| 疾病名稱（英文) | laryngeal cannula injury |
| 拚音 | HOUCHAGUANSUNSHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 咽喉科疾病，創(chuàng)傷， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 喉插管損傷是指喉部因手術(shù)或因搶救等行插管術(shù)時(shí)或支氣管鏡檢查術(shù)等所致喉部損傷。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 常見的原因是插管技術(shù)不熟練，盲目強(qiáng)行插管，尤其張口困難的病人或病人清醒情況下插管或頸短粗者插管難度大易損傷喉。另外麻醉不充分，病人咳嗽，喉痙攣等都容易損傷喉。插管選用不當(dāng)，如插管太粗，氣囊充氣大多，插管時(shí)間過長(zhǎng)，喉粘膜壓迫壞死。也有因管的質(zhì)量不好，病人對(duì)侵泡的消毒液有過敏反應(yīng)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 有插管史或支氣管鏡檢查史，聲音嘶啞、咳嗽、痰中帶血等表現(xiàn)。喉鏡檢查有助于診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．癥狀表現(xiàn)常見以下幾種類型：①環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位：癥狀是聲音嘶啞長(zhǎng)期不愈，喉鏡檢查一側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)受限，杓狀軟骨高出聲門伴有紅腫，②損傷喉返神經(jīng)者出現(xiàn)聲帶麻痹。 2．潰瘍：潰瘍常見于喉的后部，因?yàn)槁晭缓吐晭У暮蟛空衬ず鼙�，因此插管時(shí)容易損傷粘膜及軟骨膜，引起細(xì)菌感染，形成潰瘍。插管保留時(shí)間太長(zhǎng)，壓迫粘膜，因缺血發(fā)生壞死和形成潰瘍。主要癥狀是聲音嘶啞、咳嗽、疼痛，大片壞死膜脫落時(shí)可阻塞氣管而出現(xiàn)呼吸困難。 3．肉芽：較長(zhǎng)時(shí)間不愈合的潰瘍面引起炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成肉芽。主要癥狀是喉內(nèi)不適，咳嗽、咳痰帶血，較大的肉芽可阻塞聲門引起呼吸困難，聲音嘶啞。 |
| 體檢 | 1、潰瘍：喉鏡檢查可見喉的后部有潰瘍面、水腫、充血、形成白膜等表現(xiàn)。 2、肉芽：喉鏡檢查見肉芽淡紅色或灰白色，表面尚光滑，觸之易出血。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1．抗生素及激素的治療：插管引起損傷多伴有感染，因此需用抗生素；肉芽形成或潰瘍形成，需應(yīng)用激素促進(jìn)其恢復(fù)；應(yīng)囑病人少說話，使喉部休息。 2．較大肉芽可在直接喉鏡下或支撐喉鏡下切除，有環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位者在直接喉鏡下?lián)軇?dòng)使其復(fù)位。聲帶麻痹者進(jìn)行理療有利于恢復(fù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
