| 疾病名稱（英文) | congenital choanal atresia |
| 拚音 | XIANTIANXINGHOUBIKONGBISUO |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 鼻科疾病，先天性疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 先天性后鼻孔閉鎖是指在胚胎發(fā)育過程中，頰鼻膜殘留、上皮轉(zhuǎn)化或周圍組織增生形成的一側(cè)或雙側(cè)后鼻孔發(fā)育異常。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 閉鎖組織大多屬骨性板隔，或可含有軟骨、肌肉或淋巴組織。其表面襯粘膜，前后面分別同鼻和鼻咽粘膜連續(xù)。間隔厚薄變異甚大，多數(shù)菲�。�1—2mm)。有的中央薄而周邊厚，以至于中央可有一凹陷或留有小孔。少數(shù)厚的可達(dá)10—14mm。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 主要表現(xiàn)為患側(cè)或雙側(cè)鼻塞。分泌物積聚在鼻內(nèi)不能擤出，伴有鼻粘膜腫脹而需用吸引器吸除分泌物，并將鼻粘膜收斂后才能窺清。如不注意，容易漏診。雙側(cè)后鼻孔閉鎖可有鼻音、張口呼吸和咽干燥等癥狀。此病常伴有身體其他部位的先天性畸形如斜視、虹膜缺損、外耳道閉鎖、頜面骨形成不全綜合征、法洛四聯(lián)癥、腸道異位、泌尿系統(tǒng)畸形及多指（趾)畸形等。 新生兒因不能主動(dòng)張口呼吸，患有雙側(cè)鼻后孔閉鎖者易出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，甚至窒息。只是在憋氣久后，有的患兒可張口啼哭，缺氧癥狀才得以緩解，但不久又閉口企圖用鼻呼吸而再度出現(xiàn)上述過程。如此反覆，約需1—2月才漸適應(yīng)用口呼吸�？诤粑c吮乳也有矛盾，而有一個(gè)習(xí)慣交替的過程。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 新生兒后鼻孔閉鎖不易查明，可用間接鼻咽鏡放在前鼻孔檢查。如無水氣糊住鏡面，表明該側(cè)鼻腔不通，用稀甲紫滴人鼻腔，若出現(xiàn)反流或不見咽后壁染色更可幫助診斷。X線攝片或CT可證實(shí)后鼻孔閉鎖，尤其是有骨性板隔存在時(shí)。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 手術(shù)切除閉鎖組織是唯一可根治或改善癥狀的措施。手術(shù)途徑有經(jīng)鼻腔和經(jīng)腭兩種。鼻腔途徑比較狹小，只適用于后鼻孔膜性或骨菲薄容易被咬除的病例。經(jīng)腭途徑術(shù)野較寬，可廣泛切除骨性板隔，擴(kuò)大后鼻孔，并有保存粘膜以覆蓋切除邊緣創(chuàng)面，避免瘢痕狹窄的優(yōu)點(diǎn)。新生兒雙側(cè)后鼻孔閉鎖伴呼吸困難而需急救的，可暫置麻醉用金屬或膠木制的通氣彎管（緊急時(shí)，硬塑料管或大孔橡皮奶頭也可)。但這種方法需專人護(hù)理，否則極易脫落或吞入。必要時(shí)可施以氣管切開。具備條件的，可考慮取上述途徑手術(shù)，但一般宜延遲至2—4歲時(shí)進(jìn)行。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
