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類(lèi)霍亂(中醫(yī))

  
疾病名稱(chēng)(英文) cholera-like morbus(TCM)
拚音 LEIHOULUANZHONGYI
別名 西醫(yī):細(xì)菌性食物中毒、急性胃腸炎。
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以突發(fā)腹痛,嘔吐,腹瀉為主要表現(xiàn)的胃腸疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 類(lèi)霍亂是因食入含有邪毒的食物,或因寒濕暑熱等邪內(nèi)侵,使胃腸氣機(jī)紊亂,運(yùn)化失常所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.一般有食物不潔及同食者多同時(shí)發(fā)病,或有感受暑濕熱毒、寒溫失調(diào)等病史。以夏秋季為多見(jiàn),起病及病勢(shì)較急。
2.以腹痛、嘔吐、腹瀉為主癥,少數(shù)病人可有發(fā)熱。始感腹部不適,繼之惡心嘔吐,腹部絞痛陣發(fā):隨之腹瀉,嘔出物多為食物殘?jiān)澳懼,大便呈黃水樣,或夾有粘液。腹部壓痛明顯,腸鳴漉漉?诳誓蛏,疲乏,皮膚干燥,眼球深陷。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 糞便檢驗(yàn)多為水樣便,鏡檢見(jiàn)少量紅白細(xì)胞?梢杉(xì)菌性食物中毒者,所剩食物及吐瀉物中可找到沙門(mén)菌、嗜鹽菌等。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別 1.霍亂:有進(jìn)入疫區(qū)或接觸史,先瀉后吐,無(wú)腹痛或腹痛不甚,吐瀉物為稀黃水,或如洗肉水,或如米討水,迅速出現(xiàn)目眶凹陷、螺紋干癟,多有轉(zhuǎn)筋等津液?jiǎn)适е,大便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌或副霍亂弧菌。病情急重,如失于救治,短期內(nèi)可致陰竭陽(yáng)亡。
2.暴瀉:一般無(wú)同食者同時(shí)發(fā)病現(xiàn)象,以腹痛、腹瀉為主,嘔吐不嚴(yán)重,大便呈黃水,偶帶粘液,大便檢驗(yàn)有粘液,一般無(wú)巨噬細(xì)胞發(fā)現(xiàn),懸滴試驗(yàn)陽(yáng)性。
3.暴。荷l(fā)為主,里急后重,發(fā)熱明顯,大便有膿血粘液,糞檢可見(jiàn)巨噬細(xì)胞,培養(yǎng)獲痢疾桿菌。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.清淡流質(zhì)飲食,或禁食,多飲鹽開(kāi)水。
2、一般可靜脈輸液,糾正電解質(zhì)及酸堿紊亂,據(jù)情酌用血管活性藥物。
3、嘔瀉腹痛嚴(yán)重者,可給顛茄合劑或阿托品。根據(jù)病情選用有關(guān)抗生素治療。
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
1.寒濕困脾證:泄瀉清稀甚至水樣,腹痛。腸鳴,脘悶,惡心嘔吐,吐物清稀,食少,苔薄白或白膩,脈濡緩。溫中化濕。胃苓湯加藿香、木香等。
2.脾胃濕熱證:大便稀溏、甚或水樣,夾帶粘液,惡心嘔吐,發(fā)熱,渴不多飲,口膩納呆,脘腹脹痛,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。清利脾胃(濕熱)。燃照湯或蠶矢湯加減。
3.食滯胃腸證:大便稀溏,矢氣腐臭,腸嗚,脘腹脹痛,噯氣,嘔吐酸餿,納呆厭食,苔腐膩,脈弦滑或沉實(shí)。消食和中。保和丸或香連導(dǎo)滯丸加減。
4.脾虛濕困證:便溏腹脹,食少脘痞,惡心嘔吐,神疲乏力,肢體沉重,苔白膩,脈濡緩;健脾利濕。調(diào)中益氣湯加茯苓澤瀉等。
5.津氣虧虛證:上嘔下瀉,口渴引飲,神疲氣短,皮膚干癟,眼球凹陷,舌紅苔干,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。益氣生津。生脈散山藥、石斛、烏梅、白芍等。
6.陽(yáng)脫證:大便稀溏、滑脫不禁,惡心嘔吐,面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,精神恍惚,舌淡苔滑潤(rùn),脈微或浮數(shù)無(wú)根。回陽(yáng)固脫;仃(yáng)救急湯加減。
中藥 嘔吐較甚者,可服玉樞丹,0.3~0. 6g,加生汁5~7滴,開(kāi)水調(diào)服。泄瀉甚者,偏寒用純陽(yáng)正氣九,3g/次;偏熱用紅靈丹,0.3~0.6g/次。
針灸 針灸療法:取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里,重刺激,留針15分鐘。嘔甚加合谷;瀉甚加天樞;腹痛甚加公孫。陽(yáng)氣虛脫者可灸關(guān)元、氣海、足三里等穴位;蛴霉勿霪煼。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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