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執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試《家畜外科學(xué)》模擬試卷
內(nèi)容提要： 一、名詞解釋（每小題2分，共10題)
1.全身化膿性感染
指致病菌侵入血液循環(huán)、持續(xù)存在、迅速繁殖而產(chǎn)生大量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起的嚴重全身性感染。
2.膿腫
在任何組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹，內(nèi)有膿汁潴留的局限性膿腔時稱為膿腫。
一、名詞解釋（每小題2分，共10題)
1.全身化膿性感染
指致病菌侵入血液循環(huán)、持續(xù)存在、迅速繁殖而產(chǎn)生大量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起的嚴重全身性感染。
2.膿腫
在任何組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹，內(nèi)有膿汁潴留的局限性膿腔時稱為膿腫。
3.腫瘤
腫瘤是指機體在各種致瘤因素作用下， 醫(yī)學(xué).全.在線整.理.搜集.機體局部組織細胞發(fā)生質(zhì)變并異常增生所形成的新生細胞團塊。
4.淋巴外滲
由于強烈的外力作用，致使淋巴管斷裂，益處的淋巴液積聚于周圍組織內(nèi)的一種疾病。
5.竇道和瘺
都是狹窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽組織。
6.科感染
外科感染指機體對各種病原微生物的侵入、生長、繁殖所造成的損害的一種病理性反應(yīng)過程。是動物有機體與侵入體內(nèi)的致病微生物相互作用所產(chǎn)生的局部和全身反應(yīng)。
7.骨折
是指骨的連續(xù)性和完整個性遭受破壞。
8.損傷
是指由于各種不同外界因數(shù)作用與機體，引起機體組織器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，并伴有不同程度的局部或全身反應(yīng)。
9.濕
指結(jié)締組織的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。
10.疝
二、解答題（每小題5分，共10題)
1.直腸和肛門脫垂病因？
直腸韌帶松弛，直腸黏膜下層組織和肛門括約肌松弛和機能不全。
2.潰瘍發(fā)生的原因？
局部血液循環(huán)不良。
3.休克的主要臨床表現(xiàn)
通常在發(fā)生休克的初期，主要表現(xiàn)興奮狀態(tài)，動物表現(xiàn)興奮不安，血壓無變化或稍高，脈搏快而充實，呼吸增加，皮溫降低，黏膜潮紅，排尿、排糞。繼興奮之后，動物出現(xiàn)典型沉郁、食欲廢絕、不思飲、家畜反應(yīng)微弱，或?qū)ν从X、視覺、聽覺的刺激全無反應(yīng)，脈搏細而間歇，呼吸淺表不規(guī)則，肌肉張力極度下降，反射微弱或消失，此時黏膜蒼白、四肢厥冷、瞳孔散大、血壓下降、體溫降低、全身或局部顫抖、出冷汗、呆立不動、行走如醉，此時如不搶救，能導(dǎo)致死亡。
4.骨折的愈合要經(jīng)歷那幾個階段？
骨折的愈合要經(jīng)歷血腫機化演進期、原始骨痂形成期、爬行替代期三個階段。
5.頸靜脈炎的病因？
頸靜脈注射不遵守無菌規(guī)則。
6.面神經(jīng)麻痹癥狀
單側(cè)性上頰支神經(jīng)麻痹時，患側(cè)耳歪斜呈水平狀或下垂，上眼瞼下垂，眼瞼反射消失，鼻孔下塌歪向健側(cè)，通氣不暢，患側(cè)上唇麻痹、，咀嚼不靈活、打開口腔患側(cè)頰部有大量飼料積留；單側(cè)性下頰支神經(jīng)麻痹時，患側(cè)下唇下垂并歪向健側(cè)、閉口困難。兩側(cè)性面神經(jīng)全麻痹除呈現(xiàn)兩側(cè)性的上述癥狀外，因兩側(cè)鼻孔塌陷，導(dǎo)致通氣不暢，呼吸困難。頭頸伸直，由于唇麻痹，動物將嘴伸入飼料中用齒采食，伸入水中用舌舀水，咀嚼音低、流涎，兩頰部殘留大量飼料，并有咽下困難等癥狀。
