| 疾病名稱（英文) | deficiency of kidney-yin |
| 拚音 | SHENGYINXU |
| 別名 | 西醫(yī)：肺結(jié)核，腎結(jié)核，糖尿病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，慢性腎炎，高血壓，阿狄森氏病，神經(jīng)衰弱，絕經(jīng)期前后諸證，無排卵性功能性子宮出血，泌尿系感染 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證多因久病傷陰，或溫?zé)岵『笃�，津液虧損，或過服溫燥金石之藥，耗傷陰液，或早婚多育，房室不節(jié)，以致腎陰不足所致。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證多因久病傷陰，或溫?zé)岵『笃冢蛞禾潛p，或過服溫燥金石之藥，耗傷陰液，或早婚多育，房室不節(jié)，以致腎陰不足所致。由于腎水虧虛，進(jìn)而相火妄動，故常見虛火上炎之病理現(xiàn)象。本證屬虛，亦或可見本虛標(biāo)實(shí)之證。其病位在腎，常涉及肺、心、肝等臟。多見之于遺精、不寐、消渴、虛勞、內(nèi)傷咳嗽、內(nèi)傷發(fā)熱、淋證、月經(jīng)失調(diào)、崩漏以及溫?zé)岵『笃诘炔∽C之中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 五心煩熱，潮熱烘熱，頭目眩暈，口干咽燥，入夜為甚，失眼盜汗，腰膝痠軟，男子遺精、早泄，女子經(jīng)少、閉經(jīng)，崩漏，便秘尿赤，型體消瘦，舌紅少津少苔，或干剝，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則： 滋陰補(bǔ)腎。 施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)六味地黃丸：熟地240克、山茱萸120克、山藥120克、澤瀉90克、丹皮90克、茯苓90克，以上各藥研為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，空腹服用，每次10克，1日2～3次。若改為水煎服，用量按原方比例酌減。 (2)左歸丸：熟地240克、山藥、枸杞、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜板膠各120克、川牛膝90克，上藥共研為末，煉蜜為丸，空腹服用，每次10克，1日2～3次。若改為水煎服，用量按原力比例酌減。適用于陰慮精血虧損諸證。 (3)大補(bǔ)陰丸：黃柏、知母各120克、熟地、龜板各180克，諸藥為末，豬脊髓蒸熟，煉蜜為丸，早晚公服10克，或作湯劑，用量控比例酌減。適用于陰慮而有內(nèi)熱諸證。 2，加減生化：陰虎骨蒸潮熱甚者，可于各基本方中加地骨皮、青蒿、銀柴胡、胡黃連各10克；心煩不安，失眠多夢者，加酸棗仁、柏子仁、夜交藤各10克；盜汗明顯者可加煅牡蠣12克、浮小麥20克、糯稻根15克；遺精、滑精者，加金櫻子、芡實(shí)各12克，五味子10克；咳血、齒衄者，加旱蓮草12克、白茅根15克、藕節(jié)、茜草根各10克。耳聾耳鳴者，于方(1)中加磁石20克、五味子10克、桑椹子、女貞子各12克。尿血者于方(1)中加小薊10克、白茅根15克、旱蓮草、黃柏各10克。月經(jīng)過多或崩漏者，于方(1)中加知母、黃柏各10克、煅龍牡各15克、棕擱炭、仙鶴草各10克。 (二)外敷藥物 1．五倍子適量，研細(xì)為末，臨睡時以水或醋調(diào)成糊狀，敷于臍部，再用暖臍膏蓋好，手按至溫而入睡。 2．五倍子、辰砂共研末后，冷水調(diào)勻，臨睡前敷臍部。以上兩方均適用于盜汗患者。 3．酸棗仁少許，開水浸泡后，去其外皮，剖成兩半，置于直徑約1厘米的膠布中，貼之干兩開的神門、皮質(zhì)下穴處，然后按揉1分鐘，并囑患者每晚臨睡前自行按揉1次，每5天換藥1次。適用于失眠患者。 4．