| 疾病名稱（英文) | chemical injury of cornea conjunctiva |
| 拚音 | JIEMOJIAOMOHUAXUESHANG |
| 別名 | 化學性眼外傷 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼損傷與異物 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 結(jié)膜、角膜化學傷，為腐蝕性化學物質(zhì)與結(jié)膜和角膜接觸后所造成的組織損傷。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 主要由酸性或堿性化學物質(zhì)所造成，在日常生活中或工、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動中�？捎龅健Ｆ渌袡C化合物如醇、砷、汞、醛等亦可引起眼部灼傷�；瘜W物質(zhì)尤其酸與堿，對結(jié)膜和角膜都有腐蝕作用。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 酸與結(jié)膜和角膜接觸后使組織蛋白凝固，病變往往限于藥物接觸的部位，較少滲透到深部。堿性物質(zhì)與結(jié)膜和角膜接觸后組織蛋白被毀壞，并與細胞膜的脂類起皂化作用，使細胞壁屏障功能崩解，組織壞死軟化，藥物迅速滲入深孔造成進一步的深層組織破壞因此在相同條件下堿性化學傷比酸性破壞性強。但無論是堿性或酸性化學物質(zhì)，它們對眼組織的破壞作用，和以下各種因素有關(guān)：①濃度越高損害越重。②接觸時間越長破壞愈大。③溫度愈高壓力愈大，損傷越重。④接觸面積越大，滲入組織內(nèi)的化學物越多，破壞作用愈大。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 酸性化學傷在1周內(nèi)稱為急性期，接著為1-3周的修復期，3周以后各種并發(fā)癥相繼出現(xiàn)。①急性期：結(jié)膜高度充血、水腫，亦可出現(xiàn)結(jié)膜下出血。角膜上皮脫落，如損傷輕，基質(zhì)層仍可保持透明，若損害嚴重基質(zhì)亦可有水腫、混濁甚至出現(xiàn)虹膜睫狀體炎或繼發(fā)性青光眼。②修復期：輕度損傷可很快愈合，僅留下角膜薄翳。嚴重者發(fā)生角膜潰瘍及血管翳形成。 堿性化學傷亦可分急性期、修復期和并發(fā)癥期，但持續(xù)時間較酸性為長。①急性期：較輕微的損傷可僅引起結(jié)膜與角膜上皮脫落。嚴重者，可導致角鞏緣組織缺血性壞死；角膜水腫呈磁白色，常引起虹膜睫狀體炎，眼壓升高。晶狀體亦可發(fā)生混濁。②修復期：結(jié)膜逐漸轉(zhuǎn)為談紅色，角膜緣有密集新生血管，向角膜伸展，上皮開始再生，但遺留的潰瘍可持續(xù)很長時間。虹膜睫狀體開始纖維化。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | 酸性化學傷:并發(fā)癥有內(nèi)翻倒睫、瞼球粘連、角膜血管翳、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼或低眼壓等。 堿性化學傷:并發(fā)癥有角膜潰瘍穿孔，角膜血管翳，瞼球粘連，眼干燥，繼發(fā)性青光眼，并發(fā)性白內(nèi)障或眼球萎縮等。 |
| 西醫(yī)治療 | 結(jié)膜、角膜化學傷的處理，以就地迅速沖洗眼球，清除化學物質(zhì)為最重要。沖洗時要翻轉(zhuǎn)眼瞼暴露穹窿部才能徹底。為了防止化學物質(zhì)向深部組織滲透，在緊急的沖洗后再作球結(jié)膜切開沖洗，如前房已有明顯滲出反應(yīng)時，應(yīng)作前房穿刺，放出滲入眼內(nèi)的化學物質(zhì)。嚴重灼傷伴有結(jié)膜壞死者，可作自身口唇粘膜或球結(jié)膜移植術(shù)。 球結(jié)膜下注射自血、維生素C，對促進角膜修復可能有益，局部和全身應(yīng)用抗生素，防止感染。有虹膜睫狀體炎時，應(yīng)予擴瞳井服用皮質(zhì)類固醇。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | 加強安全生產(chǎn)教育，嚴格遵守操作規(guī)程，戴用防護面罩或防護眼鏡。廠房或?qū)嶒炇覂?nèi)備有水源或貯水器等預防應(yīng)急措施，對防止化學傷具有十分重要的意義。 |
| 歷史考證 |
