別名
    
    

  



  

    處方來(lái)源
    《景岳全書(shū)》卷五十一。
    

  



  

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左歸飲

別名
處方來(lái)源
《景岳全書(shū)》卷五十一。
藥物組成
熟地2-3錢(qián)或加至1-2兩,山藥2錢(qián),枸杞2錢(qián),炙甘草1錢(qián),茯苓1錢(qián)半,山茱萸1-2錢(qián)(畏酸者少用之)。
加減
熱而煩者,加麥冬2錢(qián);血滯者,加丹皮2錢(qián);心熱而躁者,加玄參2錢(qián);脾熱易饑者,加芍藥2錢(qián);腎熱骨蒸多汗者,加地骨皮2錢(qián);血熱妄動(dòng)者,加生地2-3錢(qián);陰虛不寧者,加女貞子2錢(qián);上實(shí)下虛者,加牛膝2錢(qián)以導(dǎo)之;血虛而燥者,加當(dāng)歸2錢(qián)。
功效
壯水,養(yǎng)陰補(bǔ)腎。
主治
真陰不足,腰痠且痛,遺精盜汗,咽燥口渴;陰衰陽(yáng)勝,身熱煩渴,脈虛氣弱。
制備方法
用法用量
水2鐘,煎7分,空腹服。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.虛勞:今稍一感觸,即覺(jué)傷風(fēng),表氣不固已甚,肺在上主氣之出,腎在下主氣之納,腎虛封藏不固,則腎氣不能仰吸肺氣下行,氣少歸納,所以體稍運(yùn)動(dòng),即覺(jué)氣急,素有之痰飲,為沖陽(yáng)挾之而上,咽癢咳嗽,甚至見(jiàn)紅。特是腎之陰虛,與腎之陽(yáng)虛,皆令氣不收藏,左脈弦大,且有數(shù)意,斷無(wú)命陽(yáng)不振,寒飲上泛,而脈不沉郁,轉(zhuǎn)見(jiàn)弦大之理,所以脈大而左部為甚,以肝腎之脈,皆居于左,其為腎陰虛不能收攝無(wú)疑。況所吐之痰,牽絲不斷,并非水飲。飲之所以為痰者,熱煉之也。仲景小青龍湯、真武湯為痰飲之要方。湯曰青龍,為其行水也,真武水神名,為其治水也,足見(jiàn)飲即水類(lèi),與痰濁絕不相同。下虛如此,斷勿存觀望之心,而使根蒂日近空乏,用介賓先生左歸飲法,紫口蛤殼、生地炭、懷山藥、長(zhǎng)牛膝、萸肉、白茯苓、車(chē)前子。
2.眩暈:某女,40歲,家庭婦女,1953年秋末,在月經(jīng)期間入河水中洗衣被,從而發(fā)病。開(kāi)始時(shí),惡寒發(fā)熱,月經(jīng)亦止而停潮。經(jīng)治療未效,3日后其寒熱自罷,旋即轉(zhuǎn)為頭目眩暈,不能起床,目合不語(yǔ),時(shí)而睜眼暫視周?chē)扉]合,目光如常,脈細(xì)沉澀。乃正虛血瘀,風(fēng)木上擾,治宜滋水涵木,以祛瘀息風(fēng),方用左歸飲加味:熟地15g,山藥12g,棗皮12g,茯苓12g,枸杞12g,炙草9g,車(chē)前子9g,五味子6g。水煎服;颊叻1劑后即大便下血而諸證遂失,神清人慧,其病告愈,繼之服完第2劑,以鞏固療效。
藥理作用
各家論述
1.《成方切用》:按六味乃虛中挾濕熱而滯者宜之。若純虛者,無(wú)取澤瀉之泄,丹皮之涼,也宜以此甘純之劑平補(bǔ)之。
2.《血證論》:《難經(jīng)》謂左腎屬水,右腎屬火,景岳此方,取其滋水,故名左歸,方取棗皮酸以入肝,使子不盜母之氣;枸杞赤以入心,使火不為水之仇;使熟地一味,滋腎之水陰;使茯苓一味,利腎之水質(zhì);有形之水質(zhì)不去,無(wú)形之水陰亦不生也。然腎水實(shí)仰給于,故用甘草、山藥,從中宮以輸水于腎。景岳方多駁雜,此亦未可厚非。
3.《方劑學(xué)》:方中重用熟地為主,甘溫滋腎以填真陰;輔以山茱萸,枸杞子養(yǎng)肝血,合主藥以加強(qiáng)滋腎陰而養(yǎng)肝血之效;佐以茯苓、炙甘草益氣健脾,山藥益陰健脾滋腎。合而有滋腎養(yǎng)肝益脾之效。
備注
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