7.中耳炎臨床表現(xiàn)？
單側(cè)性中耳炎時，動物將頭傾向患側(cè)，患耳下垂，有時出現(xiàn)轉(zhuǎn)圈運動，多不斷擺動頭部，從患側(cè)耳道流出大量膿汁。兩側(cè)性中耳炎時，動物頭頸伸長，以鼻觸地。呆立不動。動物體溫升高，食欲不振，精神沉郁，有時橫臥或出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣等癥狀。動物表現(xiàn)耳聾和平衡失調(diào)。
8.結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)？
急性結(jié)膜炎時羞明、流淚、結(jié)膜潮紅、結(jié)膜浮腫、帶熱痛、結(jié)膜增生，時間稍長眼球呈灰白色，急性期眼淚增多、稀薄；如轉(zhuǎn)入慢性期癥狀往往不明顯，羞明很輕或見不到，結(jié)膜變厚呈絲絨狀，有少量分泌物、粘稠；如轉(zhuǎn)入化膿性結(jié)膜炎時，一般癥狀都較重，常由眼內(nèi)流出多量純膿性分泌物，上、下眼瞼常被粘在一起�；撔越Y(jié)膜炎常波及角膜而形成潰瘍，且常帶有傳染性。
9.試答風濕的發(fā)病特點？
風濕發(fā)病具有游走性
10.良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別？
良性腫瘤和惡性腫瘤的生物學(xué)特點明顯不同，因而對機體的影響也不同。區(qū)別良性腫瘤與惡性腫瘤對于腫瘤的診斷與治療具有重要意義。
(1)組織分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似；惡性腫瘤分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大。
(2)核分裂像：良性腫瘤核分裂像無或稀少，不見病理核分裂像；惡性腫瘤核分裂像多見，并可見病理核分裂像
(3)生長速度：良性腫瘤緩慢；惡性腫瘤較快。
(4)生長方式：良性腫瘤多見膨脹性和外生性生長，前者常有包膜形成，與周圍組織一般分界清楚，故通常可推動；惡性腫瘤為浸潤性和外生性生長，前者無包膜形成，與周圍組織一般分界不清楚，故通常不能推動，后者伴有浸潤性生長。
(5)繼發(fā)改變：良性腫瘤很少發(fā)生壞死和出血；惡性腫瘤常發(fā)生壞死、出血和潰瘍形成。
(6)轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤常有轉(zhuǎn)移。
(7)復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)后很少復(fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)等治療后經(jīng)常復(fù)發(fā)。
(8)對機體影響：良性腫瘤較小，主要引起局部壓迫或阻塞，如發(fā)生在重要器官也可引起嚴重后果；惡性腫瘤較大，除壓迫，阻塞外，還可以破壞原發(fā)處和轉(zhuǎn)移處的組織，引起壞死出血合并感染，甚至造成惡病質(zhì)。良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時并無絕對的界限，某些腫瘤的組織形態(tài)介于兩者之間，稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是惡性腫瘤其惡性程度亦各不相同。有些良性腫瘤可發(fā)生惡性變化，個別惡性腫瘤也可停止生長甚至消退。如結(jié)腸息肉狀腺瘤可惡變?yōu)橄侔�，個別的惡性腫瘤如惡性黑色素瘤也可由于機體的免疫力增強等原因，可以停止生長甚至完全消退。又如見于少年兒童的神經(jīng)母細胞瘤的瘤細胞有時能發(fā)育為成熟的神經(jīng)細胞，有時甚至轉(zhuǎn)移灶的瘤細胞也能發(fā)育成熟，使腫瘤停止生長而自愈。但這種情況十分罕見。
