疾病名稱(英文) | multiple abscess(TCM) |
拚音 | LIUZHU(ZHONGYI) |
別名 | 西醫(yī):多發(fā)轉(zhuǎn)移性肌肉深部膿腫。 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 以一處或數(shù)處漫腫,微熱疼痛,皮色如常,內(nèi)有膿液為主要表現(xiàn)的癰病類疾病。流注依病因病機和病位的不同,而可分為暑濕流注、余毒流注、瘀血流注和髂窩流注等。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | 四季可發(fā),暑濕流注則發(fā)于夏秋季節(jié)。 |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | 流注是因感染邪毒,流竄血絡,阻于肌肉深部所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | 近期有患疔、癤、癰、損傷、切口感染或產(chǎn)后惡露停滯等病史。 |
癥狀 | |
體征 | 1.隨處可生,多見于四肢、軀于肌肉豐厚處及髂窩等。 2.初起局部腫痛,皮色不變,患部功能活動受限,成膿后位淺者可測得波動感,位深者穿刺有膿。有寒熱不適等全身癥狀。 3.可單發(fā)亦可多發(fā)。常一處未愈,他處又發(fā)生,甚至毒傳臟腑,引起內(nèi)臟轉(zhuǎn)移性膿腫。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | 外周血白細胞總數(shù)、中性粒細胞增多。 |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | 1.痛風:病位在拇趾、跖趾、踝、指等小關節(jié),紅腫劇痛,呈游走性,有反復發(fā)作史,不化膿、不潰破。 2.流痰:起病緩慢,有癆病史,初期局部和全身癥狀都不明顯,化膿遲,多在半年以上,潰膿稀薄,夾有敗絮狀物,晚期有潮熱、消瘦、盜汗等癥狀。 |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | (一)辨證論治: 1.初起期:患部一處或多處肌肉疼痛,漫腫色白,微熱,繼而腫脹,焮熱疼痛,并觸及腫塊,寒戰(zhàn)高熱,周身疼痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱解毒、化瘀散結(jié)。木香流氣飲合黃連解毒湯加減。暑濕流注加鮮藿香、佩蘭、六一散;瘀血流注加丹參。紅花、桃仁;髂窩流注加蒼木、苡仁等。 2.成膿期:腫塊增大,疼痛加劇,按之有波動感,穿刺得膿,高熱汗出,口渴喜飲,苔黃膩,脈洪數(shù)。清熱解毒排膿。黃連解毒湯合透膿散加減。 3.潰膿期:潰后膿出黃稠或流白粘膿水,腫硬疼痛漸消,熱退食增,神疲乏力,體力未復,舌淡苔白薄,脈虛數(shù)。益氣養(yǎng)胃或補益氣血,益胃湯或人參養(yǎng)營湯加減。 4.正虛邪戀證:膿腫潰后己愈,他處又新發(fā),身熱又起,形體消瘦,面色無華,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈虛數(shù)。滋陰清熱解毒。四妙散加花粉、麥冬、石斛、白芍等。 |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | 外治及其他治療: 1.初期:如意金黃散水調(diào)外敷。 2.成膿期:切開排膿。 3.潰后期:八二丹藥線引流,生肌玉紅膏換藥。 4.中成藥:新癀片2~4片/次,3次/臼;醒消丸3~9克/次,3次/日。 5.必要時靜脈補液。視需要選用抗生素。 6.進食富于營養(yǎng)食物。 |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 | 流注之病名始見于《仙傳外科集驗方》。 |