豬有機(jī)氟化物中毒的診斷要點(diǎn)是什么?
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1.氟乙酰胺對(duì)
豬心臟及神經(jīng)系統(tǒng)有毒害作用。2.突然發(fā)病型。無(wú)明顯的前驅(qū)癥狀，經(jīng)9~18小時(shí)，病豬突然跌倒，劇烈
抽搐，驚厥或角弓反張，迅速死亡；有的可暫時(shí)恢復(fù)，但心跳快，節(jié)律不齊，有輕微
腹痛，搖尾不安，出汗，步態(tài)蹣跚。知覺(jué)過(guò)敏，鳴叫，突然倒地，全身
震顫，四肢劃動(dòng)和
心力衰竭。旋即復(fù)發(fā)，終于死亡。3.潛伏發(fā)病型。中毒5?7天后，僅表現(xiàn)食欲降低，單獨(dú)依墻而立或臥地，有的可逐漸康復(fù)，有的可能在靜臥中死去。4.還有些病豬在中毒之次日，即表現(xiàn)沉郁，食欲廢絕，
嘔吐，脈搏快而弱，心跳節(jié)律不齊。經(jīng)3?5日，每因外界刺激或無(wú)明顯外因而突然發(fā)作驚恐，尖叫，狂奔，全身顫抖，呼吸迫促，持續(xù)3?6分鐘，癥狀緩解，但又可重復(fù)發(fā)作。病豬終于在抽搐中因呼吸抑制和心力衰竭而死亡。5.氟乙酰胺中毒死亡的病豬，常無(wú)特征性病理變比。一般尸僵很快。如果主要是由于心房纖維性顫動(dòng)而引起死亡，僅呈現(xiàn)氟乙酰胺刺激的嚴(yán)重腸炎。如果主要是由于發(fā)作痙攣和呼吸抑制而死，則黏膜發(fā)紺，血色變暗，心肌松軟，
心包下及心內(nèi)膜出血，肝、腎充血，腫脹。組織學(xué)檢查顯示腦
水腫和血管周圍淋巴浸潤(rùn)。6.實(shí)驗(yàn)室診斷：(1)氟乙酰胺的檢測(cè)。①檢樣的采取及處理。氟乙酰胺中毒時(shí)，較好的檢樣是嘔吐物、胃腸內(nèi)容物、肝臟和血液；也可取可疑飼料或飲水作為檢樣。固體檢樣可取30?50克置三角瓶中，加甲醇（乙酸乙酯、氯防)適量。室溫浸泡4?6小時(shí)（60°C以下水浴浸泡1?2小時(shí))，過(guò)濾，濾液在不超過(guò)60°C的水浴揮發(fā)近干，殘?jiān)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113071749_102838.shtml" target="_blank">乙醇加熱溶解，冷卻后過(guò)濾，濾液在上述水浴上揮發(fā)干，殘?jiān)由倭考状既芙�，備檢。半固體檢樣先在不超過(guò)60°C的水浴上將水分蒸干，然后按固體樣品處理。液體檢樣取30?50毫升于分液漏斗中，加氯仿30毫升振搖提取3次，合并提取液(若含有水分，應(yīng)加無(wú)水
硫酸鈉適量)，置水浴上揮發(fā)近干，備檢。如果經(jīng)以上處理的檢樣，仍含有較多的色素或油脂等，可采取柱層析法凈化，吸附劑常用中性氧化鋁，洗脫劑可用甲醇或乙醇。洗脫液揮發(fā)近干，備檢。如果被檢樣是內(nèi)臟組織，可將組織磨碎，加碳酸鈉或醋酸鎂固定，然后按灼燒法破壞有機(jī)質(zhì)，使有機(jī)氟變成無(wú)機(jī)氟，然后按無(wú)機(jī)氟檢測(cè)法檢驗(yàn)。②異羥肟酸鐵反應(yīng)。取備檢液5滴于小試管中，力卩3.5摩爾/升氫氧化鈉和鹽酸酰胺溶液各2滴，置60°C水浴中加熱5分鐘，取出，放冷后加3.S摩爾/升鹽酸溶液2滴，再加三氯化鐵溶液1?2滴，如含有氟乙酰胺，則呈紅色。(2)氟乙酸鈉的檢驗(yàn)。①檢樣的采取及處理。檢樣的采取同氟乙酰胺的檢驗(yàn)。取被檢樣適量，加0.05摩爾/升硫酸溶液濕潤(rùn)，用乙醚提取3次，合并提取液，濃縮至20~30毫升時(shí)，再用0.1摩爾/升氫氧化鈉溶液反復(fù)提取3次，每次10毫升，合并氫氧化鈉溶液，濃縮至少量，供檢驗(yàn)。@鐵氰化鉀反應(yīng)。取檢樣濃縮液5毫升于小蒸發(fā)皿中，加50%氫氧化鈉溶液2滴，硫代
水楊酸溶液2毫升，用玻璃棒攪勻，在水浴上蒸發(fā)至干，再置130°C干燥箱中1.5小時(shí)，使其徹底千燥，取出放冷后加少量水溶解，緩緩滴入2%鐵氰化鉀溶液，若含有氟乙酸鈉，則呈紅色。7.鑒別診斷：臨床診斷應(yīng)與
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒鑒別。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，潛伏期短，發(fā)病快，中毒癥狀出現(xiàn)早（肌肉纖維性顫動(dòng)，瞳孔縮小，多汗，流涎，腹痛，糞稀)。氟乙酰胺中毒，癥狀出現(xiàn)較慢但臨床發(fā)病卻很突然，其主要癥狀是肌群震顫，陣發(fā)性強(qiáng)直痙攣，瞳孔無(wú)明顯規(guī)律性改變。有機(jī)
磷中毒，血液膽堿酯酶活性下降，血氟及血液
檸檬酸含量無(wú)變化，氟乙酰胺中毒無(wú)膽堿酯酶的變化，血氟及血液檸檬酸含量增高。
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