三、論述題（每小題10分，共3題)
1.試答影響外科感染發(fā)生發(fā)展的基本因素？
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在外科感染的發(fā)生發(fā)展的過程中，存在著兩種相互制約的因素：即有機體的防衛(wèi)機能和促進外科感染發(fā)生發(fā)展的基本因素。此兩種過程始終貫穿著感染和抗感染、擴散和反擴散的相互作用。A、有機體的防衛(wèi)機能
1.皮膚、黏膜及淋巴結(jié)的屏障作用皮膚表面被覆角質(zhì)層及致密的復(fù)層鱗狀上皮，pH5.2～5.8。黏膜的上皮也由排列致密的細胞和少量的間質(zhì)組成，表面常分泌酸性物質(zhì)，某些黏膜表面還具有排出異物能力的纖毛，因此在正常的情況下皮膚及黏膜不僅具有阻止致病菌侵入機體的能力，而且還分泌溶菌酶、抑菌酶等殺死細菌或抑制細菌生長繁殖的抗菌性物質(zhì)。淋巴結(jié)和淋巴濾泡可固定細菌，阻止它們向深部組織擴散或?qū)⑵湎麥纭?BR>
2.血管及血腦的屏障作用血管的屏障是由血管內(nèi)皮細胞及血管壁的特殊結(jié)構(gòu)所構(gòu)成。它可以一定程度地阻止進入血液內(nèi)的致病菌進入組織中。血腦屏障則由腦內(nèi)毛細血管壁、軟腦膜及脈絡(luò)叢等構(gòu)成。該屏障可以阻止致病菌及外毒素等從血液進入腦脊液及腦組織。
3.體液中的殺菌因素血液和組織液等體液中含有補體等殺菌物質(zhì)。它們或單獨對致病菌呈現(xiàn)抑菌或殺菌作用，或同吞噬細胞、抗體等聯(lián)合起來殺死細菌。
4.吞噬細胞的吞噬作用網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)細胞和血液中的嗜中性白細胞等均屬機體內(nèi)的吞噬細胞，它們可以吞噬侵入體內(nèi)的致病菌和微小的異物并進行溶解和消化。
5.炎癥反應(yīng)和肉芽組織炎癥反應(yīng)是有機體與侵入體內(nèi)的致病因素相互作用而產(chǎn)生的全身反應(yīng)的局部表現(xiàn)。當致病菌侵入機體后局部很快發(fā)生炎癥充血以提高局部的防衛(wèi)機能。充血發(fā)展成為瘀血后便有血漿成分的滲出和白細胞的游出。炎癥區(qū)域的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞也明顯增生。這些變化都能有利于防止致病菌的擴散和毒素的吸收，又有利于消滅致病菌和清除壞死組織。當炎癥進入后期或慢性階段，肉芽組織則逐漸增生，在炎癥和周圍健康組織之間構(gòu)成防衛(wèi)性屏障，從而更好地阻止致病菌的擴散并參與損傷組織的修復(fù)，使炎癥局限化。肉芽組織是由新生的成纖維細胞和毛細血管所組成的一種幼稚結(jié)締組織。它的里面常有許多炎性細胞浸潤和滲出液并表現(xiàn)明顯的充血。滲出的細胞和增生的巨噬細胞主要在肉芽組織的表層。通過它們的吞噬分解和消化作用使肉芽組織具有明顯的消除致病菌的作用。
6.透明質(zhì)酸透明質(zhì)酸是細胞間質(zhì)的組成成分，而細胞間質(zhì)是由基質(zhì)和纖維成分所組成。結(jié)締組織的基質(zhì)是無色透明的膠質(zhì)物質(zhì)�；|(zhì)有粘性，故在正常情況下能阻止致病菌沿著結(jié)締組織間隙擴散。透明質(zhì)酸參與組織和器官的防衛(wèi)機能，它能對許多致病菌所分泌的透明質(zhì)酸酶有抑制作用。
7．機體自身的抵抗力
B、促使外科感染發(fā)展的因素
1.致病微生物在外科感染的發(fā)生發(fā)展過程中，致病菌是重要的因素，其中細菌的數(shù)量和毒力尤為重要。細菌的數(shù)量越多，毒力越大，發(fā)生感染的機會亦越大。
