué)診斷 3.1 大體病理變化 各種年齡病死鴨頭腫大，眼瞼腫脹充血出血，頭部皮下充滿淡黃色透明漿液性滲出液，全身皮膚廣泛出血，消化道和呼吸道出血，肝臟腫大質(zhì)脆呈土黃色并伴有出血斑點(diǎn)，脾臟腫大，心臟外膜和冠脂肪有少量出血斑點(diǎn)，肺出血、腎腫大出血，腸漿膜面和其他漿膜有出血點(diǎn)，產(chǎn)蛋
鴨卵巢嚴(yán)重充血出血。 3.2 組織病理學(xué)變化 心臟內(nèi)膜及心肌層中有出血灶，此外心肌纖維斷裂，胞質(zhì)紅染，核消失，壞死。肝臟早期肝細(xì)胞脂肪變性及顆粒變性，后期局灶性壞死，肝細(xì)胞排列松散，胞質(zhì)紅染，核固縮，炎性細(xì)胞侵潤(rùn)。脾出血、出現(xiàn)壞死灶及動(dòng)脈平滑肌變性。肺毛細(xì)血管充血，間質(zhì)
水腫增寬，其中有出血灶。腎小靜脈淤血、毛細(xì)血管充血、腎小管上皮細(xì)胞顆粒變性。大腦組織神經(jīng)元變性壞死，血管間隙增寬。十二指腸粘膜上皮完全脫落，固有膜炎性水腫，殘存絨毛固有膜填滿腸腔。直腸絨毛固有膜炎性細(xì)胞侵潤(rùn)，腸腺細(xì)胞核固縮趨于壞死，與基膜分離。 4 鴨病毒性腫頭出血癥的實(shí)驗(yàn)室診斷 4.1 鴨病毒性腫頭出血癥的病原學(xué)診斷 4.1.1 病原特性：經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀和病理變化觀察、病理組織學(xué)檢查、病原的分離鑒定、人工感染實(shí)驗(yàn)、電鏡觀察、防治實(shí)驗(yàn)等確診鴨病毒性腫頭出血癥為一種新病，鴨病毒性腫頭出血癥病毒初步認(rèn)為是一種呼腸孤病毒。病毒粒子呈球形或橢圓形，直徑約80nm，無(wú)囊膜，核酸為RNA，不凝集雞、鴨、鵝、
鴿、
黃牛、水牛及豬的紅細(xì)胞，在pH4.0～8.0穩(wěn)定，對(duì)氯仿有抵抗力，中和實(shí)驗(yàn)和交叉保護(hù)實(shí)驗(yàn)證實(shí)與鴨瘟病毒和鴨病毒性肝炎病毒無(wú)抗原相關(guān)性，瓊擴(kuò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)與番鴨細(xì)小病毒、流感病毒、雞傳染性法氏囊病病毒、禽病毒性關(guān)節(jié)炎病毒和鵝副粘病毒無(wú)抗原相關(guān)性。分離毒經(jīng)口服、皮下注射、肌肉注射和滴鼻途徑感染鴨均能成功復(fù)制與臨床病例一致的癥狀和病變，而不能感染SPF雞（雞胚)、鵝。 4.1.2 病原分離：取典型發(fā)病死亡鴨的肝臟、心臟、脾臟、腦組織等，經(jīng)過(guò)常規(guī)處理并除菌后，接種鴨胚成纖維細(xì)胞，37℃培養(yǎng)。觀察10d，有病變者作進(jìn)一步鑒定：無(wú)病變者
盲傳7代。出現(xiàn)細(xì)胞病變的分離毒，經(jīng)反復(fù)3次凍融后8000rpm30min，上清液經(jīng)負(fù)染后于H-600透射電子顯微鏡下觀察。 4.1.3 人工感染鴨實(shí)驗(yàn)：60日齡商品肉鴨80只隨機(jī)分成2組，每組40只，試驗(yàn)組每只皮下注射0.5ml，對(duì)照組皮下注射0.5ml滅菌生理鹽水，隔離飼養(yǎng)，觀察30d。感染鴨出現(xiàn)90%死亡，對(duì)照鴨存活。 4.2 鴨病毒性腫頭出血癥的血清學(xué)診斷 中和實(shí)驗(yàn)和交叉保護(hù)實(shí)驗(yàn)：可利用鴨胚成纖維細(xì)胞或易感雛鴨進(jìn)行。 