| 疾病名稱（英文) | psychonosema by hypercorticoidism |
| 拚音 | SHENSHANGXIANPIZHIJISUZHONGDUSUOZHIDEJINGSHENZHANGAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 精神病，中毒及化學(xué)損害， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 臨床上經(jīng)常使用的腎上腺皮質(zhì)激素有強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、氫化可的松、去炎松、氟美松等，以及有類似作用的促腎上腺皮質(zhì)激素。它們引起精神障礙的報(bào)道比較多見(jiàn)，其發(fā)生率在5％～10％左右。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 雖然發(fā)病機(jī)理尚不明確，但由于臨床表現(xiàn)與腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多引起的Cushing病非常類似，有人統(tǒng)計(jì)過(guò)Cushing病人大約半數(shù)有抑郁體驗(yàn)，而精神科臨床也發(fā)現(xiàn)有半數(shù)以上的內(nèi)源性抑郁癥病人有下丘腦－垂體－腎上腺軸功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為對(duì)氟美松抑制實(shí)驗(yàn)的脫抑制反應(yīng)，而且這種現(xiàn)象在抑郁癥緩解后自然消失，提示情感障礙與腎上腺功能狀態(tài)的關(guān)系極其密切。此外，下丘腦－垂體－腎上腺功能分別受中樞神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素負(fù)向和乙酰膽堿正向調(diào)節(jié)，外周腎上腺皮質(zhì)激素的水平改變也通過(guò)反機(jī)制調(diào)節(jié)垂體和下丘腦激素的分泌和中樞神經(jīng)遞質(zhì)的功能。因此有腎上腺皮質(zhì)激素作用的藥物水平過(guò)高，也可能通過(guò)反饋機(jī)制改變中樞神經(jīng)遞質(zhì)功能而引起人類精神活動(dòng)的異常，包括情感、思維、行為和意識(shí)水平。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 見(jiàn)“一氧化碳中毒性精神障礙”條。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 腎上腺皮質(zhì)激素中毒時(shí)出現(xiàn)的精神障礙起病較急，癥狀起伏變化較大。 1．情感障礙接受腎上腺皮質(zhì)激素治療病人最多見(jiàn)的精神異常是在情感方面，病人情緒不穩(wěn)定，可以表現(xiàn)為抑郁、欣快、躁狂、焦慮、緊張恐懼、易激惹。嚴(yán)重抑郁的病人可能伴隨自殺觀念、甚至發(fā)生自殺行為，應(yīng)給予足夠的重視。情感障礙呈波動(dòng)性，起伏不定，與病人的現(xiàn)狀和環(huán)境不協(xié)調(diào)。 2．幻覺(jué)妄想狀態(tài)這種幻覺(jué)妄想狀態(tài)與精神分裂癥所見(jiàn)略有差別，幻視比較多見(jiàn)，妄想比較零亂，無(wú)系統(tǒng)不固定，與幻覺(jué)有關(guān)，較多為被害內(nèi)容，病人可出現(xiàn)相應(yīng)的恐懼或憤怒的表情。 3．意識(shí)障礙病人對(duì)時(shí)間，地點(diǎn)、人物定向力不完整，對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍，對(duì)發(fā)生過(guò)的事件事后遺忘。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 見(jiàn)“一氧化碳中毒性精神障礙”條。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 在原發(fā)軀體疾病治療允許情況下，盡量停藥或減量，或改用其它類激素�？梢愿鶕�(jù)病人精神障礙的特點(diǎn)，配合使用相應(yīng)的精神病藥物，但劑量一定要小。特別是當(dāng)病人表現(xiàn)為意識(shí)障礙伴隨興奮躁動(dòng)時(shí)應(yīng)盡量不用抗精神病藥物，而用苯二氮卓類藥物。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | 病人表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)或焦慮狀態(tài)者，可配合電針療法，取穴百會(huì)、印堂穴，每天治療一次，每次治療45分鐘，4～6周為一療程。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
