白喉病辨癥既明．首講用藥．耐修所列正將猛將次將四層藥表．井用藥禁忌．抉擇頗為簡(jiǎn)當(dāng)．然選藥不多．未免印定后人眼目．且議論多不根于經(jīng)典．尤難津逮后學(xué)．茲取其意而詳辨之．
耐修之言曰．治之之法．唯有以濃重之藥鎮(zhèn)其上層．以清涼之藥潤(rùn)其次層．即此二語(yǔ)．便覺(jué)大錯(cuò)．大凡醫(yī)家用藥．病在上焦宜輕清．病在下焦宜重濁．故上焦分兩須輕宜于散．下焦分兩須重宜于丸．上焦藥宜輕煎頻服．下焦藥宜濃煎頓服．豈有以濃重鎮(zhèn)上層．清涼潤(rùn)下層之理．此稍涉醫(yī)學(xué)人．無(wú)不明析．不待精博群書(shū)也．唯所收上層藥中．如冬地為滋陰必用之藥．石膏為燥火專(zhuān)門(mén)對(duì)癥之藥．膽草為足少陽(yáng)泄實(shí)火之藥．川柏為手少陰瀉實(shí)火之藥．犀角為手少陰清虛火之專(zhuān)藥．暗與病合．亦非如伊芳之所謂鎮(zhèn)也．如以為鎮(zhèn)．則次將中之粉葛．極能升胃陽(yáng)．行胃陰．為白喉最忌之品．何鎮(zhèn)之有．其次層藥中如婁貝丹皮板藍(lán)桑葉枇杷葉梔子木通等味．為此癥標(biāo)本疏通經(jīng)隧之要藥．亦非如伊芳之所謂潤(rùn)也．倘以為潤(rùn)．則婁皮木通梔子兜鈴皆苦能助燥．何潤(rùn)之有．其中層下層之枳樸神曲查肉陳皮．或因平素脾胃濕痰蘊(yùn)滯．或因驟服寒涼膩藥．中氣不能健運(yùn)．故亦可用．非常法也．否則炒麥芽亦能升發(fā)火勢(shì)．何可輕投．至硝黃更不易用．必須腸胃間積有實(shí)熱．如古人所謂痞滿(mǎn)燥實(shí)堅(jiān)痛諸候者．方可酌用．萬(wàn)不可輕易一試也．鄙意此癥于初起時(shí)．或經(jīng)誤治．或已傳變．必須認(rèn)明病源．（或燥火獨(dú)病或風(fēng)火兼病)詳別經(jīng)絡(luò)．（或手太陰獨(dú)病或少陽(yáng)少陰兼病)
對(duì)癥用藥m.quanxiangyun.cn/zhuyuan/．自能絲絲入扣．不m.quanxiangyun.cn可模糊籠統(tǒng)．以寥寥數(shù)語(yǔ)．印定后人眼目也．
