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內(nèi)分泌疾病的貧血

  
疾病名稱(英文) anemia of endocrine diseases
拚音 NEIFENMIJIBINGDEPINXUE
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 血液和造血系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 內(nèi)分泌功能減退癥常出現(xiàn)貧血,以甲狀腺功能減退癥、成人垂體前葉功能減退癥、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,及性腺功能減退癥最為常見。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 內(nèi)分泌疾病貧血的發(fā)病機制尚未完全闡明。垂體前葉和腎上腺皮質(zhì)激素可能參與造血功能的調(diào)節(jié)。垂體前葉或甲狀腺功能減退時,因組織對氧的需求減低,紅細胞生成素處于較低水平,紅細胞生成不活躍,導(dǎo)致貧血的發(fā)生。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理 1、甲狀腺功能減退癥的貧血 紅細胞屬正常細胞、正常色素性,或為低色素性,但如有月經(jīng)過多同時有缺鐵性貧血時,則有明顯的低色素性。有時血片中出現(xiàn)較多大紅細胞,可能與葉酸缺乏有關(guān);也可能因出血引起網(wǎng)織紅細胞增多有關(guān)。 2、成人垂體前葉功能減退癥的貧血 貧血屬正常細胞、正常色素性,也可能系輕度大紅細胞或低色素性。紅細胞的大小和形狀很少變化。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常。鐵動力學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)鐵的轉(zhuǎn)換變慢,表明造血功能減低,骨髓造血組織增生減退。
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1、甲狀腺功能減退癥的貧血
約1/3—1/2的甲狀腺功能減退癥病人有貧血。貧血不一定與甲狀腺功能減退癥的程度相平行。血紅蛋白一般不低于80—90g/L,但面色蒼白往往超過貧血的程度,這可能與粘液性水腫有關(guān)。
2、成人垂體前葉功能減退癥的貧血
垂體前葉功能減退癥常發(fā)生輕至中度貧血。產(chǎn)后垂體前葉功能不足(Sheehan綜合征)或經(jīng)手術(shù)切除垂體后,患者均有貧血。血紅蛋白一般在80—90g/L左右。
3、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的貧血
又稱Addison病的貧血;颊叩娜砑t細胞容量常有輕度減少,但由于血漿量減少血液濃縮,血液檢查常不能正確反映貧血的存在。
4、性腺功能減退癥的貧血
雄激素有刺激紅細胞生成的作用,能刺激腎臟分泌紅細胞生成素,并提高骨髓對紅細胞生成素的反應(yīng)。睪丸割除或睪丸功能減退的病人常有輕至中度貧血。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1、甲狀腺功能減退癥的貧血
適當劑量的甲狀腺素治療能使血紅蛋白逐漸上升,經(jīng)過幾個月的時間恢復(fù)正常。如有低色素貧血可加用鐵劑。合并有巨幼細胞貧血時,加用葉酸治療。
2、成人垂體前葉功能減退癥的貧血
應(yīng)用甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及睪酮治療常能使貧血減輕或得到糾正。
3、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的貧血
經(jīng)過適當治療,當血漿容量得到糾正,血紅蛋白和血細胞比容均下降,貧血可顯得明顯。血紅蛋白一般不低于90g/L。嚴重的貧血罕見。貧血為正常細胞、正常色素性。用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療,可使貧血得到糾正。
4、性腺功能減退癥的貧血
用適當劑量的睪酮治療可以糾正。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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