| 疾病名稱（英文) | actinomycosis of oral and maxillofacial region |
| 拚音 | KOUQIANGHEMIANBUFANGXIANJUNBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 口腔科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 口腔頜面部放線菌病(actinomycosis of oral andmaxillofacal region)是由放線菌引起的慢性特異性感染。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病原菌為厭氧型具有分支絲狀的放線菌，平常主要寄生于口腔內(nèi)，如牙齦袋、齲齒、牙石及扁桃體窩內(nèi)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 青年患者較多。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 感染可通過齲齒、牙周炎、口腔潰瘍、拔牙創(chuàng)口或顱骨骨折的傷口侵入，多累及頜面部、頸部軟組織、腮腺嚼肌區(qū)，其次為頰部及頜下部。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 放線菌病早期診斷較難，不易與結(jié)核、惡性腫瘤鑒別。有膿腫形成后，經(jīng)穿刺吸取膿液或從竇腔內(nèi)刮取肉芽組織涂片檢查找到放線菌及硫磺顆粒后才能確診。 |
| 發(fā)病 | 由于病原菌繁殖緩慢，病程可由數(shù)月至20年以上。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 炎癥累及嚼肌引起硬性浸潤(rùn)塊，使開口受限，咀嚼時(shí)疼痛。浸潤(rùn)塊與周圍健康組織界限不清，軟化后形成小膿腫，表面皮膚發(fā)紅，變薄，起皺折。膿瘍破潰后，有淡黃色粘稠膿液流出，其中含有黃色顆粒狀放線菌落，稱為硫磺顆粒。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 病變可發(fā)展成潰瘍及多個(gè)膿性竇腔和瘺管，可因繼發(fā)感染引起蜂窩織炎。下頜骨、顴骨、顳骨受到侵犯發(fā)生增生性骨膜炎。 |
| 西醫(yī)治療 | 本病的治療一般可用抗生素，如阿莫西林(氨芐青霉素)大劑量肌內(nèi)注射，持續(xù)治療一月，同時(shí)亦可配合用鏈霉素、紅霉素或林可霉素等治療，有條件可加用高壓氧治療。手術(shù)治療為切開引流，刮除壞死軟組織及死骨切除。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
