別名
    益胃湯
    

  



  

    處方來(lái)源
    《內(nèi)外傷辨》卷中。
    

  



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升陽(yáng)益胃湯

別名
處方來(lái)源
《內(nèi)外傷辨》卷中。
藥物組成
黃耆2兩,半夏(洗,此1味脈澀者不宜用)1兩,人參(去蘆)1兩,甘草(炙)1兩,獨(dú)活5錢(qián),防風(fēng)5錢(qián),白芍藥5錢(qián),羌活5錢(qián),皮4錢(qián),茯苓3錢(qián),柴胡3錢(qián),澤瀉3錢(qián),白術(shù)3錢(qián),黃連1錢(qián)。
加減
服藥后如小便罷,而病加增劇,是不宜利小便,當(dāng)少去茯苓、澤瀉。
功效
升陽(yáng)益胃。
主治
脾胃虛則怠惰嗜臥,四肢不收,時(shí)值秋燥令行,濕熱少退,體重節(jié)痛,口干舌干,飲食無(wú)味,大便不調(diào),小便頻數(shù),不欲食,食不消;兼見(jiàn)病,灑淅惡寒,慘慘不樂(lè),面色惡而不和,乃陽(yáng)氣不伸故也。中氣不足,不得升降,或胸腹脹悶,或二便失化,下利遺溺,頭眩耳鳴。
制備方法
用法用量
上(口父)咀。每服3錢(qián),水3盞,加生5片,大棗2枚,煎至1盞,去滓,早飯后溫服。或加至5錢(qián)。
用藥禁忌
若喜食,1-2日不可飽食,恐胃再傷,以藥力尚少,胃氣不得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)也,須薄味之食或美食助其藥力,益升浮之氣而滋其胃氣,慎不可淡食以損藥力,而助邪氣之降沉也?梢孕∫坌误w,使胃與藥得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā);慎勿太勞役,使氣復(fù)傷,若脾胃得安靜尤佳。若胃氣稍強(qiáng),少食果以助谷藥之力。
臨床應(yīng)用
1.泄瀉:光祿楊立之,元?dú)馑厝,飲食難化,泄瀉不已,小便短少,灑淅惡寒,體重節(jié)痛,以為脾肺虛,用升陽(yáng)益胃湯而痊。
2.過(guò)敏性結(jié)腸炎:曾某某,男,50歲,泄瀉三年,日行2-3次,時(shí)溏時(shí)稀,夾有完谷,偶有腸鳴,食欲不振,面色萎黃,形瘦神疲,脈濡小,舌淡苔薄,迭經(jīng)治療,效果不顯。西醫(yī)診斷為“過(guò)敏性結(jié)腸炎”。按:患者由于飲食不調(diào),思慮勞倦,日久損傷脾胃,以致脾陽(yáng)不足,運(yùn)化失職而泄瀉,治宜升陽(yáng)益胃。處方:黨參四錢(qián),黃耆四錢(qián),白術(shù)四錢(qián),甘草五分,羌活五分,炒防風(fēng)八分,炒柴胡八分,炒白芍一錢(qián)五分,茯苓二錢(qián),姜川連三分,陳皮一錢(qián)五分,姜夏一錢(qián)五分,生姜一片,紅棗三枚。服藥一周,大便已改為日行一次,糞量較多,食欲略振,續(xù)服四十八劑,便解成形,日一次,腸鳴消失。
3.原因不明發(fā)熱:毛某某,男,53歲。灑淅惡寒,爾后發(fā)熱,熱度高達(dá)40℃以上,腹脹,大便不暢,胃納極差,四肢怠惰無(wú)力,頭目眩暈,小溲不利,已半月余。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷為慢性肝炎、早期肝硬化、肝腎綜合征,發(fā)熱待查。先后用和解少陽(yáng),清泄膽腑,苦寒清熱,通腑泄便等法,并肌注青、鏈霉素,靜脈滴注葡萄糖鹽水加慶大霉素等均未收效,轉(zhuǎn)來(lái)本院。觀其面色萎黃,苔雖微黃而舌質(zhì)淡,脈細(xì)無(wú)力。脈舌合參,此熱決非邪實(shí),乃由氣虛所致。取“甘溫除大熱”之旨,以升陽(yáng)益胃湯去黃連,加瓜蔞仁、厚樸花。三劑熱退身涼,精神轉(zhuǎn)佳,續(xù)予原法調(diào)理,藥后癥狀明顯改善,三月后已參加輕便勞動(dòng)。
4.慢性牙周炎:王××,女,48歲。三年來(lái)牙齦疼痛,遇寒增劇,牙齒松動(dòng),刷牙或嚼硬物則齒齦出血,咀嚼無(wú)力,咽喉燥痛,面色萎黃,頭痛虛浮,神疲乏力,胃納不佳,大便溏薄,脈緩無(wú)力,全口牙齦紅腫。診為彌漫性牙周炎。前醫(yī)屢用苦寒之藥不效。,證屬脾氣下陷,陰火上沖。治宜益氣升陽(yáng),佐以清火,東垣升陽(yáng)益胃湯出入。三劑后,牙痛、咽痛均瘥,紅腫也減。連診三次,胃納轉(zhuǎn)佳,大便實(shí),頭痛消失,精神改善,局部紅腫疼痛均告痊愈。
藥理作用
各家論述
1.《法律》:升陽(yáng)益胃者,因其人陽(yáng)氣遏郁于胃土之中,胃虛不能升舉其陽(yáng),本《內(nèi)經(jīng)》火郁發(fā)之之法,益其胃以發(fā)其火也。升陽(yáng)方中,半用人參、黃耆、白術(shù)、甘草益胃,半用獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、柴胡升陽(yáng),復(fù)以火本宜降,雖從其性而升之,不得不用澤瀉黃連之降,以分殺其勢(shì)。制方之義若此。
2.《古方選注》:升陽(yáng)益胃湯,東垣治所生受病肺經(jīng)之方也。蓋脾胃虛衰,肺先受病,令不能清肅下行,則濕熱易攘,陽(yáng)氣不得升,而為諸病。當(dāng)以羌活、柴胡、防風(fēng)升舉三陽(yáng)經(jīng)氣,獨(dú)活、黃連、白芍瀉去三陰郁熱,佐以六君子調(diào)和脾胃,其分兩獨(dú)重于人參、黃耆、半夏、炙草者,輕于健脾,而重于益胃,其升陽(yáng)之藥,銖數(shù)少則易升,仍宜久煎以厚其氣,用于早飯午飯之間,藉谷氣以助藥力,才是升胃中之陽(yáng)耳。至于茯苓、澤瀉,方后注云:小便利不淋勿用,是滲泄主降,非升陽(yáng)法也。
備注
益胃湯(《醫(yī)級(jí)》卷八)。
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