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腕關(guān)節(jié)結(jié)核

一般描述:  
關(guān)節(jié)結(jié)核在上肢骨關(guān)節(jié)結(jié)核腫居第二位,以青壯年患病最多。臨床以橈骨下端,頭狀骨、
釣骨多發(fā);以全關(guān)節(jié)結(jié)核多見。
診斷要點(diǎn):  
疼痛和壓痛:單純骨結(jié)核壓痛在病灶部位,滑膜結(jié)核和全關(guān)節(jié)結(jié)核病變及病變周圍都有壓痛
腫脹:腕關(guān)節(jié)周圍沒有肌肉覆蓋,腫脹明顯,多在背側(cè)。
膿腫和竇道:寒性膿腫多發(fā)生在腕背側(cè),亦可發(fā)生在掌側(cè),合并混合感染時可變?yōu)槎鄠竇道
。
功能障礙:患手可出現(xiàn)旋前障礙。病變侵犯屈、伸肌腱,則手指屈伸活動受限。
畸形:腕下垂和尺偏畸形,病變破壞橈骨遠(yuǎn)端骨骺出現(xiàn)橈骨短縮及橈偏畸形。
X線表現(xiàn):橈、尺骨下端的骨結(jié)核中心型表現(xiàn)為病變可出現(xiàn)死骨,死骨吸收后形成空洞。全
關(guān)節(jié)結(jié)核時,腕骨破壞嚴(yán)重,骨輪廓模糊不清,骨與骨間隙增大,排列紊亂,有的腕骨發(fā)生
缺血或壞死。
疾病辨析:  
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
月骨無菌性壞死。
腕部腫瘤。
...
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