2、環(huán)境因素、創(chuàng)傷的安靜是否遭到破壞、肉芽組織是否健康和完整。
3、有機體有無維生素及礦物質(zhì)缺乏，內(nèi)分泌系統(tǒng)機能紊亂。
4、是單一感染或是混合感染。
5、機體免疫力低下。
這些因素都在外科感染的發(fā)生和發(fā)展上起著一定的作用。
2.試論述一期愈合的條件與愈合過程？
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第一期愈合的條件：1、創(chuàng)緣、創(chuàng)壁整齊，創(chuàng)口吻合。2、創(chuàng)內(nèi)無異物、及大量的血凝塊。3、組織保有生活能力，失活組織較少。4、沒有感染，臨床上炎癥反應(yīng)較輕微。5、周圍血液循環(huán)良好，營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)充分。6、機體抵抗力較強、局部神經(jīng)功能正常。具備這些條件的創(chuàng)傷可完成第一期愈合。ECHO處于關(guān)閉狀態(tài)。ECHO處于關(guān)閉狀態(tài)。B、第一期愈合的過程：第一期愈合的經(jīng)過過程是從傷口出血停止時開始。在傷口內(nèi)有少量血液、血漿、纖維蛋白及白細胞等將傷口粘合。這些粘合物質(zhì)刺激創(chuàng)壁組織，毛細血管擴張充血，滲出漿液，白細胞等漸漸地侵入粘合的創(chuàng)腔縫隙內(nèi)，進行吞噬、溶解和搬運，以清除創(chuàng)腔內(nèi)的凝血及死亡組織，使創(chuàng)腔凈化。經(jīng)過1～2d后，創(chuàng)內(nèi)有結(jié)締組織細胞及毛細血管內(nèi)皮細胞分裂增殖，以新生的肉芽組織將創(chuàng)緣連接起來，同時創(chuàng)緣上皮細胞增生，逐漸覆蓋創(chuàng)口。醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.quanxiangyun.cn新生的肉芽組織逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維性結(jié)締組織，這樣的傷口愈合，其形態(tài)學(xué)和生化變化均不顯著，僅留下線狀疤痕，有時甚至不留疤痕，這個過程需時6～7d，所以無菌手術(shù)創(chuàng)切口可在術(shù)后7d左右拆線。經(jīng)2～3周后完全愈合。
3.跛行分類的依據(jù)及其特征性表現(xiàn)？
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答：A、以生理機能分類的跛行的特征(1)懸跛的特征懸跛最基本的特征是"抬不高"和"邁不遠"。及前方短步，運步緩慢，抬腿困難是臨床上確定懸跛的依據(jù)。(2)支跛的特征支跛最基本的特征是負重時間短縮和避免負重及后方短步。在運步時也可看到患肢系部直立，聽到蹄音低，這些都是為了減輕患部疼痛的反射。所以后方短步、減負或免負體重、系部直立和蹄音低是臨床上確定支跛的依據(jù)。(3)混合跛行的特征其特征是兼有支跛和懸跛的某些癥狀。B、以臨床上某些獨特狀態(tài)命名的特殊跛行的特征(1)間歇性跛行馬在開始運步時，一切都很正常，在勞動或騎乘過程中，突然發(fā)生強烈的跛行，甚至馬匹臥下不能起立，過一會兒以后跛行消失，運步和正常馬匹一樣。但在以后運動中，可再次復(fù)發(fā)，這種跛行常發(fā)于以下情況：(2)粘著步樣呈現(xiàn)緩慢短步，見于肌肉風濕、破傷風等。(3)緊張步樣呈現(xiàn)急速短步，見于蹄葉炎。(4)雞跛患肢運步呈現(xiàn)高度舉揚，膝關(guān)節(jié)和跗關(guān)節(jié)高度屈曲，肢在空間停留片刻后，又突然著地；如雞行走的樣子。
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