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一般描述：
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骨轉(zhuǎn)移性腫瘤是指人體各器官、組織的癌、肉瘤或其他惡性病變通過血行、淋巴轉(zhuǎn)移之骨骼 |
| 而發(fā)生的惡性病變，也稱之為繼發(fā)性腫瘤�；颊甙l(fā)病年齡多在40歲以上。 | |
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診斷要點：
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患者多發(fā)生在中老年人，男性多于女性。 |
| 骨轉(zhuǎn)移腫瘤的癥狀和體征因其轉(zhuǎn)移部位，原發(fā)性腫瘤的類型以及生長速度而有所不同，主要 | |
| 癥狀為疼痛，早期疼痛較輕，呈間歇性，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛。 | |
| 實驗室檢查：★ 血紅蛋白的降低，紅細(xì)胞減少等貧血現(xiàn)象，血沉增塊。★ 骨質(zhì)破壞迅速 | |
| 的溶骨性轉(zhuǎn)移腫瘤，血清鈣及血清磷增高�！� 成骨性骨轉(zhuǎn)移腫瘤患者，血腫堿性磷酸酶增 | |
| 高�！� 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移時，酸性磷酸酶升高。★ 血清蛋白升高，白、球蛋白比例倒置是 | |
| 轉(zhuǎn)移瘤和骨髓瘤的特點�！� 尿中兒茶酚氨的檢查有助于對神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷。 | |
| X線表現(xiàn)：可見溶骨型、成骨型和混合型三種，以溶骨型多見。胸部X線片檢查對骨轉(zhuǎn)移瘤 | |
| 的診斷。 | |
| 放射性同位素診斷：同位素^85鍶^85、鍶^87、氟^18、和礙^99能選擇性聚 | |
| 集于骨腫瘤組織中�？捎脪呙�，有助于早期診斷深部的骨轉(zhuǎn)移性腫瘤。 | |
| 原發(fā)病變有時隱蔽，需活組織病檢才能確診。￥ | |
| 鄰近骨的腫瘤直接侵犯破壞骨質(zhì)則不屬于骨轉(zhuǎn)移癌的范圍。 | |
| 患者中年以上，發(fā)生軀干骨，股骨和肱骨近端的疼痛，或合并腫脹及腫塊，在X線上表現(xiàn)為 | |
| 局限性或廣泛性骨質(zhì)破壞，邊界模糊不清，沒有骨膜反應(yīng)，要考慮骨轉(zhuǎn)移癌的可能。 | |
| 對由于條件限制，不能發(fā)現(xiàn)原位癌者，不要輕率的排除轉(zhuǎn)移癌。 | |
| 對學(xué)齡前兒童出現(xiàn)以轉(zhuǎn)移瘤癥狀為首要癥狀，如患肢疼痛、病理性骨折、貧血、肝臟和骨轉(zhuǎn) | |
| 移者，要考慮神經(jīng)細(xì)胞瘤的原發(fā)病灶。 | |
| 在各種原發(fā)腫瘤中，容易產(chǎn)生骨轉(zhuǎn)移的有：乳腺癌、宮頸癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列 | |
| 腺癌、胃癌、直腸癌、神經(jīng)細(xì)胞癌；原發(fā)病灶隱蔽而以骨轉(zhuǎn)移為首先癥狀，并能查出原發(fā)病 | |
| 灶有：腎癌、肝癌、甲狀腺癌、神經(jīng)纖維癌、肺癌、前列腺癌常見；其次為食道癌、胃癌、 | |
| 直腸癌、鼻咽癌、腎上腺癌、宮頸癌、子宮平滑肌肉瘤、陰莖癌、黑色素瘤。在臨床中還可 | |
| 以根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)或尸檢發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。 | |
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疾病辨析：
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多發(fā)性骨髓瘤。 |
| 骨肉瘤。 |
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