牡蠣、五倍子各適量，研成細(xì)末，鹽水調(diào)敷臍部。 5．刺猬皮適量，焙干研細(xì)為未，以患者自己唾液，調(diào)成糊狀，敷貼臍中，每2日換藥1次。以上兩方適用于遺精、滑精、早泄患者。 （三)飲食療法： (1)桑椹糖水：鮮桑椹60克，加清水二碗，煎至一碗，用白砂糖或冰糖適量調(diào)味，去渣飲水。滋陰補(bǔ)腎。 （2)黃精燉冰糖：黃精30至60克，冰糖30至50克，加清水一碗，隔水燉2小時，飲水，每日l至2次。補(bǔ)益精血。 (3)蓮子粉粥：蓮子肉去皮帶心50克，磨粉后用水調(diào)成糊狀，放入沸水中，加桂圓肉30克，煮成粥狀，加冰糖適量，每晚臨睡前服一小碗。安神固精。 (4)枸杞酒：枸杞60克，泡入500克白酒中，封固一周以上，即可服用，每次1小盅(約20毫升)，每晚睡前服。補(bǔ)腎益精。 施治要點(diǎn)： (一)腎陰虛的治療，總的原則是“培其不足，不可伐其有余”’“壯水之主，以制陽光”，六味地黃丸是其代表方藥。然由于形成本證的原因，各有不同，其病理變化，各有側(cè)重，故在具體運(yùn)用，又有區(qū)別：腎陰不足，津液虧耗之咽干口渴，舌燥唇裂，消渴便秘，用天冬、麥冬、女貞子之類，所謂補(bǔ)而兼潤；其二，腎陰虧損，慮火上炎之五心煩熱，潮熱盜汗，心悸失眠，用生地、元參、龜板、地骨皮之屬，所謂補(bǔ)而兼清；其三，腎精不充，陰血虧耗之腰膝痠軟，遺精滑泄，耳聾目眩，須發(fā)早白，月經(jīng)不調(diào)，用熟地、何首烏、枸杞、桑椹之品，所謂補(bǔ)而兼養(yǎng)。臨證之時，詳于辯證，精于施治，庶可無誤。 (二)腎內(nèi)寄元陰、元陽，陰陽互根，故“善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰”，因此，滋陰之法，不可單純一律使用陰藥，應(yīng)在大隊補(bǔ)陰之中，佐以溫陽之品，一則可以使之補(bǔ)而不滯，補(bǔ)而不膩，二則意在鼓舞腎中生發(fā)之氣，以助生化之力，這對陰虛久病之人，更為重要，否則，陰無陽而無以化，仍然達(dá)不到滋補(bǔ)腎陰的日的。 (三)腎臟與其他臟腑的關(guān)系密切，如腎陰不足，而致水不涵木，肝陽上亢，或子盜母氣，損傷肺陰，或水不上承，心腎不交，或虛火上炎，灼傷脈絡(luò)，出現(xiàn)血癥等，這些病證，需通過治腎的同時，兼治他臟，或肝腎同治，滋水涵木，或滋水之源，肺腎雙補(bǔ)，成交通心腎，濟(jì)既水火，或滋陰降火，引火歸源等，方能取得較好的效果。 |
| 中藥 | (1)六味地黃丸：每次10克，1日2～3次。 (2)左歸丸：每次10克，1日2～3次。 (3)大補(bǔ)陰丸：早晚各服10克。適用于陰慮而有內(nèi)熱諸證。 |
| 針灸 | 取腎俞、關(guān)元、三陰交等穴，毫針補(bǔ)之，或平補(bǔ)平瀉。失眠健忘者加神門、心俞、百會；耳鳴、耳聾者加聽會、翳風(fēng)；遺滑精者加志室、大赫、太溪，或心俞、內(nèi)關(guān)；崩漏者加隱白、內(nèi)關(guān)、太溪。一般皆不加灸法。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．清心節(jié)欲：本證病理演變，是一個慢性過程，除以必要的藥物治療之外，尚須重視療養(yǎng)之法。歷代醫(yī)家提倡清心寡欲，靜養(yǎng)保養(yǎng)。把戒酒色，節(jié)起居，勿惱怒，息妄想，加強(qiáng)攝生，作為本證的一個重要的調(diào)護(hù)方法。 2．健體強(qiáng)身：進(jìn)行適宜的體育鍛煉，作氣功，練太極拳，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，所謂 “積精全神養(yǎng)氣”，再加之食物療養(yǎng)，保證足夠的營養(yǎng)，健全體魄，這些都是卻病康復(fù)的不可缺少的手段。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