5 鑒別診斷 5.1 與鴨瘟的區(qū)別診斷 多年來(lái)人們把頭腫大（即“大頭瘟)作為臨床診斷鴨瘟典型依據(jù)之一，在臨床診斷和防治中慣性思維把“腫頭流淚”不假思索地按照鴨瘟處理，實(shí)則二者存在重大區(qū)別：（1)鴨瘟病毒屬于皰疹病毒，有囊膜，對(duì)氯仿敏感；（2)本病近100%病例出現(xiàn)頭腫大，鴨瘟僅有部分病鴨頭頸腫大；（3)二者均有消化道粘膜出血病變，但本病缺乏鴨瘟消化道粘膜壞死和纖維索性假膜覆蓋等特征性病變；（4)肝臟大體變化與組織學(xué)變化具有明顯區(qū)別，本病缺乏鴨瘟肝臟的灰白色壞死點(diǎn)而呈土黃色腫大質(zhì)脆并有出血斑點(diǎn)，鴨瘟肝臟的組織學(xué)變化有明顯的包涵體而本病無(wú)；（5)鴨瘟在自然流行中以成年放牧鴨群發(fā)病和死亡較為嚴(yán)重，圈養(yǎng)的1月齡以下的雛鴨鮮見(jiàn)大批發(fā)病，而本病各種年齡段的發(fā)病和死亡都很嚴(yán)重，尤以雛鴨更甚。 在生產(chǎn)實(shí)踐中值得重視的是本病與鴨瘟混合感染的發(fā)生頻率較高，特別是在廣大農(nóng)村散養(yǎng)沒(méi)有進(jìn)行鴨瘟疫苗免疫的鴨群，應(yīng)用本實(shí)驗(yàn)室建立的聚合酶鏈反應(yīng)（PCR)檢測(cè)鴨瘟病毒的方法確證有40%是二者的混合感染或流行后期鴨瘟繼發(fā)感染，其特點(diǎn)是凡是有鴨瘟病毒的混合或繼發(fā)感染病例都能于食道和直腸觀察到壞死灶和黃色纖維索性假膜以及肝臟的灰白色壞死點(diǎn)和組織學(xué)光鏡下的包涵體，1月齡以下雛鴨死亡后常常能于小腸漿膜面發(fā)現(xiàn)4條環(huán)狀出血帶，表明食道和直腸壞死灶、黃色纖維索性假膜和肝臟的灰白色壞死點(diǎn)以及雛鴨小腸環(huán)狀出血帶是鴨瘟具有診斷意義的病變。 5.2 與鴨病毒性肝炎區(qū)別診斷 本病的肝臟呈土黃色腫大質(zhì)脆并有出血斑點(diǎn)易與鴨病毒性肝炎混淆，但鴨病毒性肝炎病毒屬微RNA病毒科成員，直徑約25nm，發(fā)病具有明顯年齡特點(diǎn)（主要侵害3周以下雛鴨)，肝臟的組織學(xué)變化表現(xiàn)為壞死、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和膽管上皮細(xì)胞增生。 5.3 與禽流感區(qū)別診斷 禽流感病毒可引起雞、火雞、鴨和
鵪鶉等多種家禽和鳥(niǎo)類發(fā)病，屬正粘病毒科成員，有囊膜和血凝性；而本病的發(fā)病鴨群與雞群棍養(yǎng)時(shí)未見(jiàn)發(fā)病，流行區(qū)域的雞群也未見(jiàn)禽流感發(fā)生，分離的病毒無(wú)血凝性且不感染SPF雞胚（雛雞)、雛鵝等。 6 鴨病毒性腫頭出癥的防治措施 根據(jù)已有研究和臨床實(shí)踐，常見(jiàn)的廣譜抗菌和抗病毒藥物對(duì)本病無(wú)確實(shí)的療效，但由于在一定程度上控制了細(xì)菌的繼發(fā)感染而使得疾病的流行期延長(zhǎng)。加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生措施和環(huán)境的消毒是控制該病發(fā)生的不可缺或的有效措施，兔抗超免血清或康復(fù)鴨血清對(duì)發(fā)病鴨群中未出現(xiàn)臨床癥狀的鴨緊急注射可預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)出現(xiàn)臨床癥狀的鴨可獲得40%～90%治愈率。應(yīng)用該死鴨內(nèi)臟器官制備組織滅活疫苗和分離毒制備的一千余萬(wàn)羽份油劑滅活疫苗在該病流行地區(qū)應(yīng)用，獲得了良好的預(yù)防效果。由于組織和油劑滅活疫苗產(chǎn)生有效免疫力常在15d以上，所以在疫情嚴(yán)重地區(qū)發(fā)病日齡較早的鴨群，常常需要超免血清與滅活疫苗同時(shí)使用才能獲得良好的預(yù)防效果。
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